#1
|
|||
|
|||
гиперандрогения? проверить назначение доп исследований
Добрый день!
1. Женщина, 33 года, 58 кг, 164 см рост. Цикл 30 дней, после родов регулярным день-в-день. Гинекологических заболеваний нет. Роды одни в 14 году успешные, беременность с первого цикла попыток, роды легкие и быстрые (5 часов). Предохранение барьерно. Пила ОК (Три мерси, Джес в течение года 13 лет назад). Месячные болезненные только в 1 день, часто сопровождаются мигренью. 2. Андрогенное поредение волос поставлено еще в 20 лет (была терапия миноксидилом в то же время в течение года, особого эффекта не дало, зато были побочки, так что прекратила), легкая степень акне всегда обостряется под цикл, но сдерживается наружными средствами - азелаиновой кислотой (в 20 лет был курс роаккутана по назначению врача). Сейчас беспокоило именно появление более темных волосков на лице и вокруг сосков (около 10 штук всего), стало больше темных волос по внутренней стороне бедер - заметила в последний год. Плюс добавлю, что последние пару лет очень много рабочего стресса и очень сложный рабочий график, если это влияет. 3. 28.07 сдала кровь на гормоны (4 день цикла): Т4 свободный 1.27 нг/дл норма: 0.80 - 2.10 ТТГ 1.720 мкМЕ/мл норма: 0.27-4.2 Тестостерон 0.446 нг/мл норма 0.084 - 0.481 ЛГ 7.08 мМЕ/мл норма: Фолликулярная фаза 2,4-12,6 ФСГ 4.67 мМЕ/мл норма Фолликулярная фаза 3,5-12,5 Пролактин 21.0 нг/мл норма 6 - 29.9 Эстрадиол 46.9 Фолликулярная фаза 12,5-166,0 17-ОН-прогестерон 0.91 нг/мл норма Фоликулярная фаза 0,14-1,51 Глобулин, связывающий половые гормоны 48 норма 18 - 114 ДГА-S 9.51++ мкмоль/л норма 2.68 - 9.23 Результаты узи от 27.08 приложила (там все соответствует фазе - 4 день) Врач сказал, что на лицо гиперандрогения (увеличено ДГА-С и ЛГ выше ФСГ) и надо искать ее причину - пить 3 дня дексаметазон и на 4ый сдавать тестостерон, ДГА-С и андростендиол. И дальше по результату подбирать терапию. Вопросы: 1. Есть ли какой-то смысл в этом анализе с дексаметазоном, учитывая, что 17-он прогестерон в норме? 2. Может ли такое небольшое отклонение быть нормой и точно ли здесь есть, что лечить? Мог ли повлиять длительный стресс? просто не хочется пить таблетки только ради косметики, если никаких больше проблем нет. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
1. Нет 2. Не было смысла все эти анализы сдавать совсем. КОК - если нужна контрацепция, 10 ненужных волосков легко удаляют косметологи.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#3
|
|||
|
|||
огромное спасибо!
|