|
#1
01.07.2015, 21:17
|
|||
|
|||
|
Рецидивирующая эндометриоидная киста яичника
1) 37 лет,женский, 60 кг, рост 168 см. Месячные с 13 лет, до родов (25 лет) цикл нерегулярный, от 30 до 45 дней. После родов: 30-33 дня. после цисэктомии (35 лет)- 28-29 дней.
Последние месячные 9-13 июня 2015 г. Роды 1 (2003 г.), абортов нет. Бесплодие II 2) С 2010-2012 г. неудачные попытки забеременеть, наблюдалась в жк. В 2012 г. диагностирована эндометриоидная киста левого яичника. Сделала несколько УЗИ в разные дни цикла, результаты примерно одинаковые, привожу данные последнего на тот момент УЗИ (в последний день цикла 33 день): тело матки- в ретропозиции, границы четкие, контуры ровные, форма обычная, размеры матки не изменены (длина 67, передне-задний-41, ширина -45 мм). Структура миометрия не изменена М-эхо:толщина 11 мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменена. Эндометрий не соответствует фазе менструального цикла Правый яичник: контур ровный , четкий, длина 36, толщина 22 мм, ширина 23 мм, объем 8,73 см3, структура обычная с фолликулом 18,5 мм. Левый яичник: контур ровный четкий, длина 33, толщина 22, ширина 24 мм, объем 8,35 см3 . Структура изменена за счет гипоэхогенных структур диаметром 12,15,13 мм с мелкодисперсной взвесью повышенной эхогенности, расположены рядом , имеют тенденцию к слиянию. Заключение:эндометриоидные гетеротопии в структуре левого яичника. Болевых ощущений у меня не было, были жалобы на периодические мажущие выделения в середине цикла (врач связывал с отменой противозачаточных препаратов, до установления причины) 3) 2012 г. проведена операция- лапароскопия. ХСС (++). Цисэктомия слева. Коагуляция эндометриоидных очагов. Диагностическое выскабливание полости матки Гистология- эндометриоидная киста яичника. простая гиперплазия. эндометрит. Назначено: бусерелин-депо 4 месяца, Курс ФТЛ через 4 мес. после операции (электрофорез, УЗ с гидрокортизоном, лазеротерапия, радоновые ванны) Все лечение получила в полном объеме. Цикл восстановился через 9 месяцев после начала лечения бусерелином. 2 года контролировала овуляцию, делала УЗИ, овуляция определялась по узи, тестам на овуляцию. Результаты УЗИ были положительные. Делала контроль гормонов, все показатели были в нормальных границах. Но беременность так и не наступила 4) 21.06.15 (13 день цикла ) по результатам УЗИ сделано заключение -Эндометриоидная гетеротопия в структуре левого яичника. тело матки- в ретропозиции, границы четкие, контуры ровные, форма обычная, размеры матки не изменены (длина 70, передне-задний-44, ширина -49 мм). Структура миометрия не изменена М-эхо:толщина 11 мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменена. Эндометрий соответствует фазе менструального цикла Правый яичник: контур ровный , четкий, длина 34, толщина 23 мм, ширина 24 мм, объем 8,99 см3, структура обычная с фолликулами диаметром 15, 12 мм и фолликулами диаметром до 7 шт. по оси 5-6 штук Левый яичник: контур ровный четкий, длина 29, толщина 20, ширина 21 мм, объем 5.83 см3 . Структура обычная с фолликулами диаметром до 6 мм , по оси 4-5 шт. и гипоэхогенной структурой без четко выраженной капсулы, с мелкодисперсной взвесью повышенной эхогенности 15х8 мм. 5) По результатам УЗИ, врач, предлагает снова операцию. Беременность больше не планирую, посоветуйте пожалуйста -возможно ли лечение (возможно гормональное) без операции. и обязательна ли операция при таком диагнозе. Меня ничего не беспокоит. Единственно, в первый день менструации выделения очень скудные, больше мажущие коричневого цвета (возможно не связано с диагнозом) 
|
|
#3
02.07.2015, 20:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, у меня появилась надежда на безоперационный исход. А не могли бы вы дать рекомендации по препаратам, назначаемым при данном диагнозе.
На консультацию, к сожалению к Вам не могу попасть, так как проживаю в Волгоградской области.
|
Линейный вид
