Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.03.2020, 11:33  
Tim09 Tim09 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Пятигорск
Сообщений: 70 Tim09 *
Question Аутоиммунный тиреоидит. Коррекция

Добрый день! Обращаюсь к вам за помощью. Я женщина, 43 года, рост 158см., вес 68 кг. Месячные с 11 лет, цикл регулярный, 27 дней. Трое детей, последние роды в 2014 году. Все роды естественные, в срок. Несколько лет наблюдаюсь у эндокринолога. Первое обращение к доктору - в 2017г. и было связано с жалобами на боли в районе щитовидной железы. После обследования мне сообщили, что жалобы связаны с тем, что я застудила щитовидную железу (тогда я активно практиковала пробежки в любую погоду), были рекомендации по употреблению, симптоматически, НПВП и наблюдению у врача.
В 2019 году прошла обследование - УЗИ ЩЖ, где было установлено снижение объема железы на треть от предыдущих данных. Протокол обследования прилагаю. По гормонам было незначительное снижение св.Т4, АТ к ТПО были в норме. Доктором был рекомендован прием Йодомарина, 100мкг. и наблюдение.
В этом году по анализам определено снижение св.Т4 и обнаружен повышенный АТ к ТПО. По УЗИ обнаружены кисты или фолликулы. Был озвучен диагноз – аутоиммунный тиреоидит. Рекомендации те же, дозировка Йодомарина повышена до 200мкг.
Всё это время меня мучают следующие симптомы – отечность (всегда с утра, вне зависимости от питьевого режима, реже и к вечеру), тахикардия (пульс может спонтанно повышаться до 120 ударов, потом падает), повышенное диастолическое давление (показатели могут быть 110/90, 120/100), слабость, сонливость, упадок сил, который мне был не свойственен (всегда практиковала различные виды физической активности, силовые и кардионагрузки), иногда просто выключаюсь ранним вечером, как будто резко кончилась энергия, сон бодрости не прибавляет. Беспокоит сильное выпадение волос, не проходящее с послеродового периода (волосы падают в течение суток, постоянно, а во время мытья выпадают прядями), снижение либидо, а точнее, практически полное его угасание, до этого был отличный темперамент. Прибавка в весе, порядка 8-10 кг. за последние 3 года, после родов практически вернулась в прежний вес, но потом начались вышеописанные проблемы. Режим питания нормальный, за весом стараюсь следить, но итог неутешительный.
Сдавала анализы на глюкозу, его уровень 5,4-5,7 (норма по данным лаборатории). Аппетит нормальный, тяги к перееданию нет, могу спокойно обходиться длительное время без еды, порции небольшие, овощи присутствуют, углеводы есть, но в умеренном количестве, кондитерские изделия промышленного производства не употребляю. Питьевой режим ограниченный, при большом объеме жидкости сразу отеки, головная боль. В последнее время скатываюсь к овощному состоянию, нет сил даже на общение с детьми, муж тоже обделен вниманием(((. Хотелось бы узнать, могут ли указанные симптомы являться проявлением аутоиммунного тиреоидита, и нуждаюсь ли я в гормональной поддержке. Заранее спасибо за внимание к моему вопросу!
К сожалению, не могу прикрепить данные исследований, попытаюсь еще(((
Не получается... Приведу данные здесь. Последний анализ
ТТГ 2,8 (0,23-3,4), св.Т4 9,5 (10-25), АТ к ТПО 48,1 (0,1-30) св.Т3 5,9 (2,5-7,5)
УЗИ: признаки умеренных диффузных изменений паренхимы ЩЖ, кисты малых размеров в левой доле, в динамике снижение объема ЩЖ ближе к минимальным параметрам нормы. Объем железы 8,14см3.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.03.2020, 09:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет сниженного объема при нормальном ТТГ, йодомарин не выращивает железу, не лечит АИТ и не нужен вне беременности или кормления при отсутствии зоба.
У Вас нормально работающая нормального объема железа.
Почему бы не отказаться от идеи о том, что все болезни « от щитовидка» и не начать искать реальный ответ?
Спектр - от менопаузального перехода.
Любопытный термин « застудилажелезу» - это что? Был подострый тиреоидит?
Если и так - при нормальном ТТГ сейчас историю сию в архив.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 06.04.2020, 15:52  
Tim09 Tim09 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Пятигорск
Сообщений: 70 Tim09 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нет сниженного объема при нормальном ТТГ, йодомарин не выращивает железу, не лечит АИТ и не нужен вне беременности или кормления при отсутствии зоба.
У Вас нормально работающая нормального объема железа.
Почему бы не отказаться от идеи о том, что все болезни « от щитовидка» и не начать искать реальный ответ?
Спектр - от менопаузального перехода.
Любопытный термин « застудилажелезу» - это что? Был подострый тиреоидит?
Если и так - при нормальном ТТГ сейчас историю сию в архив.
Спасибо большое за ответ! Да, действительно, был подострый тиреоидит. Даже не знаю, где искать далее, если все симптомы не имеют отношения к ЩЖ((( Менопаузальный переход навряд ли имеет место быть, с циклом все в порядке, да и по итогам обследования у гинеколога - претензий нет, фертильность нормальная, да и, в принципе, никогда особых проблем в этом плане не было, слава Богу. Меня насторожило появление антител и существенное снижение объема ЩЖ за год, именно эти изменения.
Подскажите пожалуйста, главный показатель - это уровень ТТГ? Все остальные данные вторичны? Или есть другие показатели, изменение которых должно насторожить?
Еще раз спасибо за внимание к моему вопросу!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.04.2020, 16:03  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, при нормальном ТТГ Ваше состояние и самочувствие не имеют отношения к заболеванию щитовидной железы (которого уже нет).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.