#1
|
|||
|
|||
повышен фибриноген
Уважаемые врачи, не могли бы вы подсказать, чем настораживает повышенный фибриноген? Это повод для ген. исследования? У меня значение также завышено: 4.6 при норме лаборатории 2.0-4.0. Что вы можете порекомендовать?
Не задавайте вопросы в чужих темах Модератор |
#2
|
|||
|
|||
Это запрещено? Насколько я помню, в правилах об этом не сказано.
мне показалось, что задать вопрос здесь с цитатой из постинга автора будет логичнее, чем тащить эту цитату в свою тему, посвященную другому вопросу. Если бы я хотела открыть новую тему, я бы так и поступила, уважаемый модератор. А без предыдущей цитаты мой вопрос выглядит неполно. |
#3
|
||||
|
||||
В правилах об этом есть. Более того, я должна была бы вынести Вам замечание более официально. Не заставляйте меня жалеть, что я этого не сделала .
Цитировать вопросы и сообщения других пользователей не имеет смысла. Вы же о себе спрашиваете. Не так ли? И важно знать информацию именно о Вас и Вашей беременности. А Вы даже срок не указали. Если у Вас третий триместр, то такое повышение фибриногена может быть в норме. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Обо мне. 25 лет, беременность первая, 28 недель. Не знаю, имеет ли это значение в данном случае, но резус положительный. Осложнений не было. Болела 2 раза ОРЗ (ОРВИ?). Врач рекомендовала в связи с этим периодически сдавать коагулограмму. Тот уровень фибриногена, который я указала, был у меня на сроке 22 недели. Насколько я понимаю, это значительное превышение? Что бы Вы могли мне посоветовать, какие анализы? |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Вам этот анализ не нужен. Во-первых, фибриноген всегда повышается при нормальной беременности. В том числе может быть и до такого значения как у Вас. Во-вторых, для подозрения наследственной тромбофилии должны быть серьезные основания (признаки тромбоза), которых у Вас, на сколько я поняла, нет. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
PS Уважаемая nata-k, у меня имеется еще несколько вопросов на тему генетики. Подскажите, я могу их задавать в этой теме или следует открыть новую? |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
З.Ы. Можно в этой. |
#8
|
||||
|
||||
Повышение фибриногена во время беременности - норма, коаг. иследования бессмысленны, необходимо мониторить гемоглобин и не допускать анемии...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Ну вот, а у меня анемия уже есть, к сожалению... гемоглобин был 103, после этого начала пить мальтофер. На днях пересдам кровь.
Уважаемый Dr.Vad, понимаю, что вопрос слишком общий, но чего можно ожидать от анемии при беременности? В частности, интересует связь анемии и ФПН, если эта связь есть. |
#10
|
|||
|
|||
скрининг 2 триместра
Уважаемая nata-k, я хотела узнать: на Ваш взгляд, насколько часто в результате инвазивных процедур подтверждается факт ХА детей у женщин из группы риска по тройному скринингу?
Дело в том, что у меня на протяжении всей беременности повышен уровень b-ХГЧ. На 18 неделе сдавала кровь. АФП и своб. эстриол были в норме, ХГЧ, как обычно, завышен. Поставили пороговый риск по СД. К сожалению, не взяла на руки результаты анализов, поэтому ни абсолютных цифр, ни МоМ не помню. Отправили к генетику, я отказалась, поскольку, скорее всего, мне бы предложили амниоцентез, а рисковать ребенком, независимо от состояния его здоровья, я не хотела. Читала, что информативность тройного теста, по мнению некоторых специалистов, не особенно высока. Еще вопрос: свободный эстриол, кажется, имеет тенденцию к снижению при СД, у меня эстриол в норме (ближе к верхней границе). Правомерно ли ставить риск на основании только завышенного ХГЧ?? И еще такой момент. ХГЧ снижает иммунитет. Может ли его повышенная секреция как способ компенсации быть вызвана наличием у меня аутоиммунной патологии (аутоиммунный тиреоидит)? Простите за кучу вопросов... |
#11
|
|||
|
|||
Чувствительность тройного теста примерно 60%. Расчет риска рождения ребенка с ХА (СД в первую очередь) проводится с учетом всех компонентов теста (не только ХГЧ), хотя ХГЧ обладает большим "весом" при расчете. При наличии СД у плода показатели теста, равно как и другие маркеры, могут быть любыми, поэтому математический расчет вероятности учитывает все варианты этих показателей.
Пренатальная диагностика ХА использует комплексный подход в оценке риска - комбинированный скрининг 1-го триместра, если целесообразен -тройной тест 2-го триместра, УЗИ в 18-22 недели. Т.е. результат тройного теста у молодой женщины не должен являться показанием для амниоцентеза. |
#12
|
|||
|
|||
Уважаемый Voluson, спасибо Вам за ответ. Можно еще вопрос?
Цитата:
Простите, если утомила своими расспросами |
#13
|
|||
|
|||
Даже при наличии у плода СД все маркеры, как биохимические, так и ультразвуковые, могут быть любыми, - как нормальными, так и нет, по причине высокой их вариабельности. Т.е. вовсе не обязательно при наличии СД у плода АФП будет снижен, ХГЧ повышен и т.д. Для чего и существует расчет риска, т.е. оценка вероятности наличия СД с учетом всех возможных вариантов значений маркеров. На расчет риска, кроме возраста и веса, влияет наличие предыдущей беременности плодом с СД. Конечно нельзя рассчитать риск используя только ХГЧ.
|