Здравствуйте, уважаемые врачи. Я- женщина, возраст 35 лет, рост 160 см, вес 57 кг.В ноябре 2016 года после плановой диспансеризации эндокринолог направила на узи щитовидной железы. По УЗИ - кистозный узел 15*9 мм с четкими ровными контурами и эхогенными пристеночными включениями. Подозрение на цистаденому, рекомендована пункция. Сделала пункцию в феврале 2017 года. Результат пункции- по результатам данной цистограммы не исключается цистаденома. Онколог рекомендует операцию. На операцию идти страшно, решила подождать. Сделала УЗИ в мае 2017 года. Узел уменьшился, стал 7*8 мм. Была у эндокринолога, говорит это не опухоль, а киста. Щитовидная железа не увеличена. Диагноз- узловой зоб 0 степени. Назначает эутирокс 25 мг и йодомарин 100 1/2 таблетки( ТТГ 2,38). Онколог больше пока что на операцию не направляет, наблюдать полгода.Следующее УЗИ в декабре 2017 года. Узел 7*10 мм. Узист рекомендует сделать УЗИ в марте. Снова была у эндокринолога. ТТГ 1,75. Диагноз тот же. Продолжать пить эутирокс и йодомарин. Следующая явка- через год. Я переспросила, точно ли через год, точно ли не надо узи и к онкологу раньше. Сказал не надо. Как быть в этой ситуации? киста это или опухоль? следовать рекомендации эндокринолога и сделать узи через год? Почему уменьшился узел после пункции? он все таки может вернуться к прежним размерам (т.е. увеличиться)?

Заключение патоморфолога странное. Не бывает цистаденом в щитовидной железе. Возможно, вы не так переписали? Бывают аденомы (или правильнее, фолликулярное образование) - они требуют операции, так как без нее добро от зла не отличить, бывают кисты - они всегда доброкачественные и ничего не требуют. То, что узел уменьшился - плюс, скорее всего прав эндокринолог, что это доброкачественное коллоидное образование. Однако для собственного успокоения хотелось бы забрать стекла и проконсультировать их у другого патоморфолога, чтобы получить адекватное заключение и жить спокойно. Эутирокс в смешных дозах не нужен. Йод - только в случае отказа от соли, а так обычная йодированная соль вполне справится с дальнейшей профилактикой.

Спасибо за консультацию! в заключении написано именно цистаденома(вложенный файл). проконсультироваться у другого специалиста не получится, у нас в городе только 1 онкодиспансер и там только 1 врач делает заключение по пункциям, выбора нет((. Что мне делать? Повторить пункцию?

Миниатюры

 

Можно пунктировать много раз - но если не будет того, кто прочтет результаты -зачем была пункция ?

какой должен быть ответ на пункцию? Тот, который есть, не слишком подробный? Должен быть подробнее? просто онколог сказала, что однозначно операция, а эндокринолог говорит (тоже видел результат пункции), что это не опухоль, а киста.

вот такой узел на УЗИ. Он похож на опухоль?

Миниатюры

 

1.кто - то почему - то направил Вас на УЗИ
2.коли сие было сделано ( замечу в скобкаx, в 3- х измерениях), то узикавший дб написать заключение. В коем дб отражено ( лучше в стстеме ТIRADS ), что он видит в области железы и в лимфоузлах
3. В завистмости от того, что увидели ( зачем - то же смотрели, какая - то мысль ведь была ) принимается решение о том, надо или нет пунктировать.
А результаты пункции выражаются в стстеме ВЕТHЕSDA

Вот заключение УЗИ. Это УЗИ после пункции, после того, как узел уменьшился.

Миниатюры

 

А вот это УЗИ самое первое, после которого и направили на пункцию.

Миниатюры

   

Киста - это пузырек с жидкостью. Показаний для пункции не было, но если жидкость убрать (аспирировать в шприц во время пункции), то узел и уменьшится, это закономерно. Не вижу повода ходить по онкологам и думать об оперативном лечении.

Большое спасибо за ответ, успокоили. Направили на пункцию, т.к. в первоначальном узи (в ноябре 2016 года) узел был 15*9 мм. а все узлы больше 1 см должны пунктироваться, так сказала врач-узист и поэтому направила на пункцию. Вы считаете, что это киста и больше пункцию делать не надо? узи сделать только через год? в ответе пункции тоже точно не написано, что это опухоль? просто после пункции врач-онколог однозначно направила на операцию ,сказала, что если буду ждать, то потом будет уже поздно. Еще такой вопрос: эндокринолог сказал, что нельзя загорать. Но поехать на море я могу? как защититься от солнца? мазаться кремом и ходить в футболке? Или вообще нельзя ехать на море?

Чем плох ответ ? Проблем с морем и загаром нет

спасибо!