Подобрать ОК

[LyudmilaS]

Здравствуйте, мне 29 лет. Рост 158, вес 47-48 кг. Первые месячные были в 11 лет. Цикл 30-35 дней (иногда бывают задержки), длительность месячных 5 дней, первый день немного тянет живот (иногда выпиваю таблетку анальгина в первый день, но не в каждый цикл). Была одна беременность, закончившаяся срочными родами (роды в 38 недель в июне 2004 года). Во время беременности набрала 9,5 кг. Беременность протекала с угрозой – был гипертонус (винили во всём повышенный тестостерон). По УЗИ поставили признаки адеомиоза. Врач сделала назначение - полгода надо попить ОК (Ярину), чтобы не дать аденомиозу развитие. Я пока не решилась пить ОК, потому что никакие анализы на гормоны я не сдавала, а врач сделала назначение исходя из того, что во время первой беременности у меня был повышен тестостерон.

Далее сдала анализы на гормоны:
1 фаза (5 ДЦ)
ФСГ - 5.35 (норма 2.45-9.47)
ЛГ - 7.00 (норма 2.39-6.6)
Эстрадиол - 156 (норма 68-1269)
Пролактин - 318 (норма 109-557)
ДЭА-SO4 - 4.4 (норма 1.8-10.3)
Тестостерон - 3.66 (норма 0.31-3.78)
Т3 св. – 5.3 (норма 3.2-7.2)
Т4 св. – 18.3 (норма 9.0-22.0)
ТТГ - 1.55 (норма 0.4-4.0)

2 фаза (27 ДЦ)
ФСГ - 2.78 (норма 1.01-6.40)
ЛГ - 15.81(норма 0.9-9.33)
Прогестерон - 14.20 (норма 6.99-56.63)
Тестостерон - 2.82 (норма 0.31-3.78)

Цикл, в котором сдавала гормоны, был 31 день. Овуляция скорее всего присутствовала (делала тесты и были выделения "яичный белок").

К полноте я не склонна, давление скорее пониженное (110/70 в среднем). На лице бывают высыпания (либо перед месячными, либо при погрешностях в диете). ПМС иногда наблюдаю - бывает болезненность груди, раздражительность, повышение аппетита - но это не в каждом цикле. Есть небольшое повышенное оволосение. Щитовидная железа в целом в норме; есть небольшой узел (нетоксичный, делали пункцию) - эндокринолог сказала лишь делать контрольное УЗИ 1 раз в год (наблюдаю узел с 2001 года).

Очень боюсь приемом ОК "усыпить" яичники - через полгода-год хотелось бы спланировать второго ребенка. Какие бы вы посоветовали ОК (просто меня очень насторожило, что врач назначила мне Ярину без проверки даже самых обычных гормонов)?

[Afelandra]

...
Здесь был модератор.
Сообщение удалено по причине отсутствия отношения к дискуссии.
При желании что-то обсудить создайте, пожалуйста, свою тему.

[Dr.IrMa]

Afelandra,
давайте комментарии в ЛС будем писать. Хорошо?
Это предупреждение. При повторе - бан.

[Dr.IrMa]

LuidmilaS,
Ваши анализы не отличаются от нормативных значений.
Что-то еще было включено в план обследования перед назначением Ярины: анализ крови биохимический, коагулограмма и т.д.?

"Усыпить" яичники не удастся. )))
Какой из докторов назначил анализ на гормоны? Или Вы сделали анализ самостоятельно (не очень понятно из Вашего рассказа, извините)?

УЗ-признаки аденомиоза не всегда означают наличие самого процесса.

Также вопрос - Вам необходима контрацепция до того момента, как Вы запланируете 2го ребенка?

[LyudmilaS]

1. Перед назначением Ярины вообще не сдавала кровь. Врач сделала назначение исходя из результатов УЗИ и того, что у меня во время первой беременности (4 года назад) был повышен тестостерон. Возможно, она посмотрела на биохимический анализ крови, сделанный за полгода до этого.
2. Анализы на гомроны я сама себе назначила - не смогла я заставить себя безо всяких анализов ОК пить.
3. Контрацепция нужна, но насколько мне нужно использовать ОК для этого - я не поняла. До этого использовали презервативы.

[Dr.IrMa]

В рекомедациях по гормональной контрацепции указаны следующие действия для врачей и пациентов перед началом приема контрацептивов, которые носят рекомендательный характер:
- гинекологический осмотр с мазками
- УЗИ
- пальпация молочных желез и при необходимости - обследование с помощью УЗИ
- биохимический анализ крови и коагулограмма
- регулярное измерение артериального давления
- специальное обследование по показаниям.
Как видите, исследование гормонов крови специально не назначается.
Вы не указали, сделали ли Вам что-либо из вышеперечисленного мною.

Как долго Вы планируете предохраняться перед повторной беременностью?

[LyudmilaS]

Из того, что вы перечислили были только УЗИ и мазки. По мазкам выявлено небольшое воспаление (гарденеллы), врач назначила лечение, а на мой вопрос про ОК сказала "пейте; одно другому не мешает". Гормоны я решила сдать по причине моего беременного повышенного тестостерона, ну и вообще решила оценить свой гормональный фон. Повторную беременность планируем в августе-сентябре 2008 года (через 7-8 месяцев).

[Melnichenko]

Во время беременности в мире никто тестостерон не смотрит, при регулярном цикле абсолютно бессмысленно опредление ЛГ и ФСГ, воообще хорошо бы определиться с целями обследования, с учетом полнейшей бессмысленности изучения уровня тестостерона в отсутствие вирильного с-ма

[LyudmilaS]

У меня был гипертонус во время беременности (почти всё время) - искали причину и обвинили во всём повышенный тестостерон. Не знаю уж, насколько врачи были правы (я уже и сама стала сомневаться в правильности их выводов).
Цикл у меня в принципе регулярный, но задержки случаются. По УЗИ яичники мультифолликулярные, но врачи говорят, что это норма.
Целью моего обследования изначально был сбой в цикле; потом я решила проверить вообще гормональный настрой своего организма и оценить андрогены (врач, назначая ОК, сказала "что у нас там было повышено - тестостерон? Ну значит будете пить Ярину" - мне показался такой подход не очень правильный и я всё же решила проверить андрогены). В общем, сейчас цель обследований - подготовка к планируемой беременности. Меня же еще аденомиозом запугали - собственно поэтому и назначили ОК (хотя аденомиоз под вопросом и очень большим).

[Melnichenko]

Отсутствие увеличения или гиперплазии клитора деляет невероятным факт длительного избытка андрогенов
Методы опредления половых гормонов не предназначены для решения ситуации "хочу все проверить" , они исследуются в режиме - есть проблема, предположительно такая-то и для этого надо исследовать то-то

"Тонус матки " во время беременности - понятие растяжимое,,,

[LyudmilaS]

"Гипертонус по передней стенке" - почти всегда озвучивали этот диагноз на УЗИ во время беременности. На ранних сроках была отслойка плодного яйца (в 5 недель); в 17 недель была небольшая отслойка плаценты - на все мои вопросы "почему" врачи отвечали - "гипертонус из-за повышенного тестостерона".

С обследованиями я, наверное, действительно мудрю - началось всё с того, что мне поставили признаки аденомиоза и прописали ОК для "приостановки" процесса его развития (заодно и от "повышенного тестостерона"). Вот у меня и возник вопрос о целесообразности приема ОК в моем случае (просто читала много негативного про то, как неблагоприятно изменился гормональный фон при приеме ОК).

А "хочу все проверить" - моя мечта (по всей видимости несбыточная) - просто не хочется опять всю беременность провалялться :-(.

[Melnichenko]

Преверить все невозможно физически: условно говоря,никто в мире не знает предназначение примерно 1500 внутириклеточных рецепторов - сироток, мы не знаем, какие вещества они связывают в клетке
Одних антител в принципе можно посмотреть 10 в 27 степени

Вы же хотите по уровня протекающих мимо кубитальной крови в единицу времени гормнов решить вопрос обо всех проблемах внутри всех клеток
Челвечество старательно решает на уровне соглашений экспертов всех стран, какие параметры по какому поводу надо исследвоать в каких возрастных группах - а Вы хотите создать себе головную боль, проводя инициированные Вами самой замеры известных вам показателей

Но самое забавное - состоняие беременности кардинально отличается от состояния вне беременности - там Вас уже будет двое ,,

[LyudmilaS]

В общем я Вас поняла - всё предусмотреть нереально. А вот в частности - я так и не поняла Вашего мнения по поводу принятия ОК и как все-таки правильно подготовиться к беременности, чтобы не лежать с постоянным тонусом и что же всё-таки проверять, если опять вылезет гипертонус?

[Melnichenko]

Используют как контрацептив, рекомендацию по выбору КОК дает гинеколог на очном приеме ( выясняя , нет ли противопоказаний )
Как сделать так, чтобы не лежать всю следующую беременность, я не знаю. равно как и не знаю, надо ли было лежать всю бывшую берменность

[LyudmilaS]

Спасибо - Ваше мнение поняла - ОК только для контрацепции (правда почему тогда почему многие врачи назначают их по другим поводам - в моем случае, например, остановить развитие предполагаемого аденомиоза); и еще - как правильно подбирать ОК - очень много "негативных" отзывов читала про применение ОК - гормональный фон меняется не в лучшую сторону.