Тромбоцитоз, СОЭ 60 у ребенка

[Milenast]

Добрый день! Ребенок 5,5 лет, девочка, рост 100, вес 15,5 кг. 14-го февраля температура 37,8, держалась 2 дня. Никаких проявлений (насморк, кашель, боли) не было. Сдали анализ крови 21 февраля: Гемоглобин 123, Эритроциты 4,0, цветовой показатель 0,92, лейкоциты 9,2, палочкоядерные 1, сегментоядерные 64, лимфоциты 28, моноциты 6, плазматические клетки 1, СОЭ 35. Из-за высокого СОЭ пересдали - там полезли еще и тромбоциты, опять пересдали - тромбоциты еще выросли. Смотрел Лор: диагноз - ринофарингит, но врач утверждает, что это не является причиной тромбоцитоза и СОЭ. Узи почек, печени, селезенки, поджелудочной - без патологий. В легких хрипов нет. По поведению - абсолютно здоровый ребенок. В чем причина такого повышения тромбоцитов и СОЭ, какие еще исследования можно пройти? Спасибо.
Анализ от 2 марта:
Скорость оседания эритроцитов↑ 62 мм/ч Лейкоциты (WBC) 10.81 *10^9/л Эритроциты (RBC) 4.12 *10^12/л, Гемоглобин (HGB) 117 г/л Гематокрит (HTC) 33.9 % Средний объем эритроцита (MCV) 82.3 fL Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.4 пг Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 345 г/л, Тромбоциты (PLT) ↑ 584 *10^9/л, Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.9 fL, Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.6 % , Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.0 fL, Средний объем тромбоцита (MPV) 10.60 fL, Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 29.5 %, Нейтрофилы (NE) 6.59 *10^9/л 1.50 - 8.00, Лимфоциты (LY) 3.18 *10^9/л, Моноциты (MO) ↑ 0.81 *10^9/л, Эозинофилы (EO) 0.20 *10^9/л, Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л, Нейтрофилы, % (NE%) ↑ 60.9 %, Лимфоциты, % (LY%) ↓ 29.4 %, Моноциты, % (MO%) 7.5 %, Эозинофилы, % (EO%) 1.9 %, Базофилы, % (BA%) 0.3 %, Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 57 %, Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1 % , Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 56 %, Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 36 %, Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 5 %, Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2 %, Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 %, Бласты, % (микроскопия) 0 %
Комментарий лаборатории незначительная токсогенная зернистость нейтрофилов
Анализы от 3 марта:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 54 мм/ч, Лейкоциты (WBC) 7.87 *10^9/л, Эритроциты (RBC) 4.12 *10^12/л, Гемоглобин (HGB) 118 г/л, Гематокрит (HTC) 34.2 %, Средний объем эритроцита (MCV) 83.0 fL, Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.6 пг, Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 345 г/л, Тромбоциты (PLT) ↑ 671 *10^9/л, Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.1 fL, Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.7 %, Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.6 fL, Средний объем тромбоцита (MPV) 10.50 fL, Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 28.8 %, Нейтрофилы (NE) 4.04 *10^9/л, Лимфоциты (LY) 2.98 *10^9/л, Моноциты (MO) ↑ 0.60 *10^9/л, Эозинофилы (EO) 0.22 *10^9/л, Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л, Нейтрофилы, % (NE%) 51.3 %, Лимфоциты, % (LY%) 37.9 %, Моноциты, % (MO%) 7.6 %, Эозинофилы, % (EO%) 2.8 %, Базофилы, % (BA%) 0.4 %, Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 57 %, Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1 %, Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 56 %, Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 29, атипичные мононуклеары 2 %, Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 9 %, Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2 %, Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 %, Бласты, % (микроскопия) 0 % Комментарий лаборатории токсогенная зернистость нейтрофилов
Протромбин (по Квику) 76.2 %, МНО 1.16, Фибриноген ↑ 4.98 г/л
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG
Отношение S/CO (signal/cutoff) 0.28 Результат отрицательный
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод) Концентрация ↑ 2.83 мг/л
Ферритин Концентрация ↑ 144.05 мкг/л
Альфа-фетопротеин (альфа-ФП) Концентрация 1.12 МЕ/мл
Витамин В12 (цианокобаламин) Концентрация 346.00 пг/мл

[Dr.Vad]

Любая инфекция/воспаление у ребенка может протекать с повышением СОЭ, тромбоцитозом и повышением др. острофазовых белков (фибриноген и ферритин, что Вы сделали, а также Ц-реакт. белка). Где инфекция локализуется, какая именно (вирусы или бактерии) - по результатам таких анализов предсказать не удается. Поиск инфекции (если он нужен) и назначение доп. анализов - прерогатива очного леч. врача.