Здравствуйте!
Прошу помочь советом.

Мне 35лет, рост 159см, вес 44кг, между 3 и 4 эмбриональной неделей беременности (35 день МЦ).

До беременности наблюдалась у эндокринолога по поводу хронического тиреодита, эутериоза.

В 2018году анализы были:
антитела к пероксидазе тиреоцитов 18МЕ/мл (норма 0-34)
антитела к тиреоглобулину <10МЕ/мл (норма 0-115)
Т4св 15,362пмоль/л (норма 11,5-23)
ТТГ 3,774мМЕ/мл (норма 0,31-4,14)
и в 2раза снижен витД относительно нормы

Назначен: Эндокринол (белая лапчатка), Йосен (йод+селен), Аквадетрим (витД), Магнелис В6

Пролечившись я сдала анализы в сентябре 2019года:
антитела к пероксидазе тиреоцитов (ИФА) <4МЕ/мл (норма 0-30)
Т4св (ИФА) 11,24пмоль/л (норма 10-23,2)
ТТГ (ИФА) 2,88мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4)
витД чуть ниже нормы

Назначено: Эндокринол, Йодомарин, Селен, Аквадетрим, МагнелисВ6

Беременность наступила на фоне приема этих препаратов.
На 32 день МЦ я сдала анализы:
ТТГ 5,529 uLU/ml (норма <6 нед беременности :0,230-3,350)
Т4св 11,97 pmol/l (норма <6 нед беременности :10,59-17,58)
Т3св 4,64 pmol/l (норма <6 нед беременности :3,52-6,01)

Эндокринолог назначила:
Эутирокс50 1т в сутки (с постепенным нарастанием за неделю от дозы 25),
Йодомарин 200 1т в день, Магне В6, Аквадетрим 1к в день
При этом она сказала, что у меня очень высокий ТТГ и выразила беспокойство, что мне может не подойти Эутирокс из-за моей склонности к тахикардии (когда волнуюсь), что хорошо было бы мне назначить дозировку 75, но она боится, что с моим весом моё "сердечко не выдержит", как она выразилась.. А так же, что обычно показатели ТТГ растут у беременных ближе ко 2му семестру, а у меня полезло сразу, мол что ж будет дальше?.. Кардиологических проблем у меня нет, только тахикардия на нервной почве.

Вопросы:
1) Действительно ли у меня очень высокий ТТГ? тк читаю в интернете, что бывает значительно выше..
2) Очень ли это опасно для плода на этом сроке беременности? Не слишком ли я опоздала с началом приема Эутирокса? -начинаю его завтра принимать. (У меня вторая беременность. Первая беременность (в 30лет) и роды прошли нормально, ребенок здоров. Тогда у меня контролировали щитовидные гормоны лишь раз на 6й нед Б, ТТГ был в норме, но ближе к верхней границе. Ничего не принимала.)
3) Эутирокс действительно часто провоцирует тахикардию и можно ли мне назначать бОльшие дозировки, чем 50, если мой вес 44?
4) Сложно ли снизить мой уровень ТТГ эутироксом в дозировке 50? придется ли повышать?..
5) 5) Нужно ли мне снова сдавать анализы на антитела или если они были в норме до Б, то они и будут сейчас в норме?

Заранее большое спасибо за ответ!

Страшное слово ЭУТИРЕОЗ , по поводу коего Вы наблюдались, означает- нормальная работа железы.
Итого- были антитела и железа работала нормально, и.е
Вы- здоровый человек с риском развития проблем с железой
Эти проблемы могут возникнуть при беременности, когда здоровая железа должна УДВОИТЬ продукцию гормонов - себе и дитятке, почему и смотрят ТТГ
И да, таки женщинам, у коих есть антитела и ТТГ больше 2,5 в первом триместре надо дать тироксин- для мозга дитяти

Большое спасибо за такой оперативный ответ!))
Правильно ли я поняла ваш ответ:
мой ТТГ пока не ужасно высокий)) и я вовремя его корректирую?..
дозировка эутирокс 50 достаточна будет, как думаете?
и правда ли от него бывает тахикардия?..

Не ужасно, 50 или 75
От кого « от него»?

"от него")) - от Эутирокса (со слов моего врача- он провоцирует тахикардию если есть склонность)

потяну ли я с весом 44кг дозировку 75, если понадобится? (со слов опять же моей врача - она боится что моё сердце не выдержит таких доз при моем весе)

Господи твоя воля..
Откройте врачу тайну страшнейшую- да , при ПЕРЕДОЗИРОВКЕ - ну, нпрм, 250 мкг в Вашем случае, будет падение ТТГ ниже 0,1 и такхикардия - кто Вас заставляет получать такую дозу?
Есть миллион причин для сердцебиений у беременной - но запугивать даму, которая вначале ужасть как наблюдалась, а когда выяснилось, чтотнаконец- то произошло то, ради чего она наблюдалась, сразу же начала страдать из-за лечения - зачем?
Особых проблем нет- ну больше вероятность выкидыша, или некие проблемы с течением беременности, или эклампсия - коли не лечить- но нему всех и не всегда.
Ну ниже интеллект у дитяти - так тоже нему всех и не всегда, да и кому он нужен, этот интеллект
Вот просто любопытно- для чего железу мониторили, коли единственная очевидная нужная ситуация вызывает столько страданий и мук?

Дело в том, что я эту беременность не планировала)) А железу мониторила, потому что резко похудела на 6кг (с 48 до 42) 2года назад, стала нервной и хронически уставшей, начались проблемы с ЖКТ, болели кости. Стала искать причину и вроде как пришли к выводу врачи, что дело в щитовидке и низком уровне витД.
Пролечилась и набрала 2кг, самочувствие нормализовалось.

Этой беременности я рада и хочу, чтоб с малышом всё было хорошо)) Поэтому переживаю.
А моя эндокринолог из опыта говорит, что у некоторых и дозировка 25 вызывает тахикардию((
Но я вот думаю - может она всем это говорит и потом беременная начинает пить и думает об этом в испуге и у нее начинается тахикардия, ну потому что впечатлительные все))...

Никогда ещё гипотиреоз не был причиной снижения массы тела, равно как и копеечная нехватка витаминамD- в отличие от депрессии
Мне плевать на опыт Вашего эндокринолога - но через аттестацию я не провела бы такого « специалиста»
Вообще хештег « уменяжежопыт» говорит только об отсутствии знаний и способности к минимально необходимому уровню критического мышления
Если Вам так дорог именно этот эндокринолог- оплатите доктору переподготовку в нашем центре