Добрый день
Женщина , 41 год, вес 66 кг
В 2015 году была выполнена экстрафасциальная тиреоидэктомия по поводу папиллярного рака ЩЖ (Т1N0Mх), в настоящее время наблюдаюсь по поводу п/о гипопаратериоза
Принимаю эутирокс 112мкг, альфа-Д3 тева 1,5 мкг/сутки
Самочувствие хорошее
Анализы:
ТТГ 0,42 (0,25-3,5)
ТГ 0,04 (3,5-77)
антитела к ТГ 70 (0-115)
значения ТГ постоянны в течении 4 лет, антитела к ТГ в течении 4 лет постепенно снижаются
Кровь: Белок ,креатинин, альбумин, щелочная фосфотаза все 4 года также в норме и неизменны
Кальций общий 2,1 (2,15-2,55)
Кальций ионизированный 1,02 (1,03-1,29)
Суточная моча : кальций, фосфор, креатинин -все в норме
Все анализы сдаю примерно раз в 4 месяца в ЭНЦ
ПОтребность в кальцее восполняю только продуктами ( утром творог, обед стакан молока, вечер стакан молока или кусок сыра)
Проблема:
постепенно растет фосфор в крови:
март 2019( и всегда до этого)- норма
июль 2019-1,53 (0,74-1,52)
октябрь 2019 -1,57
февраль 2020-1,63
Вопрос :
можно ли вернуть фосфор в референтный интервал, что для этого необходимо?
И просьба, посоветуйте , пожалуйста , врача в Москве, кто "узко" занимается гипопаратериозом.

Узко в ЭНЦ занимается целое отделение патологии щитовидной железы
Тест с тироджином / отменой был?
Питание со снижением фосфора, увеличение дозы альфаД3 Тева, фосфатбиндеры

Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ.
Тест был более 3 лет назад
Внимательно изучила продукты питания с большим содержанием фосфора, оказалось что молочные продукты, которые я употребляю трижды в день, помимо кальция содержат и много фосфора.
Вопрос:
разумно ли будет заменить полностью или частично молочные продукты препаратами кальция (например, препаратом кальцемин, который совсем не содержит фосфор )? Или же не добавляя препараты кальция поднять дозу альфа-Д3 тева с 1,5 мкг/сутки до 2 мкг/сутки
P.S. я обязательно доеду до очного врача , когда ситуация с коронавирусом немного уляжется, но, возможно, как-то попробовать снизить фосфор можно и благодаря Вашей виртуальной консультации, спасибо Вам за нее огромное

Но ведь то обстоятельство, что кальций и фосфор в продуктах нередко вместе ,хорошо известно,
лучше посмотреть к-во кальция- Вм следует набират кальций из продуктов примерн 1.5 грамма в день .
Итого - пазл из Ваших вкусов, к-ва кальция и минмиации фосфора.
А дозу увеличить - уже писала
И , ксати, по теу речт идет о выздоровлении ?