Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.10.2012, 22:03
vnadezhde vnadezhde вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.10.2012
Город: Чернигов
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
vnadezhde *
Возможна ли благополучная беременность?

Мне 30 лет, пол женский, 60 кг, 160 см.Месячные начались в 13 лет. Цикл 27-28 дней, регулярно, выделения скорее скудные, болезнынность иногда в первый день.Последняя менструация 15.09.12. Аборт 1 в 22 года на сроке до 8 недель. 29.06.12 выкидыш на сроке 9-10 недель. Группа крови 0 (-) у мужа А(+). На учёт встала в 6 недель. Ресус-антитела не выявлены, неполные. Тигр не обнаружен. Анализ крови имуноферментный 29.05.12 цитомегаловирус Ig G (118,77) DU, IgM (отриц).;герпесвирус 1,2 -Ig G (23,8),IgM (отриц);хламидия Ig G и IgM -отриц.;токсоплазма Ig G (179,2 МО) и IgM -отриц.Повторный 02.08.12 цитомегаловирус Ig G (40) DU, IgM (отриц).;герпесвирус 1,2 -Ig G (12),IgM (отриц);хламидия Ig G и IgM -отриц.; краснуха-Ig G (66 МО/мл) IgM (отриц); токсоплазма Ig G (122 МО/мл) и IgM -отриц. Анализ крови в норме, кроме скорость оседания эритроцитов 7 при норме 2-5 мм/ч по Панченковым. За несколько дней до выкидыша перестала "Чувствовать"ребёнка. Лечение после выкидыша: лапракс, флуконазол 150, регулон, екст. водяного перца, антиресусный иммуноглобулин, амплипульс. В виписке указано исследование эмбриона :"пласты париетального эндометрия с наличием светлых желез из децидуализациею стромы вокруг завиткоподибних артерий, лимфолейкоцитарной инфильтрацией. Маточно-плацентарный участок-якорни ворсины, фиброноид. Завиткоподибни сосуда с признаками трансформации в маточно-плацентарные артерии, окруженные фибриноидом и инфозийним трофобластом. Децидуальна ткань с вогнещевим кровоизлиянием и лейкоцитарной инфильтрацией. Округлые ворсины хориона с отеком стромы капилляров". В дальнейшем пройдено обследование:1.)25.07.12 анализ крови иммуноферментный на содержание гормонов щитовидной железы Т3=1,2 (1,0-2,8 норма); Т4=49 (53-158 норма), ТТГ=4,9 (0,23-3,4 норма); АТ к ТПО до 30 (до 30 норма).Диагноз - гипотериоз Назначен L-тироксин 50 Берлин-Хеми доза 50 мкг в сутки. Повторный 20.09.12. Т3=1,1 (1,0-2,8 норма); Т4=114 (53-158 норма), ТТГ=1,0 (0,23-3,4 норма); АТ к ТПО до 30 (до 30 норма). 2) Иммунологическое исследование крови 02.08.12. Лейкоциты, еозинофилы, базофилы, палочкоядерные, моноциты- в норме,а сегментоядерные 37 (норма 47-72 %), лимфоциты 55(норма 19-37%) ;Т-хелперы (СД4) Абс. число = 0,86 (0,4-0,8 норма), % в норме; Т-супресоры/килеры (СД8) Абс. число. 0,48 (0,2-0,4 норма), % в норме; В-лимфоциты (СД22) Абс. число ),68 (0,2-0,4), % в норме; Природные киллеры (СД16) 25 (12-23 норма); 3) цитоморфологическое исследование- цитограма без особенностей 4) анализ крови на содержание глюкозы - норма;5) 2.08.12 анализ крови на маркеры вирусных гепатитов - Hb8a8=отрицательный; HCV- отрицательный 6) биохимический анализ крови= креатинин 0,035 (0,053-0,097 норма) остальное - норма. 6) 10.09.12 Кольпоскопия-удовлетворительная = ov. Naboti 7) 23/08/12 УЗИ органов малого таза Размер матки =45*40*47мм, положение матки: fnteflexio, эндоцерквис- 5мм, шейка матки 30*20 мм, ov. Naboti d до 6мм, контур матки ровный, структура: неоднородная; миоматозные узлы: по задней ст. изоэхог. узел d 6мм; вены норма, эндометрий (М-ехо) 5*8 мм, слегка неоднородный пролиферат. типа. Правый яичник: 36*21 мм; v-9 см3 мелкие фолик. d до 10мм по периф. и в центре. Левый яичник: 32*19 мм; v-6 см3 с жид. стр-рой; d 18 мм ,d 12 мм и мелкие фолик. по периф. Вывод: В/ эндометриоз. 7) 22.08.12 УЗИ молочных желез = признаки фиброзно-местозной мастопатии. Маммолог прописал мастодинон 3 месяца.8) Исследование гормонов в крови 18.09.12 кортизол 528,3 (140-600 норма); пролактин 5,6 (1-25 норма).9) Обследование на папиломовирус человека, уреаплазму, микоплазму = не обнаружено. В жизни постоянно присуствуют стрессы. Вопрос:1) каковы у меня шансы родить здорового ребёнка?; 2) нужно ли сдавать ещё какие либо анализы или обследования? 3) что делать с эндометриозом, миомой и др.? 4) как планировать беременность?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.10.2012, 18:14
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сначала ответит эндокринолог. Уровень ТТГ был неадекватен для поанирования беременности, но НЕ явился причиной самопроизвольного прерывания. Принимаете 50 мкг тироксина - вот и хорошо, продолжайте, при наступлении беременности увеличить дозу до 75 мкг и проверить ТТГ. все остальные "гормоны" - да, по большей части, почти все сданное - к проблеме этого самопроизвольного прерывания отношения не имеет.
Вр всем мире считается, что наиболее частая причина прерывания беременности на раннем сроке - генетический отбор. Медицинский аборт в прошлом тоже не добавляет здоровья эндометрию. Риск для последующих беременностей повышен ненамного.
Цитата:
как планировать беременность
Жить регулярной половой жизнью, готовить на йодированной соли, принимать фолиевую кислоту. А вот мастодинон принимать не нужно - это вообще не лекарственный препарат; кроме того. нет необходимости лечить некую УЗИ-картинку.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.10.2012, 18:06
vnadezhde vnadezhde вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.10.2012
Город: Чернигов
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
vnadezhde *
Спасибо, за ответ. Можно ли получить комментарии и гинеколога?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.10.2012, 09:03
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш текст по прежнему нечитабелен.
Если вы загляните в архивы форума, то легко прочитаете, что один выкидыш не повод для углубленного обследования
рекомендации по планировании беременности - см. ЧАВО
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.