#1
|
|||
|
|||
Моноцитоз,повторно
Здравствуйте,уважаемые консультанты форума.
Вас беспокоит мужчина,29 лет,183см,70 кг. Последние полгода беспокоят профузная ночная потливость, повышенная утомляемость,слабость,сонливость. Работа очень интенсивная. В апреле этого года переболеел ОРВИ,потом кашлял,делал рентген лехких-патологии не обнаружили. В итоге диагноз ларингит. Во время болезни анализы проводились,но оригиналов с собой нет(если нужно-возможно достать), в выписках отклонений нет. Результаты клинического анализа крови после выздоровления через месяц. 10.07.12 Гематокрит 42.7 % 39.0 - 49.0 Гемоглобин 14.8 г/дл 13.2 - 17.3 Эритроциты 4.89 млн/мкл 4.30 - 5.70 MCV (ср. объем эритр.) 87.3 фл 80.0 - 99.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 245 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 5.97 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число) 47.0 * % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 35.2 % 19.0 - 37.0 Моноциты 12.4 * % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 4.7 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0.7 % < 1.0 Во время диспансеризаций раннее моноцитоз не выявляли.Сдал анализы, уехал отдыхать,первый раз за долгое время у меня был полноценный умеренный отпуск. После отпуска моноциты подросли вместе с лимфоцитами,хотя ничем не болел. Глюкоза 5.2 ммоль/л 4.1 - 5.9 Ферритин 149 мкг/л 20 - 250 Клинический анализ крови . 25.08.12 Гематокрит 42.9 % 39.0 - 49.0 Гемоглобин 15.1 г/дл 13.2 - 17.3 Эритроциты 4.89 млн/мкл 4.30 - 5.70 MCV (ср. объем эритр.) 87.7 фл 80.0 - 99.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.9 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.2 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 250 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 4.24 * тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 41 * % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 44 * % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 38 * % 19.0 - 37.0 Моноциты 13 * % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 5 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч < 15 Терапевт рекоммендует наблюдать,после того,как обследовали щитовидную железу и не нашли отклонений. Меня беспокоит клиника,жену - моноцитоз и нейтропения.Уважаемые доктора, какие инфекции стоит проверить и в каком направлении двигаться,если стоит? Спасибо большое. С уважением,благодарный пациент. |
#2
|
||||
|
||||
по данным результатам ничего гематологического заподозрить невозможно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое , что прокомментировали . На Ваш взгляд стоит ли сдавать еще раз клинический анализ, чтобы получить абсолютные значения или уже в плановом порядке ориентироваться на ежегодное диспансерное обследование. Извините еще раз за беспокойство. С ув. Благодарный пациент.
|
#4
|
||||
|
||||
ежегодного обследования достаточно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, будьте добры прокомментируйте анализ. Савался через несколько мес. После этой истории. Смотрели в микроскоп в специализированном лаборатории( вроде, единственной в Москве, где это делают за деньги; но они отправляли в какую- то лабораторию в больницу, мазки нам выдали). Врач сказал , что проблем нет никаких, можно жить спокойно, но нас смущают промиелоциты в периферической крови, значения лимфоцитов и нейтрофилов. К тому же вес также снижается, но уже не так быстро. Нужно ли что-то делать. Или действительно не волноваться. Если делать - может, порекрмендуете специалиста или лабораторию, где пересдать или пересмотреть стекла. Спасибо большое за уделенное внимание и Ваш труд.
|
#6
|
|||
|
|||
Прикладываю результаты анализов
|
#7
|
|||
|
|||
извините, прикладываю еще раз
|
#8
|
||||
|
||||
цифры даны в процентах, не зная об. количества лейкоцитов - интерпретировать невозможно; не уверен, что 1 клетка, напоминаюшая промиелоцит (я думаю, что ето палочкоядерный нейтрофил слегка перекрашенный), найденная на 200 лейкоцитов в поле зрения имеет диагностическое значение. Повторюсь, в анализе крови причина Вашего плохого самочувствуя не видна.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |