Проблема с весом во время беременности

[anet_one]

Добрый день!

Возраст: 28, рост 167, про вес ниже.
Вчера была на очередной явке, 26 недель, все анализы в норме, белка в моче нет, давление всегда 100/60, редко бывает 100/70. Самочувствие отличное.
Вес до беременности 66 кг, на данный момент 73. При этом в первом триместре похудела на 1.5 кг, токсикоза не было, просто отсутствовал аппетит. Вес начала набирать с 18 недель, начиная с 20 недели это целая проблема, т.к. каждый раз набираю больше нормы, меня заставляют разгружаться, я скидываю, на следующей явке все по новому. Вчера была на явке, после разгрузки скинула 1 кг, но оказывается, что все равно много, завтра опять на контроль веса.
Назначали до этого Канефрон и Бруснивер, начала пить, но появились проблемы со стулом (он был жидкий и был дискомфорт в кишечнике), перестала пить, стул нормализовался. Вчера ко всему прочему назначили Курантил, который я по глупости купила сразу же в аптеке, и лишь потом прочитала, что необходимости никакой в нем нет.
Между делом, когда я уже уходила от врача, она сказала "ах да, тут и в крови есть небольшие признаки гестоза", какие именно я не уточнила, видимо, завтра это будет вопросом №1.
Визуально каких-то отеков у себя я не замечаю, бывает, что кольцо туже снимается, когда на улице жарко, но у меня такое было и до беременности. Где-то в глубине души я понимаю, что у меня нет никаких проблем, но как совладать с врачом я не знаю. Приходится "для нее" разгружаться, чтобы соответствовать каким-то "нормам"...

Еще, наверное нужно упомянуть, что сопровождает меня низкая плацентация, с которой меня даже упекли в стационар дневного пребывания, т.к. в дополнение еще был тонус на УЗИ на 12 неделе, который потом ни разу в стационаре не подтвердился...На УЗИ в 12 недель высота 13 мм, в 23 недели плацента была 28 мм от внутренного зева.

Нормально ли то, что я могу набрать за неделю 2 кг, а после разгрузочного дня скинуть 1 кг? Или все-таки есть проблема с жидкостью в организме?

Есть ли вообще смысл в разгрузочных днях? Полезны ли они для организма?

Про Курантил я уже поняла, что смысла пить его нет, есть ли смысл мне принимать Канефрон при таких колебаниях жидкости в организме?

Еще есть проблемы со стулом последнее время, назначили Дюфалак и при необходимости свечи с Глицерином. Подходящие ли это средства для решения данной проблемы?

[DrTatyana]

1. Сколько воды и жидкости вы пьете?
2. надо сделать тест на сахарный диабет при беременности
3. Со стулом - да, еще можно использовать минеральную воду донат, мукофальк и - побольше жидкости
4. Канефрон не имеет смысла принимать
5. Ограничения в углеводах при беременности разумны, но только нельзя огарничивать потребление воды или белка!!!

[anet_one]

1. Жидкости пью около 1.5 литров, в выходные если куда-то едем либо просто жарко, могу выпить намного больше. Около 2.5 - 3 литров.
2. Хорошо, попрошу дать направление на тест.
3. По поводу стула сегодня была у терапевта, прочитали лекцию по правильному питанию, сказали продолжать Дюфалак, начать с 10 мл.
4. Понятно, спасибо
5. Трудности со стулом могуть быть как от мяса так и от орехов, так что тут стараюсь опять же не злоупотреблять. Молоко мне сказали тоже сократить, т.к. я могла спокойно за день литр выпить...Творог ем по возможности, где еще можно взять белок?

И сколько вообще положено пить во время беременности, учитывая, что на ближайшие дни опять +30.

[DrTatyana]

Мясо - главный источник белка.
Пейте стольео, сколько хочется + еще немножко.
Тест называется Глюкозотолерантный тест при беременности с 75 граммами глюкозы, когда делается так
утром натощак - сдать глюкозу,
выпить раствор 75 грамм глюкозы
через 1 час после питья 7глюкозы повторить анализ на глюкозу
через 2 часа после раствора глюкозы повторить анализ глюкозы

[anet_one]

Извините, что пропала, появилась возможность переезда в новый дом.
Сегодня была на явке, +1.3 за 12 дней, на прошлой явке за 12 дней +1.7, при этом даже вчера понаблюдала вес...вечером уже был +1 кг, на следующее утро опять этот килограмм в минус. Плюс вторую неделю не проходит ОРВИ, началось с грудного кашля, но мокрота отходила, потом появился сухой кашель, затем насморк. Сейчас еще и температура 37...В итоге до пятницы сдать кровь, мочу, получить заключение терапевта и скорее всего, светит дневной стационар с диагнозом гестоз.
Ложиться конечно не хочу, спорила с врачом, мне все разложили по полочкам, что затяжные инфекции могут дойти до внутриутробной пневмонии, что такие колебания в весе это очень плохо..и что они в консультации не имеют полномочий назначать лекарства от гестоза, что для этого необходимо мне наблюдаться в стационаре...Дала мне срок до пятницы, подумать, почитать какую-то свою информацию. И если к пятнице будет все так же (с весом и ОРВИ), то дорога мне в стационар.
Боюсь я этот стационар...прошлый раз мне начали капельницы, в первый же день меня вырвало и весь день в себя придти не могла, а все с гестозом там лежали под капельницами, теперь как-то вообще страшно...Боюсь я нашей медицины...хотя все доводы сегодня звучали убедительно...
Направление на глюкозотолерантный тест обещали дать в пятницу.
У меня главный вопрос, действительно ли так страшна ОРВИ во время беременности? если она такая затяжная (почти 2 недели), может ли как-то отразиться на ребенке?
Однозначен ли диагноз с такими колебаниями веса и отеками - гестоз, или есть еще какие-то диагнозы с подобными симптомами?
Уточню, что начиная с 20 недели суточная прибавка +120 - 130 грамм. Общая прибавка 8.5 кг, срок 28 недель.

[Tuu-Tikki]

Не бойтесь, пожалуйста. Это куда вреднее для Вас и ребенка, чем все остальное, с Вами происходящее.
ОРВИ не вредит ребенку. Кашель после ОРВИ может тянуться несколько недель и не является свидетельством "затянувшейся" инфекции и не говорит о риске внутриутробной пневмонии. Температура около 37 не является проявлением болезни и нормальна для беременной женщины.
По поводу прибавки и отеков - в течение суток вес небеременного человека может меняться в пределах килограмма. Пожалуйста, помните это, это способствует сохранению душевного равновесия при взвешивании в женской консультации.
Отекают очень многие беременные женщины и только на постсоветском пространстве от этого пытаются вылечить.
Ваша задача пить не меньше, чем хочется и радоваться жизни. Ну и плюс контролировать артериальное давление при изменениях самочувствия и заглядывать в анализы мочи на предмет белка. Собственно белок в моче нехорошо, а не отеки. И сочетание белка в моче с повышением артериального давления нехорошо, как раз это и называется гестозом и заслуживает разного рода мероприятий.

[DrTatyana]

Терапевт выслушала ваши легкие?

[anet_one]

Tuu-Tikki, спасибо, Ольга Ивановна. Я действительно чувствовала себя хорошо во время всех 28 недель, сейчас же после таких рассказов, периодически кажется, что мне действительно нехорошо, вот уж сила внушения. Хотя утомляемость в течение дня в 30-градусную жару при активном образе жизни, наверное, все же нормальна
Я тоже пыталась доказать, что такие колебания нормальны, они у меня и до беременности могли быть. Тем более я ем много фруктов, но мне сказали, арбуз нельзя - задерживает жидкость, черешня калорийная, виноград тоже нельзя...Я стала себя немного ограничивать, но не скажу, что перестала есть, мне кажется есть там какие-то витамины...А яблоки, которые мне все время говорят есть, все прошлогоднего урожая...
Белка в моче у меня нет, анализы крови при еще не прошедших последствиях ОРВИ вряд ли должны быть идеальными, это был еще один аргумент, что якобы у меня гестоз.
Вот и что делать мне не знаю, сопроводительный лист в стационар уже лежит у меня в карте в консультации, его мне очень хотят дать, не знаю что уж там у них, то ли план по гестозу выполнить нужно...Получается либо соглашаться и принимать скорее всего не нужные препараты, либо писать отказ, при этом если что-то случится, то вроде как сама виновата
DrTatyana, легкие слушали два раза на прошлой неделе. На этой неделе во вторник зашла к терапевту, попросила еще послушать, сказала только, что есть мокрота где-то в середине, ну это я и сама чувствую, она нормально отходит, в легких все в порядке.

Видимо, мне нужен ответ на вопрос: какие мне нужно сдать анализы (кроме ОАК, ОАМ), какие пройти обследования (может, допплерометрию), чтобы можно было полноценно говорить о наличии/отсутствии гестоза?