#1
|
|||
|
|||
Гипербилирубинемия беременных
Здравствуйте, коллеги!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. У беременной женщины за неделю до родов появился зуд кожи всего тела. Пока сдавали анализы, произошли нормальные роды здоровым малышом. Первые два дня после родов о зуде не вспоминала, однако, когда прибыло молоко, опять появился зуд всего тела, мучительный, кожа стала сухая, в крови- билирубин до 35, появился прямой, но видимой желтухи не было. Кормила грудью. У ребенка с первых дней стул зеленый, в весе не прибавлял. Состояние женщины и ребенка врачи не связывали. Женщина принимала супрастин, пробовали колоть дексаметазон (особенно на ночь, чтобы хоть как-то заснуть), кальция хлорид. А ребенка в это время усиленно обследовали. Конфликта по группе или резусу не было, показатели биохимии крови в норме, вообще, всё в норме, кроме цвета стула (цвет зеленки),постоянного голода и потери в весе (за 2 недели на 1 кг.). Решили перевести на гипоаллергенную искусственную смесь. Малыш стал сразу прибавлять в весе, успокоился, стул приобрел нормальную окраску. А в это время у мамы, благодаря кальция хлориду, стрессу и т.д., уменьшилась и прекратилась лактация. И зуд сразу прошел. И вообще всё нормализовалось. Как всё это связать? В литературе я нашла понятие "Гипербилирубинемия беременных", но причем здесь лактация и состояние ребенка? Эта ситуация возникла в моей практике однократно ровно 10 лет назад. И вот у меня сейчас точно такая же родильница и её ребенок. Что мне ей советовать? Прекратить лактацию и перевести ребенка на искусственное вскармливание? А чем мотивировать? Заранее благодарю за помощь. |