|
#16
11.03.2014, 06:55
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Посетили окулиста №1 (у которой были в первый раз) Скан осмотра: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уточнение: дочке в мае будет уже 5лет. При определении остроты зрения (по таблице Орловой) оказалось, только левый глаз немного стал лучше видеть при коррекции. Как я понимаю,амблиопия никуда не делась. Вопросы: 1.Диагноз верен? 2.Очки прежние? 3.Окклюзию оставляем? 4.Лазеро- и компьютерная стимуляция нужны? 5. Засветы врач сказала проводить следующим образом: а-одетые очки с окклюдером. б-на расстоянии 20см от открытого глаза трижды щелкнуть фотоаппаратом со вспышкой через кальку в-2мин посидеть с закрытыми глазами г-20мин заниматься чем-нибудь мелким вблизи (паззлы,мозаика) 5.1.Нужны ли эти засветы? 5.2.Правильна ли методика их проведения? 5.3.Нет ли риска для повреждения сетчатки от них? 6.Показаны ли упражнения на аккомодацию? (врач сказала,что не нужно,так как нет косоглазия) Очень благодарна Вам за помощь!! 
|
|
#17
11.03.2014, 15:57
|
||||
|
||||
|
1. Да.
2. Да. 3. Да. 4. Не вижу смысла. Мелкие детали + компьютер можно. 5.1. Не вижу нужды. 5.2. Нет единой принятой методики. 5.3. Есть, хоть и очень незначительный. Вопросы к Вам: 1. Где данные рефракции на фоне атропинизации? 2. Как долго носите очки? 3. Доктор объяснял Вам цель и механизм лечебного эффекта засветов по данной методике применительно к Вашему ребёнку?
|
|
#18
11.03.2014, 16:26
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Спасибо! 1.Вы в сообщении №10 ответили,что атропинизация необязательна.,поэтому делать не стали. В последний раз есть данные рефрактометрии только на фоне однократного закапывания мидриацила (в моем сообщении № 9 первый скан). 2.Очки носим с начала декабря 2013г - то есть,3мес с небольшим. 3.Не объясняла. Я спрошу,когда пойду к ней с другим ребенком (не спросила сразу). Вопросы: 1.Нужно провести все-таки атропинизацию и еще раз авторефрактометрию? 2.Неделю или две? 3.Показаны ли упражнения на аккомодацию? 4.Я поняла,что плеоптическое лечение при амблиопии с централь.фиксацией показано. Почему Вы считаете,что не нужно? Я совсем запуталась.
|
|
#19
12.03.2014, 04:51
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Все вопросы из предыдущего сообщения перенесла сюда и добавила новых ). Простите меня за привязчивость, я ,наверно, одно и то же спрашиваю. 1.На счет лазерного лечение Вы писали в сообщении номер12: Цитата:
Я ошибаюсь? Я вовсе не желаю провести его во что бы то ни стало, просто хочется разобраться. 2.Еще хотела спросить про метод В.И.Поспелова перифовеальная пенализация (когда телевизор смотрят через ПЕН). В нашем случае это нужно? 3.Нужны упражнения на аккомодацию? 4. Нужно провести все-таки атропинизацию и еще раз авторефрактометрию? 5.Неделю или две? 6.Я наверняка что-то упускаю в своих вопросах, что-нибудь еще нужно делать/сделать?
|
|
#20
12.03.2014, 10:52
|
|||
|
|||
|
1. За всю мою практику не встретил ни одного пациента, который не смог избавиться от амблиопии без лазера. Сомневаюсь, что и Ваш ребёнок не обойдётся без него.
2. Вреда не будет. 3. См. п. 2. 4. Это стоит делать ежегодно. 5. Лучше две. 6. Сомнительно, что коррекция, с которой достижима МКОЗ, тютелька в тютельку совпадает с используемыми очками... Это бы я рекомендовал перепроверить.
|
|
#21
12.03.2014, 13:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. уважаемые господа офтальмологи!
Спасибо за внимание к теме! Цитата:
1.Я поняла Вас так, что лучше все-таки делать. Правильно? Цитата:
2.Лучше перепроверить МКОЗ на фоне атропинизации или на узкий зрачок? Большое спасибо!!
|
|
#22
12.03.2014, 15:05
|
||||
|
||||
|
Диагностическая атропинизация и нужна, чтобы определить аномалию рефракцию, зная которую, врач в дальнейшем уже на узкий зрачок сможет определить МКОЗ.
|
|
|
|
#24
23.03.2014, 06:23
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!!
У меня вопрос по поводу двухнедельной атропинизации. Сейчас на улице яркое солнце, глазкам неприятно. 1.Солнцезащитные очки нужны для защиты сетчатки? (или это необязательно на две недели) 2.Если для комфорта носить солнцезащитные очки на улице,тогда это время получится без наших очков. Это не страшно? Спасибо!
|
|
#25
23.03.2014, 07:59
|
||||
|
||||
|
На солнце надевайте солнцезащитные очки, а всё остальное время - свои.
|
|
#26
02.04.2014, 15:34
|
|||
|
|||
|
Доброго дня!!
Атропинизация подходит к концу,и я хочу уточнить необходимые обследования,чтобы не пропустить ничего. Правильно ли я поняла,что: 1.делаем авторефрактометрию на широкий зрачок. 2.недели через две, когда действие атропина полностью закончится, определяем МКОЗ 3.Нужно ли еще что-то определить именно на фоне атропина? Спасибо неизменно!!!
|
|
#27
02.04.2014, 16:47
|
||||
|
||||
|
1. Да, несколько измерений для большей точности.
2. Лучше через 3 недели. 3. Это уже на усмотрение врача, основная цель - определить циклоплегическую рефракцию. Лично я на фоне атропинизации (пока зрачок максимально широкий) осматриваю ещё глазное дно и оптические среды, выполняю скиаскопию и иногда определяю субъективную рефракцию корректирующими линзами.
|
|
#28
02.04.2014, 19:12
|
|||
|
|||
|
2. Определяете коррекцию, с которой достижима МКОЗ, именно на высоте циклоплегии. Ибо каждый автореф врёт по-своему. Позже МКОЗ тоже надо будет проверить, но на циклоплегии - обязательно! И без диафрагмы.
Цитата:
 Это стоит делать всегда...
|
|
#30
02.04.2014, 19:39
|
||||
|
||||
|
Я ведь под словом "иногда" имел в виду "не всегда", а точнее: невербальных индивидов.
|
Линейный вид
