#1
|
|||
|
|||
Кисты яичника в постменопаузе
Здравствуйте, хотела бы посоветоваться по дальнейшему плану действий для своей мамы, в связи с нижеописанными находками на УЗИ.
Женщина, 61 года, не курит, 158 см, 67 кг, беременностей 6(все 6 резус-конфликт), родов 6, ребёнок 1. Менопауза с 55 лет. В 2003 году проведена надвлагалищная ампутация матки по поводу миомы. После операции в течение ещё нескольких лет сохранялись циклические ежемесячные менструальноподобные выделения. Осмотры гинеколога ежегодно(без патологии). Половой жизнью длительное время не живёт. Операции: апендэктомия(открытый доступ), холецистэктомия(лапароскопически). Из хронических заболеваний: остеоартроз коленных суставов, в сентябре 2012г ЯБ, язва желудка, осложнившаяся кровотечением(лечение консервативное). Хронический бронхит. В сентябре 2013г отметила нагрубание обеих молочных желёз(с её слов как при месячных). Были сделаны УЗИ молочных желёз и маммография. Заключение: признаки мастопатии молочных желёз с преобладанием фиброзного и железистого компонента. Осмотр гинеколога(несколько врачей): без патологии. УЗИ гинекологическое(пересмотр у 3 разных специалистов): гидросальпингс слева, кисты левого яичника, вероятно воспалительного характера, спаечного процесса в полости малого таза. (заключение и снимки прилагаю.) Онкомаркёры(СА-125): в пределах референтных значений(извините, что нет точной цифры, онколог вклеил в карту, но это точно, что ниже референса лаборатории.) На сегодня маму ничего не беспокоит, набухание груди держалось около 2х нед, затем прошло. Гинеколог-онколог назначил: диклофенак, тиосульфат-натрия, ихтиоловые свечи, ципрофлоксацин и флуконазол..... Мне эти назначения мягко говоря смущают. Мнение второго оперирующего гинеколога было: однозначное удаление яичников, попробуют лапараскопическим доступом, если не получится, то расширятся. Мнение третьего врача: оставить всё на пол-года, затем уже смотреть-думать. Если возможно, проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам: 1. Следует ли пройти ещё какие-то дополнительные обследования(КТ органов малого таза)? 2. Какая тактика лечения предпочтительна в данном возрасте: консервативно-выжидательная, или сразу оперативная? 3. Если вести консервативно, то какой схемы придерживаться? 4. Что и как часто необходимо контролировать? ссылки: заключение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] картинка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заранее спасибо за уделённое время! |
#2
|
|||
|
|||
Вопрос актуален
|
#3
|
|||
|
|||
достаточно диклофенака в ректальных свечах и контроль УЗИ через 1-2 мес
Если болей в животе нет - то пока наблюдение |