Увеличивать гормоны после 40?

[julimargo]

Здравствуйте. Всегда считала, что ближе к 40 нужно увеличивать количество гормонов в контрацептивах. Лет 6 принимаю логест. Сейчас мне 40. Хотела перейти на трехфазные КОК с чуть увеличенной дозой эстр. Но столкнулась с мнением врачей(интернет) что как раз гормоны в препаратах к климаксу нужно наоборот снижать. И противопоказание у многих трехфазных (новинет например) именно возраст 40 лет. Я ошибалась, думая что с угасанием естественного фона гормонов их нужно пополнять с помощью ГЗТ или КОК? С уважением, Юлия.

[FilippovaYulia]

Сообщение от julimargo

их нужно пополнять с помощью ГЗТ или КОК? .

ошибка вот здесь. ГЗТ (сейчас называемая менопаузальной гормональной терапией) - НЕ контрацептив, у ГЗТ и КОК принципиально разные задачи, и "механически" рассуждать об организме "чем меньше гормонов с возрастом, тем больше их должно быть в таблетке" не получается. Принцип иной, чем простое "пополнение".

[julimargo]

Спасибо за ответ, но все же -- мноие врачи (и здесь на формумах читала) рекомендуют до старшего возраста (практически до наступления климакса) продолжать принимать КОКи именно в качестве ГЗТ. Я знаю, что это не одно и тоже. У меня удалены рбе трубы, и я принимаю логест не как противозачаточное, а именно как восполнение гормонов. Я повторюсь -- многие врачи рекомендуют так делать. Как Вы считаете, в 40 лучше продолжать логест с этими целями, или перейти на трехфазный КОК с повышенным эстр.? Извиняюсь за настойчивость)

[FilippovaYulia]

Сообщение от julimargo

У меня удалены рбе трубы, и я принимаю логест не как противозачаточное, а именно как восполнение гормонов.

Если удалены только трубы с сохранением яичников и функции яичников (ФСГ нормален) - восполнения гормонов Вам НЕ НУЖНО и вообще непонятна цель приема логеста. Если имеется послеоперационное нарушение функции яичников (ранний послеоперационный климакс) - Вам нужен не логест, а ГЗТ. Цель приема именно логеста опять-таки непонятна.

[julimargo]

Логест мне рекомендовала мой гинеколог для того, чтобы подерживать регулярный цикл. Я принимала его как противозачаточное, и оставила после внематочных как средство гормональной поддержки. Юлия, это сделать мне рекомендовали несколько гинекологов. Я даже удивлена, что Вы обратили на это внимание. Еще раз повторяю -- даже на этом форуме гинекологи рекомендуют принимать КОКи до 50 летнего возраста, как средство поддержки гормонального здоровья женщины, не переходя на ГЗТ во время климакса. Я именно поэтому задаю свой перввй вопрос -- как Вы к этой идее относитесь, и если применять КОКи в качестве гормональной поддержки, то не лучше ли к 40 годам перейти на трехфазные препараты с содержанием эстрогенов 30 против 20 в монофазном логест? Или вы считаете что вообще нет смысла принимать КОК не в качестве конртрацептива, а как профилактику предклимаксных проблем? Тогда почему так отличаются мнения гинекологов. Ведь многие рекомендуют поступать именно так.

[FilippovaYulia]

Отвечала с эндокринологической точки зрения на академический вопрос "надо ли увеличивать дозу гормонов после 40 лет". Ответ: нет, не надо.
Что же касается конкретного препарата - гинекологам все карты в руки. Принципиальных возражений против логеста нет - если нужен регулярный цикл, прием логеста оправдан. В этой клинической ситуации - конкретно Вашей (как справедливо указали мне гинекологи в закрытой части обсуждения) - выбор между КОК и ГЗТ не очевиден и решается обычно очным врачом. Единственно - менять хорошо переносимый и подходящий Вам препарат обычно не нужно.

[julimargo]

Спасибо Юлия.