Добрый день. Женщина, 38 лет. 1.62м. 57кг.
Рецидив тиреотоксикоза.
Первый случай был в конце 2017 года. На втором месяце на дозе 20 ушла в сильный гипотериоз (ТТГ 29,2), подходящей дозой оказались 5 мг/сутки. ТТГ норма с февраля 2018 года, тиреостатики в малых дозах пила до осени 2018 года.
Рецидив с марта 2020 года. ТТГ меньше 0,008, Т4 3,46, Т3 не назначали, АТрТТГ 4,83. Синусовая тахикардия. Учитывая прошлый опыт врач назначил 30 мг на 2 недели, 20 мг на 2 недели. Контроль 02.04.2020: ТТГ 0,01, Т4 1,63 (норма). Тирозол 10 мг на 3 недели.
Контроль 22.04.2020: ТТГ снова меньше 0,008, Т4 1,07 (норма). Жалобы на тахикардию. Повышение температуры до 37.0 - 37.6, перед сном 36.9, днем 37.4 сегодня (ранее температуры не было никогда в период обострения тиреотоксикоза). Признаков ОРВИ нет. Температура 4 день.
На УЗИ (март 2020 года) ДТЗ 2 ст, объем 13, увеличение на 51%. Ранее железа не была увеличена при тиреотоксикозе (АИТ).
В ОАК общие нейтрофилы 5,55 абсолютные и 72% (сегментоядерные 70,1%). Лейкоциты 7,71. Лимфоциты 21,1%. СОЭ - 3. Повышены эритроциты 5,42, гематокрит 48,4, тромбокрит 0,35. Понижена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 314.
Доступа к очному доктору нет из-за карантина. Ковид ПЦР сдала. Результат в понедельник - вторник.
Подскажите пожалуйста:
- Могут ли быть изменения в крови связаны с тиреотоксикозом?
- Может ли температура быть связана с тиреотоксикозом?
- Какую дозу тирозола мне принимать при условии, что Т4 1,07? 30 или 20 мг?
- Терапевт назначил арбидол - совместимы ли арбидол и тирозол? Стоит ли принимать? Спасибо!

1.перечисленные незначительные девиации не имеют отношения ни к ДТЗ, ни к побочным явлениям при лечении
2 не исключено
3. Можно 20 мг
4. Никто не изучал сие, равно как и эффективность арбидола в целом

Спасибо!