Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.02.2020, 23:43  
Elena141snow Elena141snow вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2016
Город: Оренбург
Сообщений: 7 Elena141snow *
Узел щитовидной железы у ребенка 6 лет. Нехорошая динамика

Девочка 6 лет, рост 120, вес 20. В июне по УЗИ обнаружили узел.
УЗИ щитовидной железы- перешеек 1,6 см. Правая доля 11,6-8,8-38мм.Обьем 1,85 мл. Левая доля 12,9-7,7-28мм. ОБьем 1,33 мл. Обьем общий 3,18 мл. Паренхима- в ср/3 левой доли визуализируется округлое неоднородное образование с четкими неровными контурами размером 5,2-7,4-4,5 мм. ЦДК 1-2б.
Заключение: Очаговое образование левой доли, размеры щитовидной железы на нижней границы нормы.
Июнь 2019: Кровь ТТГ: 1,1 и Т4: 27,8. Эндокринолог сказала в норме гормоны.
11 февраля 2020 провели контроль УЗИ. По результатам УЗИ ( к сожалению результата не дали на руки) эндокринолог направила на пункцию узла в щитовидной железе, сказав,что не очень хорошая структура узла. Прийдя на пункцию врач, сделал УЗИ. Сказал,что узел расположен рядом с артерией поэтому нет возможности сделать ТАБ. Его заключение:
12Февраля 2020:
Расположение: Обычное
Форма: Не изменена
Размеры:
правая доля: длина: 38,1 мм, ширина: 11,5 мм, толщина: 10,6 мм, объем: 2,22 см3
левая доля: длина: 34,5 мм, ширина: 11,1 мм, толщина: 8,7 мм, объем: 1,60 см3
толщина перешейка: 1,6 мм,
общий объём: 3,82 см^.
Контуры: Четкие ровные
Эхоструктура паренхимы: Без особенностей Эхогенность паренхимы: Нормальная
Объемные образования: в задних отделах левой доли,рядом с артерией определяется неоднородное жидкостное,счёткими контурами и перинодулярным кровотоком образование 6,5x4,2x5,1 мм
Сосудистый рисунок при ЦДК: Не усилен
Регионарные лимфатические узлы: Без видимых изменений
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мелкий,скорее-кистозно-коллоидный узел левой доли щитовидной железы.
РЕКОМЕНДАЦИИ: Контроль примерно через три месяца.Необходимости в верификации и технической возможности её проведения(близость сосуда )пока нет.
Анализ на кальцитонин: 2,91 ПГ/МЛ
Эндокринолог сказала ждать 3 месяца и контроль УЗИ. Подскажите, пожалуйста, не будет ли упущенным временем ждать 3 месяца? Насколько плохо обстоят дела у моего ребенка по УЗИ? Возможно срочно нужна пункция, а мы теряем время. Дело в том, что город маленький и вряд ли будут еще специалисты для взятия ТАБ у ребенка.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.02.2020, 21:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не будет упущенным время. Почему вообще решили проводить УЗИ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.02.2020, 22:23  
Elena141snow Elena141snow вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2016
Город: Оренбург
Сообщений: 7 Elena141snow *
Галина Афанасьевна, Спасибо большое за ответ.

Узи в июне 2019 провели потому что обследовались в гастроэнтерологическом отделении в связи с тем, что если начинается рвота, то она прекращается только после капельницы в больнице. С 3 летнего возраста осенью и весной начинается рвота, (20 раз) отпаивание по чайной ложки, из шприца через каждые 3 минуты не помогают. Укол Церукала,Регидрон, Демифосфон не дают эффекта. Питается ребенок домашней едой, свежеприготовленной. Чипсы и другие вредные продукты не покупаем. Детский сад перед болезнью дочка не посещала.
Диагноз при выписке из гастроэнтерологического отделения: Синдром ацетономической рвоты.
УЗИ в феврале 2020 года сделали так как необходим был контроль после узи с июня 2019, когда обнаружили узел впервые
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.02.2020, 22:43  
Elena141snow Elena141snow вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2016
Город: Оренбург
Сообщений: 7 Elena141snow *
Галина Афанасьевна, Подскажите, пожалуйста, еще один момент: перинодулярный кровоток это не очень хороший кровоток? В УЗИ от июня 2019 вид кровотока вообще не указан. Это потому что делали без доплера? Или тогда у узла не было кровотока?
Проясните, пожалуйста, если узел расположен рядом с артерией, то существует большой риск повреждения артерии при проведении ТАБ? Такое местоположение узла затрудняет взятии ТАБ?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.02.2020, 08:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, этот кровоток не" плохой"
Ацентонемическая рвота не имеет отношения к узлам в железе, разве что потери йода еще больше- Вы хоть пищу на йодированной соли не забываете готовить ?
И перестаньте фантазировать на пустом месте.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.02.2020, 20:13  
Elena141snow Elena141snow вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2016
Город: Оренбург
Сообщений: 7 Elena141snow *
Спасибо за ответ.Добавляла в еду только обычную соль.Теперь обязательно буду готовить с йодированной солью
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.