Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.10.2012, 11:50
anabar84 anabar84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2012
Город: Михнево
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 8
anabar84 *
Нейтропения

Добрый день!

Ребенок, 3 месяца, визуально здоровый, крупный. Глубокая нейтропения .
Последние анализы:
Лейкоциты 4,6
Нейтрофилы сегментоядерные 2,7
Нейтрофилы палочкоядерные 0
Лимфоцитвы 81,4
Моноциты 12,2
Эозинофилы 2,9
Базофилы 0,8
Эритроциты 4,01
Гемоглобин 114
Тромбоциты 349.

Пока окончательный диагноз не установлен, к гематологу на прием 31 октября. Сейчас у ребенка появились сопли. Немного, прозрачные, спать, есть не мешают. Какое возможно лечение?
И могли бы Вы прокомментировать анализы. Месяц назад абсолютное число Нейтрофилов было 540 в 5,4 лейкоцитов. лимфоциты составляли 72%
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.10.2012, 13:06
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тема по нейтропении детского возраста есть в чаво. При отсутствии инфекционных осложнений(сопли-не болезнь) -действий не требует.

крупный ребенок -группа риска по развитию железодефицита, с учетом нейтропении есть смысл дать препарат железа в проф. дозе.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.10.2012, 13:15
anabar84 anabar84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2012
Город: Михнево
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 8
anabar84 *
Спасибо за ответ.
Да, небольшая анемия есть, принимаем феррум металликум по1 границе ежедневно + я на высоко железной диете. Гемоглобин за месяц поднялся с 101 до 114.
Вопрос про сопли немного некорректным получился. Дело в том,что старший ребенок болеет, изолировали его, но контакт был у деток, после чего в ночь появились небольшие сопли.
При таком низком количестве нейтрофилов что считать тревожным в состоянии и поведении ребенка, чтобы не упустить момент своевременного лечения инфекции, если это все же она.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.10.2012, 17:43
anabar84 anabar84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2012
Город: Михнево
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 8
anabar84 *
У нас в анализах несколько показателей указывает на наличие анемии
HTC 32,7
MCV 81,5
MCH 28,5
MCHC 35
RDW 12,4
, при этом у ребенка вполне здоровый внешний вид, развитие в соответствии с возрастом, хорошо ест, спит. Единственное внутренняя сторона нижнего века бледнорозовая и слизистые во рту тоже бледные. Может ли это быть признаками латентной ЖДА и вызывать такое снижение нейтрофилов?

И какую дозу какого препарата железа Вы рекомендуете?
Наш вес 8 кг, рост 66 см, с момента рождения прибавка 4,4 кг и 14 см.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.10.2012, 23:19
anabar84 anabar84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2012
Город: Михнево
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 8
anabar84 *
И еще в дополнение всему выше написанному, в 3 недели был сильный насморк, прошел течение 14 дней, без температуры. Потом все было в порядке, с 2,5 месяцев иногда у ребенка по ночам как бы закладывает нос, но это не мешает ни сну, ни сосанию, дыхание не затруднение, просто иногда бывают похрюкивания. По утрам извлекаю небольшие "козявки". Сейчас нос закладывает сильнее, но опять же сопли не текут, дыхание не затруднено. Может это быть синусит и стоит в этом случае подозревать не доброкачественную нейтропению?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.10.2012, 20:44
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
кормить ребенка перетертыми гвоздями-идея отличная- но лучше все-таки дать нормальный препарат.

при нормальном самочувствии и температуре-повода для беспокойства нет.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 31.10.2012, 23:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все приведенные показатели анализа в норме для детей данного возраста; феррум металикум - очевидно гомеопатический препарат, содержаший на 100% водопроводную воду (быть может, даже в водопроводной воде выше уровень железа - все зависит от степени ржавчины водопровода); быстрорастушим детям рекомендуется 1 мг/кг веса в сутки в виде капель актиферрина (16 капель на 8 кг веса в день)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.