|
#1
20.02.2008, 01:28
|
|||
|
|||
|
ановуляторный цикл
Добрый день, меня зовут Алена. Мне 30 лет, месячные с 13 или 14 лет, цикл 26-28 дней, была беременность – родоразрешение кесарево сечение.
Подскажите пожалуйста, как можно восстановить овуляцию, которой нет уже достаточно давно (около года, а может и больше, но раньше я не измеряла БТ, хотя этот метод не все принимают во внимание, а мой врач уверяет, что это самый информативный способ), и ставит диагноз: ановуляторный цикл, мои анализы: пролактин - 19,53 на 6 д.ц. (норма:1.20-29,93ng/ml), прогестерон 19, 0, на 20 д.ц. (норма:фоллик.фаза<0,1-03,лютеин.фаза<1.2-15,9ng/ml), эстрадиол 100 на 7 д.ц. (норма:фоллик.фаза:21- 251pg/ml, середин. менстр.цикла-38-649, лютеин.фаза-21-312), ФСГ 6,5 mlU\ml, ЛГ 8,5 mlU\ml на 14 д.ц., ТТГ 1,28мкМЕ\мл, тестостерон 0, 40ng/ml, щитовидка в норме, все остальные анализы у меня тоже в норме, и у мужа-норма. На узи 2 мес. назад (на 10, 12, 14 дни) - правый яичник был мультифолликулярный (около 6 фолликул, один из них 10 мм), капсула твердая, фолликул не разорвался, не вырос и яйцеклетка не вышла. Принимала лечение: циклодинон, с 1 по 15д.ц. - гинекохеель, с 16 по 28д.ц. - мулимен, овариум композитум - 5,9,11, 14 д.ц. в\м, все это принимала 2 мес., БТ не изменилась (36,6-36,9), но тест показывает овуляцию на 13 д.ц., забеременеть не получается по-прежнему. Сейчас, по окончании предыдущего лечения мне назначили новое: достинекс ½ табл. 2 р. в нед.(у меня был повышен пролактин летом немного, после кесарева сечения у меня была проблема с лактацией периодически, это было 8 лет назад и периодами выделялось молозиво из груди, делала анализ – большое количество молозивных телец, турецкое седло в норме, пролактин почти всегда в норме, несколько раз незначительно повышался прошлым летом - 30,74 (норма:4,79-23,3нг/мл) на 14 д.ц. и 39,56 на 21 д.ц. врач поставила диагноз гиперпролактемия, и я принимала достинекс 4 мес, график БТ начал становиться лучше во второй фазе, а потом я сменила врача и она отменила его, а сейчас ( спустя пол года) достинекс врач назначила с целью предотвращения возможного подъема пролактина), так же табл.прогинова с 1-по 15 д.ц. 2 табл.в день+аскорутин, дуфастон – с 16 по 28 д.ц., овариум уколы + тривиплюс. Делала в прошлом цикле узи ( это 16 д.ц.) и смотрели фолликулы, капсула яичников уже не твердая, мультифолликулярности нет, в левом яичнике фолликул 20мм, в правом 10мм. Но, как сказала врач, фолликул скорее всего регрессирует и не лопнет. Так же начала прием Дуфастона. Подскажите пожалуйста, целесообразно ли это лечение? Дуфастон и прогинова – гормоны, но они у меня в норме, не понимаю до конца этого назначения, может Вы мне что либо посоветуете в этой ситуации? И что может означать такое позднее созревание фолликулов? Сегодня 3 день нового цикла и я не знаю, продолжать ли мне это лечение? прогинову я пока не начала пить в этом цикле, я ее тяжело переношу. Заранее благодарна за помощь! 
|
|
#2
20.02.2008, 01:50
|
||||
|
||||
|
Алена,
лечение назначаемое вам (циклодинон, с 1 по 15д.ц. - гинекохеель, с 16 по 28д.ц. - мулимен, овариум композитум - 5,9,11, 14 д.ц. в\м, все это принимала 2 мес.) мягко говоря смущает... Я не увидела практически ни одного вменяемого обследования.... Яичники a priori не могут быть твердыми по УЗИ... При нормальном пролактине нет смысла принимать достинекс... Базальная температура.. ээээ.... почитайте здесь 1. Сколько времени у вас регулярная половая жизнь без предохранения? Рост, вес. 2 Спермограмму делали? 3 УЗИ 10-14 день цикла и 21-23 Результаты УЗИ выложите полностью. В среднем 30% циклов за год ановуляторные... 4 В прогинове необходимости не вижу... 6 Мы лечим не базальную температуру, а человека 7 Для того что бы что то лечить нужно поставить диагноз!
|
|
#3
20.02.2008, 14:59
|
|||
|
|||
|
ановуляторый цикл
Добрый день уважаемая Елена! Я пробую забеременить уже более 3-х лет, но за эти 3 года где-то год выпадает, так как при приеме достинекса и при коррекции состояния ЖКТ мы предохранялись. У мужа спермограммы нормальная: активноподвижных 59%, живых - 88%, нормальная морфология - 78%, нормозооспемия. Инфекций нет. Результаты моего узи, к сожалению, у варача, последнее узи было в устной форме: правый яичник - фолликул - 10мм, левый - 20мм - это было на 16 д.ц., этот цикл длился 28 дней, прошлый был 26. Есть результаты узи, его я делала 6 мес.назад на 24 д.ц.: матка 53х50х40мм, длинна шейки 19, эхоструктура миометрия однородная, миометрий - по передней стенке эхо + линейное образование 2х5, субэндометральный слой миоиетрия - б\о, Эндометрий: толщина 10, эхоструктура 1, контур ровный эхо (-) (зона отторжения), функциональный слой: контур ровный , повышенной эхоплотности, очаговых изменений нет, форма полости матки: капля, содержание - эндометрий, Яичники: правый - форма круглая, р-р 24х25, наружный контур ровный в эхо капсуле 2мм, расположение типичное, по переднему полюсу на 2\3 просвета, эхогенность однородная, фолликулярное образование визуализируется до 4 х мах 6мм в d, колличеств. антральных фолликулов снижено, Левый: форма округлая, р-р 27х22, наружный контур ровный, расположение типичное на 2\3 просвета, эхогенность повышена, фолликулярные образования визуализируются до 3х мах 7 мм, очаговых изменений в проэкции придатков не выявлено, околоматочное пространство свободное, тазовые лимфоузлы б\о в обтураторной ямке б\о в месте бифукации аорты, Заключение: рубец на матке(кесарево).
Рость у меня 160 вес 53-54кг, диагноз, который поставил врач звучит так: st II (ановуляторный цикл) в анамнезе: гиперпролактинемия. Сейчас врач усиленно пытается простимулировать овуляцию гормонами, а если не получим результата, по ее словам, надо стимулировать кломифеном по возрастанию. Я в этом цикле не принимаю ничего, что-то внутренее мне подсказывает, что этого делать не надо. Может я не права? Сейчас у меня 4 д.ц., подскажите пожалуйста, в каком направлении мне сейчас двигаться? Спасибо. Буду ждать Вашего ответа.
|
|
#4
22.02.2008, 15:43
|
|||
|
|||
|
Добрый день! У меня еще один вопросик возник, стоит ли мне в этом цикле делать фолликулометрию? (у меня, правда тесты на овуляцию есть), просто проблема в том, что фолликул не лопается, а регрессирует, не понятно почему, по крайней мере так было в прошлые циклы? Сегодня 6 д.ц. Посоветуйте пожалуйста. Спасибо.
|
|
#5
23.02.2008, 23:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#6
27.02.2008, 13:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо за советы, так и сделаю, если получится, то в этот цикл. А насчет регресса фолликула, мне об этом врач уверенно сказала, когда несколько месяцев назад (до лечения) мы делали фолликулометрию и, начиная с 12 д.ц. по 17 дц. никаких изменений в росте фолликула и его разрыва не было, он был 8мм, и вокруг множество мелких, до 8 шт., она сказала, что это мультифолликулярность и назначила лечение, про которое я писала выше. А в последнее узи, как я уже писала, был фолликул 20 мм на 16 д.ц. и он не лопнул, я его потягивание чувствовала вплоть до месячных. Не понимаю, почему, по ее словам, он не лопается? ведь с гормонами все в порядке, и фолликул зреет? Я читала, что есть препарат хорионический гонадотропин (гормон), который колят за 36 часов до предполагаемой овуляции, и с его помощью лопается фолликул, правда ли это? Спасибо.
|
|
#7
11.03.2008, 13:00
|
|||
|
|||
|
Добрый день! я снова нуждаюсь в совете, так как этот цикл у меня был очень странным. С началом этого цикла я не стала продолжать принимать прогинову и дуфастон, овуляцию я так и не словила тестами, ее просто не было, а признаки овуляции у меня были сразу после месячных (5-6д.ц.), чего никогда не было, начиная с 10 д.ц. я каждый день делала тест (Фармаско, Канада) на овуляцию до 16 д.ц. включительно - и ничего, результат отрицательный! А на 22 д.ц. у меня вообще нач. месячные (9.03.), прошлый цикл был 28 дней, но тогда я принимала дюфастон. Подскажите пож., что это может значить, может это связано с отменой препарата? Наверное, мне надо искать другого специалиста, ведь моя врач настаивает на курсе, о котором я уже писала, а я от него отказалась. И еще вопрос, не могло ли в моем случае навредить то, что я один цикл принимала дюфастон, а на след. цикл перестала? И есть ли у меня надежда, что след. цикл будет нормальной продолжит. - 26-27 д.ц. Что в этой ситуации Вы мне посоветуете? Спасибо, буду ждать ответа!
|
Линейный вид
