|
#1
16.10.2007, 22:27
|
|||
|
|||
|
ОБСУЖДАЕМ СЛОЖНЫЕ СЛУЧАИ
Ребенок 8 месяцев
Жалоб нет. Весь статус - без проблем Скиаскопия OD вертикаль (-)7.0 Горизонталь (-) 2.0 OS Вертикаль +1.0 Горизонталь +4.0 Тактика в отношени коррекции? 
|
|
#2
18.10.2007, 19:30
|
|||
|
|||
|
Однако!!! Единственным приемлемым вариантом, на мой взгляд, может быть контактная линза на левый глаз сферическую +5,0 - +6,0. Это примерно выровняет рефракцию глаз и, возможно, позволит избежать амблиопии. Другое дело, насколько это реально
 .
|
|
#3
18.10.2007, 20:11
|
|||
|
|||
|
Может, наоборот, отрицательную КЛ на правый глаз ?, гипертметропическая рефракция наверное, для ребенка более физиологична (в разумных пределах). А какова причина высокой миопии на OD (осевая, патология хрусталика, роговицы)? Да еще и астигматизм имеет противоположные сильные оси... Детство - лес темный для меня, поэтому хотелось бы услышать Ваше мнение.
|
|
#4
18.10.2007, 20:42
|
|||
|
|||
|
Линза в смысле торическая там ведь астигматизм на правом в пять ДПТР... Сферическую линзу думаю маловероятно
 Какая причина миопи сложно сказать на глазном дне все же есть небольшое смещение сосудистого пучка , но это если сильно предираться... все кажется без патологии.... Думаю коррекция будет очковая Над цифрами думаю 
|
|
#5
18.10.2007, 21:38
|
|||
|
|||
|
Можно конечно торическую, было бы лучше при правильном подборе, но где гарантия, что она правильно станет. А сильный вертикальный меридиан обычно неплохо компенсируется за счет век. Возможно Руслан и прав, действительно для ребенка, более физиологична гиперметропия. А как Вы собираетесь корригировать с помощью очков
 .
|
|
#7
20.10.2007, 20:15
|
|||
|
|||
|
Нет слишком молодых , чтобы не назначить очки... с любого возраста - зависит от ситуации
Думаю так буде OD cyl - 3.0 ax 180 OS Cyl +3.0 ax 90 Получится на каждом глазу останется слабый астигматизм, получится анизометропия в три диоптри , которую ребенок должен перенести....
|
|
#8
21.10.2007, 19:33
|
|||
|
|||
|
Планируете ли окклюзию? Я бы порекомендовал по паре часов в день попеременно. Если, конечно, родители смогут ззафиксировать ребёнка на одном месте или гарантировать безопасность его передвижений на время окклюзии. Заодно родители могут примерно определить сравнительно качество зрения на пр. и левом глазах. Тут, возможно, будут сюрпризы.
Удачи.
|
|
#9
21.10.2007, 22:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
О передвижении в таком возрасте пока речи не идет , так как такой ребенок передвигается пока только на руках родителей и его безопасность зависит только от них.... За пробу с окклюзией Вам большое спасибо - мне это в голову не пришло, хотя это лежит на поверхности ... Все гениальное- просто. Это можно оценить , но думаю лучше уже в готовых очках.... Я очень боюсь развития косоглазия... Родители наверняка пойдут искать второе мнение ... и куда их заведет - незнаю.....
|
|
#10
20.06.2008, 20:51
|
|||
|
|||
|
Этот раздел только для офтальмологов, вопросы пациентов размещаются ниже. Рефракция - это действительно состояние глаза, описывающее его оптическую силу в диоптриях, бывает отрицательной, бывает положительной. Не коим образом данный термин не может быть диагнозом. Создайте отдельную тему в соответствующем разделе и опишите, что Вас беспокоит.
|
|
#14
20.12.2008, 08:30
|
|||
|
|||
|
Жаль, "Так один глазик точно будет видеть хорошо, а кто Вам такую коррекцию написал -- ваааще не понимает."
Тем не менее, мне кажется, к Вашим очкам, после того как станет понятна зрительная активность (по методу АмуРРРа) можно было бы добавить контактную линзу продленного ношения (для уменьшения анизометропии) к первому/второму году жизни. И даже рассмотреть вопрос о дополнительной лазеррефракцион.хирургии годам к пяти, если носить торические линзы не сможет, а достаточной остроты зрения в очках не будет. Как Вы считаете? И разрешите еще вопрос, в той теме http://forums.rusmedserv."миопический астигматизм" - при анизометропии, в 10 лет - возможно оставить с меньшей коррекцией по сфере один глаз "более близким", второй "полностью в даль"? Извините, открывать новую тему не стал, т.к. в начале будут читать про Ваш вопрос - и может переспросят про засветы и всяко "амбликадабрыкоры"...
|
Линейный вид
