Здравствуйте.С 10.03.2009 по 16.03.2009 в Обнинске проводилось РЙТ лечение по поводу ДТЗ 2 степени, ср.тяж.. Диагноз поставлен в июле 2008, проходила лечение в стационаре ТТГ-0,01,св.Т4-43,6, св.Т3-8,3, Vобщ.11,8,тахикардия 120-130 уд.в мин.,похудение на 10 кг, принимала тирозол 40мг с последующим снижением до 5 мг,анаприлин,в ноябре назначили L-тироксин 50мкг. с 01.02.2009 никакие преператы не принимаю и по настоящее время.На момент проведения операции тиреотоксикоз компенсированный (ТТГ- 1,35, св.Т4-19,04, св.Т3-3,91, V общ.12куб.см). Полученная доза 3,3Мк - 250 (извините не понятно написано в каких единицах). Доктор проводивший терапию утверждал, что такая малая доза для меня будет достаточной, хотя я очень просила стойкий гипотиреоз, т.к. планирую беременность в бл.будущем. Мне 38 лет, рост 160 см.,вес (с ноября поправилась на 3 кг.) 53,700.
13.05.2009 сданы анализы: ТТГ-4,18 (норма 0,40-4,00), св.Т4-16,3 (норма 10,3-24,5), св.Т3-4,22 (норма 2,3-6,3).
Ответьте, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? необходимо ли мне принимать L-тироксин? Спасибо.

Эффект от радиййодтерапии (гипотиреоз) развивается постепенно, в течение 6 мес. Необходимо будет проводить контроль ТТГ и св.Т4 каждые 4 нед. и при снижении концентрации Т4 начинать заместительную терапию Тироксином с подбором дозы. Беременность в течение года планировать нельзя.

Добрый день. Спасибо за ответ. Меня очень беспокоит адекватна ли была подобрана доза РЙТ или она была маловата. Насколько я поняла цель РЙТ- полное уничтожение ЩЖ, если остается функция железы, то рецидив вполне возможен. Вопрос о беременности очень актуален и времени на повторные курсы РЙТ нет (возраст скоро 39 лет). Ответьте, пожалуйста, возможно ли полное излечение после РЙТ и нормальное функционирование ЩЖ (т.е. гормоны ТТГ,Т4,Т3 в норме) или гипотиреоз это цель т.е. то, что должно произойти после РЙТ.Заранее благодарна за ответ.

Жизнь покажет - вре зависимости от того , будете ли Вы тревожится
Давайте радоваться тому, что пройден еще один этап и планомерно оценивать эффект, будет гипотироз - чудесно, будет эутироз - все равно будете беременеть , будет тироткосикоз - повторно будет лечение.

Анна, полученная цифра ТТГ на "чистом" фоне очень обнадеживает в плане дальнейшего развития событий. Не думаю, что понадобится повторный курс. Гипотиреоз - цель лечения, но иногда бывает и стойкий эутиреоз после РЙТ (не думаю, что это Ваш случай).
Удачи!
На счет доз (абсолютных цифр) нужно спрашивать специалистов. Попробую.

Спасибо за обнадеживающий ответ, буду стараться не тревожиться и с нетерпением жду гипотиреоза. Всегда с интересом слежу за форумом, немного просвещаюсь. Спасибо за надежду!

Тревожиться действительно нет повода. Радиойодтерапия проведена на фоне компенсированного тиреотоксикоза - отлично! При объёме щитовидной железы 12 мл, введённой активности 131I 3,3 мКи(милли Кюри), при рассчёте на удельную активность -
250 мкКи/г(микро Кюри/грамм ткани щитовидной железы), вполне достаточно для реализации эффекта в виде столь желаемого гипотиреоза.

Шуринов Андрей Юрьевич,
МРНЦ РАМН, Обнинск

Добрый вечер. Спасибо за ответ Андрей Юрьевич. Все я больше не волнуюсь и жду гипотиреоза. Спасибо!