День добрый, уважаемые доктора!
Меня зовут Инна, 32 года, вес 58 кг, рост 163.
В 2014 году первые роды, спустя 2 месяца начали появляться симптомы ДТЗ и только еще через пару месяцев поставили этот диагноз. Лечение пропицилом 50 мг на протяжении 3,5 лет. На тирозол аллергия.
В сентябре 2018 г. из продажи пропал пропицил и приняли решение отменить препарат.
02.10.2019 АТрТТГ - 0,94 (<1,5 отриц), в начале заболевания АТрТТГ были положительные (примерно 4, точно не помню)
25.09.2018 Т4св. - 17,1 (10-25), ТТГ - 1,8 (0,3-4,1)
26.12.2018 Т4св. - 15,3 (10-25), ТТГ - 0,7 (0,2-3,4)
09.04.2019 Т4св. - 15,3 (10-25), ТТГ - 2,1 (0,3-4,1)
УЗИ от 21.06.2018 - объем 21,9 куб.см,васкуляризация резко повышена. В правой доле анэхогенное включение, контуры четкие, ровные,3х3х3мм, кровоток не повышен. Закл - е: гиперплазия и диф.-очаговые изменения щж.
УЗИ от 10.06.2019 - объем 18,1 куб.см,васкуляризация резко повышена. В правой доле анэхогенное включение, контуры четкие, ровные, разм. 2,3мм, кровоток не повышен. В ЛЕВОЙ доле в среднем сегменте изоэхогенное образование без четкой капсулы, разм. 7,7х3,3х7мм, кровоток ПОВЫШЕН по периферии и анэхогенное образование, контуры четкие, ровные,4х4х4мм, кровоток не повышен. Закл.: диф.-очаговые изменения щж.
Еще нашла старое узи от 2011 г (до болезни), там тоже в закл-и диффузно-очаговые изменения, объем был 9,46 куб.см.

Беспокоит образование, которое появилось в левой доле.. Это узел? нужно ли проводить доп. обследование?
И хотелось бы узнать Ваше мнение по-поводу планирования беременности...Какие мои действия в случае наступления Б.? Есть ли какие-то риски сейчас?>

Я правильно поняла, что с сентября 2018 г. Вы тиреостатическую терапию (пропицил) не принимаете?
Клинически значимых узлов нет (узел - это образование в сантиметр и более), но для порядку кальцитонин пригодился бы. Да и АТ-рТТГ посмотреть бы.
В случае наступления беременности - контроль ТТГ ежемесячно, св. Т4 - принеобходимости (определяется врачом), и буде АТ-рТТГ сейчас высокие, контроль их в 3 триместре.Готовить на йодированной соли, как всем, вопрос о приеме калия йодида решается индивидуально - если ТТг стойко нормален, то почему бы и нет.
Основной риск - рецидив ДТЗ в беременность или (что вероятнее) сразу после родов. Первый год после отмены тиреостатика в плане рецидива самый "опасный".

Да, все верно, с сент.2018г. не принимаю пропицил.
АТрТТГ - 0,94 (<1,5 отриц), сдавала 02.10.2018, нужно повторить сейчас???

Тогда уж лучше повторить в 1 триместре беременности, и если будет такой же низкий уровень- в 3-м повторять не нужно.

Добрый день, уважаемые доктора!
Беременность 5,5 нед.(от начала посл. месячных). На узи еще не была, к эндокринологу записана на 14.08.19.
По вашей рекомендации сразу сдала анализы, вот результаты:
ТТГ 1,2 (0,2-3,5 мМе/л)
Т4св. 18,4 (10,0-25,0 пмоль/л)
Антитела к р.ТТГ 0,81 (меньше 1,5 МЕ/л отрицательный результат).
Хотела бы знать ваше мнение по-поводу приема препаратов йода.

со второго триместра прием йодидов возможен.

Т.е. если ТТГ начиная с 12 недели будет в пределах нормы, можно начать прием йодомарина. Верно? А в какой дозировке? 200?

200 мкг.

Доброго дня, уважаемые доктора!
Беременность 12 недель, наступила на фоне ремиссии ДТЗ (с сентября 2018 года не принимала пропицил).
Сразу как узнала о беременности, сдала Ттг и Т4св-норма, антитела к р.ттг тоже отриц.
Спустя 2 месяца результаты такие:
ТТГ -0.4 (0.3-4.1)
Т4св -14.6 (10-25)
Антитела к ТПО -112 МЕ/мл (0-30) .
Скажите,пожалуйста, с чем связано такое увеличение антител к ТПО?
Раньше не помню,чтоб сдавала на этот показатель, в этот раз сдала по рекомендации очного эндокринолога.
Самочувствие в целом нормальное, токсикоз был сильный,сейчас получше. ЧСС 80-90 все-время..

Этот анализ не нужно было сдавать. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173

Спасибо. Значит все хорошо?продолжаю приём йодомарин 200.
Еще ферритин сдала -128,4 нг/мл (10-150). Обычно при беременности снижается. Я витамины кроме йода и фолиевой не принимаю, питание обычное... даже однообразное на фоне токсикоза.. это нормальный показатель?

Да, все хорошо.

Добрый день, уважаемые доктора!
Неделю назад родилась моя доченька.
Напомню, заболела ДТЗ в 2015 году после первых родов, лечилась 3.5 года пропицилом (на тирозол аллергия) и наступила долгожданная ремиссия.
Вторая беременность -на фоне ремиссии ДТЗ (около 1года).
Протекала хорошо, антитела к рецепторам ТТГ в 1 триместре отрицательные, каждые 2 месяца мониторила ТТГ - норма (крайний раз почти перед родами - ТТГ 0.6). Принимала всю беременность йодомарин 200.
Подскажите, Пожалуйста, как снизить вероятность рецедива после родов? Какие мои действия? Я сейчас продолжаю прием йодомарина? Ребенка кормлю грудью. Когда сдать анализы и какие?

Никак. Через 2 месяца после родов проверить ТТГ . Раньше, если если самочувствие ухудшается (сердцебиение, снижение веса. дрожь и т.п.). Да, в течение кормления грудью йодомарин принимать нужно.

Все поняла..Спасибо большое за быстрый ответ!