Преждевременное истощение яичников

[citysun]

Дорогие доктора,
Я очень надеюсь,что при Вашей загруженности,Вы все же поможите мне советом и я наконец смогу понять,что мне делать дальше, так как мне так никто и не разъяснил мою ситуацию.Возможно мое письмо останется без ответа,но я все таки попыталась...
Мне 38 лет,в 33 года вышла замуж,беременностей не было.Первые 2 года гормоны были в норме,до замужества признаки вроде розацеи,повышенный тестостерон,потом сам нормализовался.После замужества единственно был полип шейки матки, диффузная мастопатия,которую ставят многим. 3 Раза искусственная инсеминация-без результата.И после этого -АМГ 0,8 и т.д. АМГ пошла проверять сама...Послали на ЭКО... 1 яйцеклетка созрела всего лишь..во время стимуляции Гоналом Ф жуткая диарея....Врачи не смогли объяснить почему.После подсадки эмбриона чуда не случилось...Последний АМГ 0,27,другие анализы =

Estradiol 48,0 pg/ml
FSH 11,7 mIU/ml
LH 9,2 mIU/ml
AMH 0,27 ng/ml

2 фолликула в правом яичнике Follicles < 10mm AFC 2
Right Ovary Length (cm) 1.84
Right Ovary Volume (cc) 1.01
Right Ovary Height (cm) 0.88
Right Ovary Width (cm) 1.19


5 фолликулов и желтое тело Follicles < 10mm AFC 5 + CL
Left Ovary Length (cm) 2.15
Left Ovary Volume (cc) 2.81
Left Ovary Height (cm) 1.63
Left Ovary Width (cm) 1.53


ПРи таких показателях только донорская яйцеклетка...
НО у меня возникли следующие вопросы
1.Менструации у меня с 12 лет,всегда регулярные, 28 дней МЦ,6 дней продолжительность.И сейчас идут регулярно,причем есть овуляция..Сниженный резерв,регулярные овуляции и нормальные менструации-как это объяснить.
2.Меня стали беспокоить жуткие головные боли либо в середине цикла,либо в начале менструации-иногда пониженное давление, а иногда непонятное 100/90 и тогда ощущение, что помру,тошнота, рвота,жуткая головная боль,обезболивающие не помогают,какое лекарство принять не знаю...И это всегда ровно 2 дня..Отеков нет,менструации стали более обильными.Что делать???
3.Нужно ли и можно ли мне начать принимать гормональные препараты с учетом, что был полип (1 раз в 3 года проверяю на рецидив PAP smear),по женской линии наследственность рак молочной железы (бабушка,тетя),наличие диффузной мастопатии?
4.КАкие гормональные препараты наиболее безопасны с учетом онкологической предрасположенности и возможно ли на их фоне улучшить резерв яичников или хотя бы избавиться от головных болей
Заранее благодарю

[DrTatyana]

1 это обычный этап, идут ановуляторные циклы
2 идти к неврологу на предмет мигрени
3 если маммография?
тестирование надо выполнить на мутации BRSA 1 и 2

риски у всех препаратов для згт одинаковы
и нет, ничем улучшить нельзя

можно - регулярно делать узи и надеяться, если будет спонтанный фолликул - пункция и ВРТ

[citysun]

Огромнейшее спасибо,что нашли время и помогли,дали направление,что дальше делать.Если возможно,еще хотела уточнить
1.К неврологу обязательно пойду,меня просто путает связь головных болей ровно 2 дня с менструацией -это точно не может быть на фоне гормональной дисфункции,может задержка жидкости, может поэтому даление прыгает? 100/90 как то непропорционально,не знаешь повышать или понижать? Просто хотела исключить гинекологию, может это как ПМС и связано с гормонами? Если не гинекология,то пойду мучить невролога)))

2.Маммографии нет,мне сказали, что ее надо делать после 40 лет.Значит можно и нужно в 38 лет?

3.Если тестирование на BRSA будут положительными,тогда ЗГТ нельзя?

4.УЗИ регулярно фолликулометрию? ТО есть без предварительной стимуляции яичников? Hо этот вариант в случае,если я буду уже на ЗГТ или без ЗГТ тоже возможно?
Спасибо!!!

[DrTatyana]

1 связь есть между мигренями и Вашим состоянием, но лечить надо в первую очередь мигрени
2 можно и нужно в 38 лет - тем более с такой семейной историей
3 тогда будет другое совсем обсуждение
4 Можно и со стимуляцией, а можно и без - в начале цикла на 7-8 дни делать УЗИ - есть фолликул - ловим его, нет - пропускаем цикл