помогите определиться что с анализом крови.

[toris]

Моей маме 47 лет. В начале января начались боли в желудке, затем начала выступать сыпь на теле (по типу крапивницы), отек губ и лица. Сдали анализ крови:
Соэ -8
Лейкоциты - 11,3
Эритроциты - 5,7
Гемаглобин - 170
Гематокрит - 49,6
Тромбоциты - 34!
Эозинофилы - 0,0
Лимфоциты - 2,6
Моноциты - 0,85
Нейтрофилы- 7,9
Палочкоядерные - 7
Ширина распределения тромбоцита - 19
Средний объем тромбоцита - 13,3
Тромбокрит - 0,04
Написала в основном то что выделено в анализе.
Аллерголог сказала, чтобы разбирались с кровью, крапивница может быть и от этого. Назначила преднизолон. Он помог - ушли отеки и сыпь.
Как оказалось тромбоциты низкие еще с 2010года. (Анализ из другой лаборатории - тромбоциты - 30,1.)
Мама склонна к образованию синяков, были носовые кровотечения. Сейчас делаю ей в/м укол - сильно кровит.
Я бы хотела срочно ее госпитализировать, но нам отказывают, говорят не экстренно.
Т.к нет сыпи (на фоне преднизолона) и тромбоциты низкие давно.Так ли это? Подскажите что-то по анализу, насколько все плохо? И как лучше поступить, чтобы не терять время? Я очень переживаю, но вокруг все говорят что я развожу панику.

[Dr.Vad]

Проверить в нормальной лаборатории нет ли псевдотромбоцитопении и правильно ли измерян гемоглобин; если подтвердится - очный прием у гематолога для уточнения причин тромбоцитопении

[toris]

Спасибо. В понедельник пойдем к гематологу, будем разбираться. Говорила с гематологом по телефону, она сказала надо раскручивать что происходит, сдавать кучу анализов, делать пункцию костного мозга, поэтому хотелось бы лечь в больницу.
Лаборатория конечно да, может быть ошибка. Но сдавали кровь в 2010г в другой лаборатории, тромбоциты были 30,1! Но гемоглобин был то низкий, то в норме, такого высокого никогда не было.

[toris]

У меня еще вопрос по преднизолону. Когда был приступ крапивницы и отек сделали 150мг т.к побоялись отека легких. Через два дня опять отечность - еще 50мг. Консультировались со знакомым врачом по телефону. Далее аллерголог через 3 дня на осмотре сказала, что много сделали, надо постепенно снижать. Назначила опять 100мг, далее 75мг, 50мг, и три дня по 25мг, далее отменяем. 100мг я делать не стала, т.к сыпь уже была меньше. В итоге сделано - 2 дня по 75мг, сегодня 50мг.
Вопрос - стоит ли продолжать делать по схеме аллерголога? Очень хочется с ним закончить побыстрее, вещь то нешуточная. К тому же как сделаю ей преднизолон у нее слабость сильная, сонливость, язык буквально заплетается. Часа через четыре состояние улучшается, но начинается головная боль.

[toris]

Сегодня у нее началась простуда. Кашель, першение в горле, насморк (не прозрачное отделяемое), боль в переносице, озноб. Сыпи нет уже три дня.
Может кто подскажет (извините если не в тему) ей можно что-то принять от простуды? С учетом что была крапивница и очень плохой анализ крови. (см. выше)

[Dr.Vad]

Вашей маме нужен очный врач: заочно коррекция лечения такого вида не проводится

[toris]

Были у гематолога, она направила на коагулограмму.
Тромбоциты -45
Ачтв - 28.8
Протромбиновое время - 12.8
Мно - 0.99
Тромбиновое время - 16.8
Фибриноген - 5.1
Врач сказала, что это ещё не болезнь. Тем более выяснилось что был длительный безконтрольный прием НПВС и тромбоциты могли снизиться из-за этого.
Если можно прокомментируйте анализ крови. Спасибо.

[Dr.Vad]

тромбоциты подсчитаны анализатором или под микроскопом?
Какую "болезнь" имела ввиду доктор?
НВПС, если и вызывают тромбоцитопению (крайне редко), то в первые 15-30 дней от начала приема, а после их отмены число тромбоцитов восстанавливается; так что "длительный безконтрольный" прием НПВС вряд ли можно привязать к етому (если же конечно доктор хочет в етом разобраться, а не побыстрей от Вас с мамой избавиться)

[toris]

Спасибо. Насчет подсчета не знаю, скорее всего анализатором. Про болезнь тоже вопрос, что же имелось ввиду. Видимо, что ничего серьезного и лечить не надо (не охотно). У меня была мысль, что все же от нас хотят побыстрее отделаться, странно почему не назначили биопсию костного мозга. При этом врач очень оскорбилась, когда у нее попросили направление в гематологический центр при Боткинской больнице.

[Dr.Vad]

попробуйте найти альтернативного специалиста, который будет заинтересован в выяснении причины тромбоцитопении

[toris]

Обратились в гематологический центр при Боткинской больнице. Врач выписала еще дополнительные анализы. В том числе на антитела к тромбоцитам. Вот результат:
уровень тромбоцитассоциированных антител 0,38 нг/10.6, 380 %,
уровень растворимого гликокалицина 1,9мг/л, 95%.
Подскажите есть ли нарушение. Спасибо.

[Dr.Vad]

Пусть интерпретацией етих "показателей" занимается тот специалист, который их назначал и знает с какой целью