ларингеальная маска.

[peebody]

материалы какие-нибудь раздавали? нельзя ли их вывесить для всех?

[Е.Спиридонов]

Нет, материалов конкретно по LMA не раздавали.
Книгу "Трудный дыхательный путь с позиции анестезиолога-реаниматолога" давали всем в портфеле участника съезда.
А что вас конкретно интересует?

[kamd]

Сообщение от Dr. Vadim

Таких случаев может привести с десяток каждый, кто пользовался ЛМ на практике. Случай такой, собственно, определяется одной из целей, с которой применяется ЛМ, например временная вентиляция при невозможности поизвести интубацию трахеи. Меня не раз выручала в таких случаях.

А обычной, ротоносовой с воздуховодом (или без оного) не пытались?

[papadoctor]

Сообщение от kamd

А обычной, ротоносовой с воздуховодом (или без оного) не пытались?

My dear fellow scorpio! Ой, чё эт я? А..! Не тот язык! Ну ладно..Так от. В ситуэйшнз, когда cannot intubate, cannot ventilate и сатурация показывает возраст анестезиолога, проводящего наркоз в соседней операционной, - засовываеться в рот ( больному ессно) всё что лежит сверху анестезиологического столика. При этом рекомендуется громко кричать "ГВАЛТ! Лисенсу крышка!", в тщетной надежде, что старший товарищ вытащит за шкирку из г..на на солнышко.

[kamd]

Да, у Вас просто какой-то английский идиш на театральной сцене...
Не могу похвастать опытом использования ЛМ, есть только впечатления от наблюдения за её использованием на плановой эндоскоп. холецистэктомии (валик подложили под пациентку и вентиляция прекратилась), но против общемирового опыта не попрёшь. Хочу только сказать, что есть нет обструкции воздухоносных путей пациента всегда можно продышать, главное тратить время не на крик, а на вентиляцию: челюсть вывести хорошо, прижать как следует маску, дать нормальный объём, а если аппарат не справляется, то просто рот в рот. И получится.
Кстати, поскольку опыт только с вентиляторами, работающими по объёму, ничего не могу сказать про аппараты работающие по давлению, может они и не продуют 150 киллограмовую массу без шеи, но ртом точно продуть можно.
P.S. Пападоктор, никак не умаляя Ваших знаний и опыта, хочу обратить Ваше внимание на то, что никто кроме Вас не позволяет себе в форуме откровенные ругательства в комментариях. Никак не могу понять, откуда это у Вас, воспитания не хватает?
И отчего модератор позволяет подобные высказывания, да ещё и на английском, что, в принципе, запрещено на форуме.

[papadoctor]

Сообщение от kamd

Не могу похвастать опытом использования ЛМ, есть только впечатления от наблюдения за её использованием на плановой эндоскоп. холецистэктомии (валик подложили под пациентку и вентиляция прекратилась), но против общемирового опыта не попрёшь. Хочу только сказать, что есть нет обструкции воздухоносных путей пациента всегда можно продышать, главное тратить время не на крик, а на вентиляцию: челюсть вывести хорошо, прижать как следует маску, дать нормальный объём, а если аппарат не справляется, то просто рот в рот. И получится.
Кстати, поскольку опыт только с вентиляторами, работающими по объёму, ничего не могу сказать про аппараты работающие по давлению, может они и не продуют 150 киллограмовую массу без шеи, но ртом точно продуть можно.

Поскольку в цитируемом посте изложена абсолютна неправильная информация о состоянии угрожающей жизни больных - я провожу разбор открытым текстом.
1-Холецистэктомия выполняется лапароскопически, а не эндоскопически.
2- По алгоритму Американской Ассоциации анестезиологов - позвать на помощь при трудной интубации - необходимо.
3- ЛМ - составная часть этого алгоритма
4-Невозможность вентелировать больного обусловлена именно обструкцией воздухоносных путей мягкими тканями.
5-Больной должен быть вентилирован мануально, а не аппаратом, для поднатия сатурации до цифр, совместимых с жизнью.
6- Про дыхание рот-в-рот можно рассказать жене, если приходишь домой перемазанный помадой.От дыхания рот-в-рот постепенно отказываются даже при проведении СЛР на улице ( редакция 2005 г.) не говоря про операционную, где кислород совсем не в дефиците. Насколько я помню физиологию содержание кислорода в выдыхаемом человеком воздухе 16%, а при достижении алвеол пациетна ( если это конечно случиться) оно упадёт до 12-13,что не совсем достаточно для для поддержания оксигенации жизненно важных органов.
7-В мире проведено десятки миллионов наркозов с использованием ЛМ.Выработаны достаточно чёткие показания и противопоказания.Описаны всевозможные осложнения и методы их устранения. Почему бы с этим на досуге не ознакомиться??

[admin]

Администратор сайта принял решение закрыть дискуссию.