Женщина, 45, вес 73 рост 170. Декабрь 2019 - полное удаление ЩЖ, смешанный многоузловой зоб 2 степени (суммарный объем по методу Brunn: 29.9, правая доля 18,83; левая - 11,06, увеличение по отношению к верхней границе 149%) , эутироидная форма. После удаления ЩЖ (теперь есть рефлексия о целесообразности этой операции, т.к все гормоны были в норме) есть проблемы с усвоением кальция (как следствие и выпадением волос). При дозировке Солгар или Никомед около 2000 результаты анализов по уровню кальция не меняются. Районный эндокринолог на основании анализов ставит гипопатериоз, предполагает, что в процессе операции могли удалить паращитовидные железы. Эндокринолог хирург это отрицает, и утверждает, что бывает, что они еще не восстановились, они еще должны "проснуться", при этом, конечно, никакое УЗИ их наличие или отсутствие подтвердить не может. Вопросы: подтверждают ли анализы мнение районного эндокринолога? возможно, есть еще показатели, которые я не сдавала..если железы все-таки остались, как усилить их функцию? если нет, как принимать кальций (может периодически, капельницы), чтобы не возникло побочных эффектов для почек и др. Ну, и риторический вопрос о целесообразности удаления ЩЖ при указанных размерах.....

Результаты последних анализов.
Паратгормон - 22.0 пг/мл (18.5 - 88.0)
25-гидроксивитамин Д - 92.3 нмоль/л (> 75 <50 дефицит 50 - 75 недостатність)
Кальций 2.19 ммоль/л (2.18 - 2.60)
Кальций ионизированный 1.10 ммоль/л (1.09 - 1.35)
Фосфор 1.54 ммоль/л (0.78 - 1.65)
Магний 0.75 ммоль/л (0,53 - 1,11)
Кальций (моча) 2,61 ммоль/л (1,7-5,3)
Фосфор (моча) 21,9 ммоль/л (12,9-43,9)

Феритин - 30 (при высоком уровне железа и гемоглобина)

ТТГ резко меняется от верхней границы к нижней.
При дозировке в 100 Эутирокса, помесячно падает: 1,3–0,9-0,6. На 0,6 сильная тахикардия, депрессия и плаксивость. Если чередую 100/75 – ТТГ сразу улетает на вверх, помесячно: 1,9-3,5-5,1. Сейчас остановились на подходе: пью каждый день 100, но один раз в неделю 75, по итогам месяца сдам ТТГ.

Заранее благодарю всех неравнодушных.

Паратгормон нормален, нормален кальций. ТТГ 0,6 не имеет недостатков в сравнении с ТТГ 3,6 боюсь, Что проблема не медицинская- а Вашего понимания болезни

Спасибо. Такой ответ меня устраивает, так, как лечиться за этот год, после операции, я уже устала, предварительных навыков не имела. Хочется расслабиться и просто пить одну таблетку утром Эутирокса и жить обычной жизнью, как мне обещали накануне операции.

Тем не менее, это результаты анализов при приеме кальция, вопрос: пить или не пить? был период, не пила - падает ниже нормы...значит, его уже пить всегда? мне надо просто честный ответ, исходя из вашего опыта: на возврат к обычной жизни с густыми волосами и анализами кальция выше нижней границы, без постоянного приема добавок, уже не рассчитывать?

Целевой уровень кальция - низконормальный без больших потерь с мочой. На какой дозе кальция как препарата с каким ежедневным потреблением кальция получена сия цифирь?
Напомню, что кальций и тироксин должны разделять минимум 4 часа
Какой кальция в моче?

Кальций-Д3 Никомед по 1000 мг - 2 раза в день , в обед и на ночь

Анализы
Кальций (моча) 2,61 ммоль/л (1,7-5,3)
Фосфор (моча) 21,9 ммоль/л (12,9-43,9)

По питанию, честно, не считала, но творог / или кефир - каждый день.

Лучше посчитать. Обычный совет - добавлять кальций 1000 мг, коли в питании меньше 1000 мг