Вульвит в детской практике

*Breeze* · #1 08.12.2009, 16:19

Уважаемые коллеги,помогите советом: не знаю,что применяют в детской практике? клиническая ситуация такая: Девочке 3г7мес,в течение последних 2х лет периодически возникает гиперемия вульвы,и болезненность( если единожды не подмоешь -обязательно). Белье только хлопковое.При применении метилурациловой мази временно все походит. Лабораторные данные: Клинический анализ крови и общий мочи,сахар крови- все норма,кал на яйца глистов и мазки на энтеробиоз-отрицательные,единственное- мазок на флору: слизь+,лейкоциты 30-40,умеренная кокковая и диплококковая флора внутри и внеклеточно. Что посоветуете? заранее спасибо.

Golubitskaia · #2 08.12.2009, 19:07

Не трогать ребенка, подмывать без энтузиазма( не нужно лазить, смывать налет и т.д.) и мыло детское и то снаружи. Можно обратить внимание на связь с большим количеством сладкого( например).

**Dr.Volgina** · #3 08.12.2009, 19:13

Настораживают диплококки внутриклеточно. Ребенка надо дообследовать. Это Ваша дочка или пациентка?

*Breeze* · #4 08.12.2009, 20:04

Да,это моя дочка,кстати,сладкого действительно много ест

,попробую ограничить и понаблюдаю. А что вы подразумеваете под дообследованием? Спасибо за быстрый ответ

**Dr.Volgina** · #5 09.12.2009, 04:23

Нужно,чтобы обычный мазок у девочки посмотрел грамотный лаборант+бак.исследование.
Не хочу Вас обидеть,но диплококки внутриклеточно бывают гонококками. Качество исследования мазка зависит от квалификации лаборанта, к сожалению.
Пересдайте анализы. Удачи!

*Breeze* · #6 09.12.2009, 08:24

Уважаемая Любовь Сергеевна,прор то,что диплококки могут быть и гонококками я знаю,пока настороженности нет,так как оба родителя врачи,все чисто,а бак.посев и чувствительность к а/б взяли,ждем

*Breeze* · #7 17.12.2009, 19:27

Всем доброго времени суток,отниму его еще немного... Пришел результат: массивный рост Гарднереллы вагиналис,при этом чувствительность к антибиотикам почему то не определили...Жаль
Собираюсь пролечить свою малышку Метронидазолом 250мг(или лучше орнидазол?)№ 7,или лучше местное лечение? Поправьте пожалуйста,если я не права-с детской гинекологией совсем не сталкивалась...Интересно,как она могла возникнуть у ребенка,если у родителей все чисто?детский сад?(живем отдельно от бабушек-дедушек).
Спасибо всем за участие

Dr. Nika · #8 17.12.2009, 21:38

Уважаемая Бриз
Понимаю, это трудно, но все же попробуйте отвлечься от того, что вы, оба родители - врачи, и все чисто, и подозревать нечего. Обследуйте девочку еще раз - на все заболевания, передающиеся половым путем, в том числе методом ПЦР выделений из влагалища. Получите полную картину и проконсультируйтесь у грамотного гинеколога, в том числе задайте вопрос "откуда и почему могла возникнуть такая инфекция и что теперь предпринять".

Dr.Anisimova · #9 18.12.2009, 11:48

Цитата:

Собираюсь пролечить свою малышку Метронидазолом 250мг(или лучше орнидазол?)№ 7,или лучше местное лечение?

- местное лечение-как вариант выбора(метрогил или клиндамицин) :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- это условно-патогенная флора