Результаты допплер-обследования, нарушение кровотока

[n0811]

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты допплер обследования, выявлены нарушения кровотока!

Последние месячные были 29.11.11.
Гестационный срок по первому УЗИ 29+2нед, по биометрии 29 нед,
ЧСС - 140 уд.мин

Допплерометрические показатели

Наименование сосуда | IR | PI | S/D |

Артерия пуповины-1 | 0.82 | 1.55 | 5.56 |
Артерия пуповины-2 | 0.79 | 1.39 | 4.76 |
Средняя мозговая артерия | 0.92 | 2.28 | 12.5 | V = 63 см\сек
Маточная левая артерия | 0.54 | 0.83 | 2.17 |
Маточная правая артерия | 0.65 | 1.22 | 2.86 |


Нарушение маточно-плацентарного кровотока
компенсированная форма за счет повышения резистентности в правой маточной артерии (женщина относится к группе повышенного риска развития гестоза)

Нарушение плодово-плацентарного кровотока
компенсированная форма нарушений кровотока за счет повышения резистентности в обеих артерия пуповины

Нарушения плодового кровотока
не выявлено

Насколько критичны выявленные нарушения и чем это может грозить ребенку?
В этом случае обязательно проводить лечение?

По Вашему мнению, для лечения препараты Дюфастон и Хофитол насколько эффективны в моем случае?
Меня очень смущает гормональный препарат Дюфастон... (он же применяется при угрозе беременности). Достаточно ли будет только Хофитола?


Заранее огромное спасибо за внимание и ответ!!!

[JamesJames]

1. некритичны, допплер без ЗВУРа у ребенка не имеет никакого прогностического значения.

2. соответсвенно, ни дюфастон ни, тем более, хофитол не нужны.

[MrsPetson]

Назначать/отменять дюфастон должен только очный врач, это вне компетенции заочных консультантов.
Эффективность и безопасность лечения хофитьлом не изучалась.

[JamesJames]

показаний для приема дюфастона в 29 недель нет.

[MrsPetson]

Уважаемый коллега, препараты прогестерона могут использоваться во втором и третьем триместрах беременности для лечения угрозы прерывания оной.

[JamesJames]

уважаемый MrsPetson, спасибо за пояснение. могли бы Вы еще уточнить:
под угрозой понимается ИЦН?

[Voluson]

Сообщение от n0811

Нарушение плодово-плацентарного кровотока
компенсированная форма нарушений кровотока за счет повышения резистентности в обеих артерия пуповины
Нарушения плодового кровотока
не выявлено
Насколько критичны выявленные нарушения и чем это может грозить ребенку?

Не критичны вовсе. Требуется дальнейшее наблюдение и контроль состояния плода.

[MrsPetson]

Сообщение от JamesJames

уважаемый MrsPetson, спасибо за пояснение. могли бы Вы еще уточнить:
под угрозой понимается ИЦН?

Нет, это разные осложнения беременности.

[JamesJames]

Mrstepson, тогда не могли бы Вы уточнить эффективность лечения "препаратами прогестерона" на поздних сроках по конечным точкам (ПС, РДС у плода).

Также крайне интересно узнать, что красный ник понимает под угрозой?

еще раз спасибо.

[JamesJames]

разумеется, следует читать: доктор с красным ником

[MrsPetson]

Доктор с синим ником, это экзамен или есть какие-то обоснованные возражения?

[JamesJames]

Сообщение от MrsPetson

Доктор с синим ником, это экзамен или есть какие-то обоснованные возражения?

как Вам угодно.

данных по пользе для лечения чего-либо приемом пероральных прогестинов в 3 триместре нет.

[MrsPetson]

Уважаемый JamesJames, если суть ваших вопросов в уточнении способа введения прогестерона во 2 и 3 триместрах, то вагинальное применение предпочтительнее. Однако, несмотря на способ введения, прогестерон остается прогестероном, вопрос лишь в биодоступности и эффективных дозах.

[JamesJames]

Сообщение от MrsPetson

Уважаемый JamesJames, если суть ваших вопросов в уточнении способа введения прогестерона во 2 и 3 триместрах, то вагинальное применение предпочтительнее. Однако, несмотря на способ введения, прогестерон остается прогестероном, вопрос лишь в биодоступности и эффективных дозах.

суть в том, что нет показаний для любых форм прогестерона в 3 триместре и нет показаний для приема пероральных форм прогестерона у беременных.

[Tuu-Tikki]

Свои высказывания полезно подтверждать ссылками на источники. Вы готовы это сделать?