Железо,йод, витамин Д при беременности

[Taina2]

Здравствуйте.Вторая беременность срок 12 недель.Вес сейчас 57,5, до беременности 55,5, рост 170, возраст 35 лет.
Первая беременность в 2008 - ребенок здоров.
Из заболеваний: гипотериоз, микроаденома гипофиза, аутоимунный териоидит. Вот моя тема в разделе эндокринологии https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=287542
Анализы от 11.11.19:
ттг 5,0449 (0,35-4,94) - до беременности 0,9146 на эутироксе 88 мкг
т3 св - 3,64 (2,63-5,7)
т4 св -11,81 (9-19,05)
антитела к ТПО 93,85 (0-5,61)
Ферритин 72,8 (10-150)
Витамин Д (25-ОН) -54,9 нг/мл
Гемоглобин 118 г/л
Билирубин 19,5 (норма до 17,1)
АЛТ 7 Ед/л (5-45)
АСТ 10 Ед/л (5-35)
Глюкоза 4,5 ммоль/л (3,1-6,1)
Общ. белок 64,5 г/л (64-85)
Мочевина 3,4 ммоль/л (2,2-8,2)
Креатинин 54 мкмоль/л (40-140)
Остальные анализы не видела, гинеколог сказала в норме (общий анализ крови, биохимия, моча,кал, мазок)
Сейчас принимаю:
- эутирокс 100 мкг (увеличила неделю назад с 88 мкг);
- Железо (Nature's Bounty с айхерба, кот. включает: Железо 28мг, Витамин C-60 мг, фолиевую - 400 мкг, Витамин В-12 - 8 мкг, до приема железа в начале 2018 г. уровень ферритина был 13,6 и гемоглобин на нижней границе нормы или чуть ниже, принимаю железо курсами по 3 мес., после приема уровень феритина в мае 2019 был 48, гемоглобин не смотрела, сейчас пью третий месяц, начала еще до беременности)
- Витамин Д - 2000 МЕ (принимаю Солгар, более года назад был дефицит 16,8 (30-150), пила по рекомендации эндокринолога 2 месяца по 10000 ме, подняли до нормального уровня, потом перешла на ежедневно по 2000, так и продолжаю)
Гинеколог назначила Йодомарин 200 и фолиевую 400
Направила по поводу повышенного билирубина и низкого гемоглобина к терапевту.
Назначения терапевта:
Калия йодид 250
фолиевая 400
Тардиферон 1 т/2р.в день
Хофитол 2 т./3 р.в день (сказала, надо снижать билирубин)
Прошу помочь определиться, что именно мне сейчас необходимо принимать:
1. Йод 200 или 250мкг ? Начинать сейчас или со 2-го триместра?
2. Железо нужно ли сейчас принимать? если да, то можно оставить Nature's Bounty с вит С, В-12 и фолиевой на всю беременность? Или пока отменить?
3. Если железо не нужно сейчас, нужно принимать фолиевую отдельно? Всю беременность? 400 мкг достаточно?
4. Витамин Д -нужен ли сейчас?
5. Хофитол наверное не нужен?
6. Нужны ли поливитамины для беременных? Например такие [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Tuu-Tikki]

Если вы пьете эутирокс, йод можно не пить.
Железо можно пока не пить.
Фолиевую 400 мкг в сутки, да.
Витамин Д оставить, у вас правильная поддерживающая доза для беременных.
Хофитол не нужен, не только вам, никому не нужен. Главное его достоинство - то, что он, по-видимому, безвреден.
Поливитамины - дискутабельно. Если вы полноценно и разнообразно питаетесь, они не нужны. Если обеспечить поступление витаминов с пищей не получается и рацион довольно однообразный - можно. Эти на мой взгляд дико дорогие за счет добавок спирулины и органической клюквы, нужна ли человечеству органическая клюква, вот в чем вопрос)

[Taina2]

Спасибо большое за ответ!
По поводу фолиевой вопрос остался - ее только в первом триместре нужно принимать, или всю беременность?

[Tuu-Tikki]

Первый триместр обязательный минимум, есть публикации о преимуществах приема на протяжение всего срока, но пока в рекомендации это не входит.

[Taina2]

Здравствуйте. Беременность 33 недели. До настоящего времени ничего не беспокоило. По скринигам все хорошо , 3-й был 04.04.20. Анализы все в норме. Только понижены гемоглобин 105, эритроциты 3,52. Ферритин в январе был 43, начала принимать железо с Айхерба (28 мг) сейчас сдала, но пока не готов результат.
Во вторник ( 14.04.20) взяли мазок на приеме у гинеколога. В среду был половой акт с мужем. В четверг утром появились мажущие выделения коричневого цвета, сходила к врачу и на узи - сказали ничего страшного нет, отслойки нет, на шейке небольшая эрозия . Успокоилась.
Но Вчера вечером на половой губе вылез герпес, начала мазать ацикловиром и эпигеном. Сегодня появился ещё и во рту на щеке. Герпес был и до беременности 2-3 раза в год, также в первом триместре был, мазала ацикловиром.
Вот что беспокоит:
1. Нужно ли сейчас принимать ацикловир, если да то в какой дозировке?
2. С 36 недели и до родов ацикловир нужно будет принимать постоянно, подскажите пожалуйста дозировку
3. Насколько могут быть опасны коричневые выделения? Они продолжались до вчерашнего вечера, но уже менее выраженные, сегодня не наблюдаю.
4. По поводу анемии гинеколог пугает что очень низкий гемоглобин, опасно , про железо с айхерба первый раз слышит, говорит нужно пить сорбифер.

[MrsPetson]

1. Достаточно местного применения
2. Если это первый эпизод герпеса за время беременности, то в супрессивной терапии нет необходимости
3. С большой вероятностью, не опасны
4. Можно принимать железо бисглицинат (если о нем речь), можно сорбифер.

[Taina2]

Эпизод герпеса за беременность второй, был ещё в первом триместре

[MrsPetson]

Лечение может назначить только очный врач