Женщина, 41 год, рост 174, вес 77 кг. В течение года был субклинический гипотериоз ТТГ 6,1, начались отеки и слабость, прибавка в весе на 10 кг, доктор назначил Эутирокс 0,50 мкг, но ТТГ не опускался, а немного повысился 6,7, отечность сохранялась. Дозировку увеличили до 0,75 мкг, плюс йод и селен. Через месяц ТТГ 0,170 (норма 0,270-4,2).Отменили Эутирокс, после этого контроль ТТГ раз в месяц : 0,130 ; 0,012 .Ещё, через месяц, на сегодня сдан развернуты анализ : АТПО 10,67 (норма до 34); АТрТТГ < 0,8(норма до 1,75) ; ТТГ 0,013(норма 0,27-4,2) ; Т4 св 1,62 (норма 0,93-1,7); Т3 св 4,9 (норма 2,0- 4,4). УЗИ щитовидки в норме. Симптомы сердцебьение, повышение давление, бессонница, тремор, повышенный аппетит,было расстройство стула постоянное в течение месяца, сейчас прекратилось. Эндокринолог в отпуске.Симптомы мешают нормально жить, не могу работать, сбиваю давление, помогает на пару часов и сразу слабость. Каков диагноз и как быть?

Субклинический тиротоксикоз + что- то ещё, от банальной гипертонической болезни, как независимого заболевания.
Что еще Вы не рассказали - от таблеток для похудания до витаминов и развлечений с йодом?
Что за « сбивание давления?”

Полтора года назад, вместе с повышенным ТТГ, обнаружила гепатит С, более ничего не нашли,собственно по причине плохого самочувствия, и начала бегать по врачам.Очень болели мышцы, немели руки и ноги, опух и болел язык.Перед лечением гепатита, доктор назначил Эутирокс, для поддержания.Гапатит лечила не интерферонами, а ППД (препараты прямого действия,дженерики), на сегодняшний день гепатит удачно вылечен, стойкое УВО, все печеночный пробы пришли в норму, F - 0,сахар в норме..Всю жизнь была склона к пониженному давлению. Последнее время принимаю Детралекс, Магний активный.Есть проблемы по женской части, частичная резекция яичника, за последние пол-года сбился (сократился цикл), тяжёлый ПМС за 10-14 дней до менструации, в эти дни пью Мулимен . На сегодняшний день ФСГ 18, 5(норма 3,5-12,5); ЛГ 16,5 (норма 2,4-12,6),Пролактин 30,97( норма 4,79-23,3),Эстрадиол и Прогестерон в пределах нормы, за год выросла небольшая миома.Питаюсь правильно, на диете не сижу, не могу, все время хочу есть, если не ем, становиться плохо. Курю. Это все.Спасибо.

Четыре месяца назад повысили дозу Эутирокса до 0,75 и назначили Йод Селен на месяц, после этого пошел сбой, ТТГ пополз вниз. После того прошло уже 3 мес, а ТТГ 0,013, симптомы сохраняются. Это передозировка?

Вот видите, как интересно...
Рассказываю подробно - есть на этом свете тн цитокин- индуцированный тиреоидит.
Таким образом, надо сопоставить сроки лечения гепатита и ТТГ ( в датах от РХ)
Менопаузальный переход налицо тоже
Кстати, в медицине 0,75 - это 750 мг, а эутирокс дозируется в мкг, при этом пишется именно 75 мкг, а не 0,75 мкг, как Вы это делаете.
« прыжки» с назначением эутирокса при абсолютно неясной ситуацией скорее всего с цитокин-индуцированным тироидитом внесут ещё свою путаницу.
Так что нужны 3 пункта
1 даты назначения цитокинов и их наименование
2 ТТГ
3 назначения эутирокса

Цитокины это интерфероны, если я правильно прочитала? Я лечилась не интерферонами, а новыми препаратами прямого действия Велпанат (софосбувир+велтаспавир) более ничего к ним не добавлялось, лечилась 3 месяца. Гастроэнтеролог сказала что они могут угнетать ЩЗ, но не вызывают автоимунного заболевания как интерфероны.За месяц до лечения субклинический гипотериоз, ТТГ 5,2. По совету эндокринолога и того гастроэнтеролога начала принимать Эутирокс 50 мкг для поддержания ЩЗ.
Через два месяца лечения гепатита ТТГ 5,8, после окончания лечения через месяц 6,11. Т3 и Т 4 сдавать не говорили, так как отеки ушли и состояние было стабильно вменяемое.Было принято решение прекратить Эутирокс, с дальнейшем контролем ТТГ.
Через два месяца опять отечность, сонливость, менструации по два раза в месяц, ТТГ опять вырос до 6,8, опять Эутирокс, но 75 мкг(расчитывали дозу по весу)и препараты йода и селена.
Через месяц такого лечения ТТГ 0,170 , все отменили, сказали наблюдать.
Далее ТТГ с каждым месяцем падает 0,130; 0,012;
На сегодняшний день 0,013;
Уже три месяца это тереотоксикоз длится.
После окончания лечения гепатита прошло 11месяцев, и такие качели туда сюда. Последние анализы, которые привела в первом сообщении сдала сама, начитавшись Тиронет.

Давайтие еще раз - Вы уже подчеркнули, что лечились не интерферонами, не так ли ?
Практически под пытками удалось узнать, что
1. был гепатит
2. было лечение ( теперь мы знаем препараты) в процессе лечения был гипотиреоз..
До того, как я продолжу Вас пытать. попрошу еще раз - даты событий от РХ - не в месяцах до и после ..

Это связано с тем , что эстрогены угнетают ТТГ и возможно будет нужна корректировка дозы? И по гемангиоме, т.е. двухфазная (эстроген и прогестерон) ЗГТ не должна спровоцировать рост гемангиомы? Извините за навязчивость, начиталась разного, переживаю. Огромное вам спасибо за помощь.

Они и не думают угнетать- тоже мне, рабовладельцы...
Эстрогены способствуют синтезу тироксин- связывающего глобулина и уменьшают уровень св Т4, соотв логарифмически повышая ТТГ
Вам нужно 3 мес, чтобы понять- симптоматика обусловлена менлпаузальным переродом или надо искать что- то другое?
А там разбираться- благо, ковид уйдет

Поняла. Спасибо.