Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 07.10.2014, 18:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,289 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С точки зрения эндокринолога вопросов нет ( разве что слишком часто оценивается ТТГ )
А по остальным - очный врач
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 13.11.2014, 16:59  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
здравствуйте! беспокоит повышенное давление несколько дней 140/90 после 2таблеток но-шпы 135/90( головная боль пульсирующая в висках,иногда в затылке,шум в ушах,подташнивание,ватные ноги,головокружение),болит и ночью.может совпадение, начало повышаться после теста на толерантность к глюкозе.белок в моче был однократно 0.12. сахар крови 8.00-4.8ммоль на л.,9.00 после 75гр.глюкозы- 6.4,10.00-4.4.Эхокардиография: СН 1ст.пролабирование митр.клапана 1ст с митр.регургитацией 1ст.трикуспидальная регургитация 1ст.Суточный мониторинг электр.активности сердца:на фоне синусового ритма определяются две одиночные суправентрикулярные экстрасистолы,единичный эпизод тахикардии с широкими комплексамиQRS(желудочковый?предсердный с аберацией?).синус.тахикардия не более 158 уд.в мин. син.брадикардия не менее 55 уд.в мин.вегетативный гомеостаз характер.преобладанием симпатического отдела ВНС.консультация эндокринолога:эутиреоз.Давление беспокоило и раньше очень часто принимала папазол,фенигидин,но-шпа.(плохо становится на отметке 120/70, дважды было выше 140/90, свое рабочее 110/60, последние месяцы беременности было 90/60). извините что сумбурно очень плохо себя чувствую,скажите пожалуйста как мне сбить давление и не допускать повышение, к каким врачам обращаться,какие иследования пройти? спасибо.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 14.11.2014, 21:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,289 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Семейный врач или терапевт
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 16.11.2014, 10:24  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Обратилась к терапевту в пятницу с АД 130/90,и была направлена в НИИ терапии им.Малой своим ходом.С 7 до 15 провела в очередях к специалистам получив в заключение те же диагнозы+ выскальзывающий нижнепредсердный ритм,по поводу повышения АД было сказано,что повышается у многих беременных,надо измерять ад в течении 10дней и приходитт разговаривать.Около 19 открылось кровотечение госпитализирована в ургентном порядке.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 14.01.2015, 00:34  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Здравствуйте! На 12 неделе беременности - кровотечение( позади оболочечная гематома с 22 мм увеличившаяся до 75 мм за три недели,амниотический сладж), шейка матки 29 мм,внутренний зев закрыт.На предыдущем УЗИ шейка матки 37мм.Сейчас 21 неделя беременности шейка матки 30 мм,внутренний зев 2 мм. Пришёл анализ мочи на 17- кетостероиды сдан на 19 неделе,результат 91,3 мкмоль/сут.,(нормы для женщин22,2-62,5, для мужчин 22,9-81,1)Плод мужского пола,в анамнезе отслойка плодного яйца на 5 неделе,тогда на месяц назначали медрол 4 мг, отслойка на 12 неделе, умеренное укорочение шейки матки, повышение АД 130/70-140/90 на правой руке, 110/60 на левой,белок в моче,почки по УЗИ в норме,дополнительные анализы не готовы.Оволосение по три жёсткие волосины на скулах, две на подбородке,одна под подбородком и посередине шеи, вокруг сосков,от пупка до лобка не густо,бикини по мужскому типу, внутренняя сторона бедер около10 см,попа жесткие волосы,и задняя сторона бедер по несколько жёстких черных,очень быстро растут,яичники и промежность норма.внешность славянская.Скажите пожалуйста требуется ли лечение кортикостероидами, и/или серкляж на шейку матки,учитывая что будет критический период когда усилится гормональная активность ребёнка? У меня фибрознокистозная мастопатия,выделения молозива из одной груди,это норма или требует вмешательства?Принимаю утрожестан 800 мг в сутки.Спасибо!
Ответить с цитированием
  #21
Старый 14.01.2015, 10:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,289 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Глюкокорткоиды не нужны ( это стиль далекого прошлого, причем сугубо от наших просторов ) Зовем гинекологов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 14.01.2015, 16:00  
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100 MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Утрожестана доза запредельная, надо постепенно снижать под контролем очного врача.
Показаний для наложения швов пока нет, контроль в 20-22нед (вагинальным датчиком).
Сейчас - доплеровское исследование кровотока в маточных артериях для оценки риска эклампсии. Гипотензивных препараты какие назначены/принимаете?
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили MrsPetson за данное сообщение:
  #23
Старый 14.01.2015, 20:08  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Было сказано на словах при повышении АД - 125 мг Допегита. Не помогает.Колю магнезию( но её при тонусе назначили). Приём терапевт назначил на 19.01.,а пока сказал вести дневник самоконтроля АД.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 14.01.2015, 20:22  
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100 MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза допегита гомеопатическая.
Магнезия внутримышечно? - это средневековая пытка, а не лечение.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 14.01.2015, 22:32  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Внутримышечно 5 мл давление сутки в норме,больно да,пробовали 2 мл колоть давление снижается на час.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 15.01.2015, 20:53  
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100 MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После не значит вследствие. Это не лечение гипертензии и чревато осложнениями.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 27.01.2015, 19:53  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Здравствуйте! 18.01.15 госпитализирована в ОПБ с диагнозом Гипертензия беременных(140/100),гипертонус матки.Белка в моче нет,узи плода норма,доплер норма. Узи щитовидной железы: правая доля 46*19*18(7,5 куб.см), левая доля 45*19*19(7,8 куб.см), совокупность объема обеих долей 15,3 куб.см.Перешеек 4 мм.Щитов.железа увеличена расположена в типичном месте,паренхима неоднородна,объемных образований не выявлено,признаки диф.патологии щит.железы. 21.01.15 ТТГ- 0,02( 0,3-4,0) ммоль на литр,Т4 св назначен не был.Тахикардия 88-148 уд.в мин.Пила 200 йодомарина.Лечение: фенигидин по 1* 3 раза в день,и дополнительно при тонусе,седасен 1*2, тотема 1 ампула в день.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 28.01.2015, 09:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,289 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железа нормального объема, но уровень ТТГ низкий - нужны данные по свТ4 и Т3
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 30.01.2015, 13:26  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Здравствуйте! Пересданы анализы 29.01.15. ТТГ-0.935 мкМОд/мл( 0.4-3.6),Тироксин свободный-10.67 пмоль/ л(9.0-21.03), Трийодтиронин свободный-3.77 пкмоль/ л(3.34-5.14).
Ответить с цитированием
  #30
Старый 30.01.2015, 14:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,289 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.