Здравствуйте, Уважаемые врачи! Прошу Вас ответить на несколько моих вопросов. Заранее прошу прощения, если вопросов слишком много или они слишком навязчивые или, некотоые из них-не свосем по теме. Но, немного изучив форум, я поняла, что врачи здесь-компетентны в очень многих вопросах. Низкий Вам всем поклон за беценные консультации!

Меня зовут Маша, мне 27 лет, рост 159 см., вес 46 кг. Так как с ранних лет страдаю наследственной артериальной гипертензией (непонятно с чем связанной, т.к. человек, я-эмоциональный, но, периодически, гипертонические кризы случались даже вне эмоциональных скачков). Со щитовидкой, вроде бы как-все норм. Имеется высконормальный уровень ттг, антитела к ат-ТПО-отсутствуют. От гипертонии, уже пол года как-принимала препарат "Нолипрел-а" (смесь индапамид+периндоприл), всё было отлично, и я почувствовала себя человеком, но начались некоторые побочные явления, прописанные в аннотации, как возможные : алопеция, сильная ночная потливость, гипотензия, брадикардия, бессилие. Уже 4 дня не принимаю никаких гипотензивных средств, и, вроде как, некоторые побочные эффекты-ушли.
Вопросы:
1) Влияет ли это лекарство на щитовидку и ее гормоны? Если нет-то почему началась побочка? Какой механизм всего этого и что мне делать? Давление, пока что-отличное, но боюсь, что это временно, а такие побочные эффекты я вычитала у многих гипотензивных средств.

2)Почему кортикостероидные препараты, и нейролептики, и антидепрессанты способствуют набору веса? Какой механизм у всего-этого (не считая задержки жидкости)?

3) Почему гипертензивные препараты, такие как АПФ-ингибиторы -не способствуют набору веса, а, Бета-адреноблокаторы-наоборот, могут увеличить массу тела? Ведь, эти классы препаратов являются первой линией выбора у гипертоников на данный момент, поэтому, хочу разобраться и понять, что мне делать, и что принимать. +очень не хочу облысеть, а у них у всех-алопеция в побочных эффектах, которая у меня началась уже от нолипрела.

1- нет
2- см пяток - другой толстенных талмудов медицинских
Маша, а можно без вы@бона ?
Что за гиперензия- то у Вас?

Спасибо за ответ!
Да я, вроде, не выё...пытаюсь разобраться. У меня во время первой беременности были зафиксированны подъемы давления, потом еще 2 беременности в том же духе, и между беремнностями всё тоже-самое. Когда нервничаю-поднимается 180 на 120, бывают кризы и просто так, без стрессов, когда держится давление 160 на 100, к примеру, с тошнотой, головной болью, "рапиранием" лициа, нарушением зрения и тд. После приёма каптоприла, например, в таких ситуациях-резко падает с тошнотой и тд. По большей части-давление норм, и даже низкое очень бывает (110 на 65-уже слабость). Учитывая симптомы мои, могу заметить, что подъёмы были и в школьные годы, но просто никто не следил, и ставили, как водится, ВСД и внутричерепное давление. У отца-всё тоже-самое, смолоду, по той же схеме+ носовые кровотечения. Его родители, оба-были гипертоники. Сейчас, кстати, я уже 6й день как не принимаю таблетки, и пока что всё нормально. Думаю вот, как быть далее, боюсь побочек лекарственных.

Пробуем ещё раз: раз Вы не умерли без специфического лечения в беременность и раз забеременели, то у Вас не феохромоцитома - одна из наиболее частых гипертензия у молодых.
Нет ли часом семейного дексаметазон- подавляемого первичного гиперальдостеронизма( чем - то же питаются Ваши размышлизмы о стероидах) Что вообще сделали для ответа на вопрос « природа гипертензии у молодой женщины»
При этом что любопытно- нет бесплодия, то есть многие формы отметаются.

Нет, кортикостероиды никто не принимал никогда, ни я, ни в семье. Это я для общего развития поинтересовалась. Но, если подскажите, какой сдать анализ, чтобы понять природу давления-буду очень благодарна! Или же, мб мы невротики семейные) Общий холестерин у меня 5.13(референсы 3.4-5.2), пульс утром может быть 90-120 (мб нехватка жидкости, не знаю), а к вечеру 62-65, правда, не всегда так. Спасибо Вам огромное за ответ! С 8-м марта Вас!

Альдостерон / ренин утром

Спасибо! Если прошло 6 дней после последнего приёма нолипрела-уже можно сдавать?

Да, кровь на альдостерон / ренин

Добрый вечер, Уважаемая Галина Афанасьевна! Я сдала анализ, о котором Вы мне сказали. До взятия анализа-находилась в вертикальном положении почти 2 часа. Результаты-прилагаю. Это значит, что у меня всё нормально? Последнюю таблетку нолипрел а, я приняла 3го марта. Еще, выяснила, что когда, три года назад моему отцу делали лапароскопическую операцию по поводу удаления из почек камней-кораллов, то, перед этим, на КТ с контрастом-у него определили стеноз почечной артерии в правой почке. Это наследственное? может ли, из-за этого, повышаться давление? У меня за этот месяц, который я не принимала нолипрел, повышалось только несколько раз. Было 140/100. Нужны ли еще какие-нибудь обследования, и нужно ли мне вообще принимать препараты от давления?

Вложения

0.pdf (522.0 Кб, 9 просмотров)

Это не первичный гиперальдостеронизм и не гиперальдостеронизм вообще
Наследственных стенозов нет, почечной гипертензии тоже нет
Слово дальше кардиологам

Спасибо за ответ! Сдавать мочу на метанефрины не имеет смысла, как Вы считаете? Могу ли я не принимать лекарства от давления? Всё-равно, если нервничаю или не высыпаюсь-оно подскакивает. Просто, меня во время беременностей затаскали с этим давлением, и, еще, периодически, кризы были неприятные. Но сейчас-всё ок, относительно. Извините, что пристаю (

А, всё, прочитала дальше Ваш ответ про кардиологов. Спасибо! Обращусь к ним.

Спасибо Вам!!!

Я уже позвала их тайным сигналом...

Последний вопрос, извините. Мне кардиолог прописал нолипрел без анализов. Но этот нолипрел блокирует альдостерон, насколько я помню. Выходит, что мне это препарат не подходит в принципе, верно? У меня же всё ок в плане альдостерона.