Лечение после удаления полипа. Миома

[Olchenka]

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 39 лет, вес 72 кг, рост 175 см. Месячные с 13 лет, цикл 28 дней. Месячные обильные в первые три дня, практически безболезненные (немного тянет поясницу перед началом), 6 - 7 дней. Последние четыре года цикл и характер месячных поменялся: 24 - 28 дней, выделения также обильные, но со сгустками и предшествующей мазней 1 - 1,5 дня. Был один аборт в 1998 году. Одни роды в 2001 (лежала на сохранении, роды преждевременные стремительные на 32 неделе). В данное время предохраняемся с мужем презервативами (контрацептивы закончила пить года 2 назад)
Из хронических заболеваний остеохондроз, варикозное расширение вен, диффузная фиброзная мастопатия, хронический калькулезный холецистит (желчный пузырь удален 13 декабря 2016 года). С 2011 года шел постепенный набор веса, пик был достигнут в январе 2015 с весом 89 кг. К настоящему моменту с помощью спорта и небольшой коррекции питания масса тела уменьшилась. Гемоглобин понижен, по анализу крови от 5.12.2016 - 103.
В сентябре 2016 года сделано УЗИ органов малого таза. Исследование проводилось на 5 день цикла. Далее для уточнения диагноза М-эхо на 9 день. Диагностированы полипы эндометрия и миома.
2.11.2016 выполнена гистерорезектоскоскопия. Диагноз: полип эндометрия, миома матки малых размеров. В гистологических препаратах - только полип - железисто-фиброзный полип эндометрия функционального типа.
Гинекологом женской консультации назначено лечение: уколы бусерелина (диферелина) три раза. После этого (примерно в марте) прийти на аспирационную биопсию.
Другой гинеколог из частной клиники считает данные назначения излишними и рекомендует спираль Мирена или Клайру, чтобы нормализовать гормональный фон и уменьшить выделения во время месячных. Но лечение мы отложили из-за операции на желчном пузыре. Начался уже третий менструальный цикл после гистероскопии, месячные по-прежнему обильные, со сгустками, но немного короче, мазни перед нет. И у меня есть ряд вопросов:
1. Обоснованы ли назначения первого гинеколога?
2. Обоснованы ли назначения второго гинеколога?
3. Можно ли обойтись совсем без гормонального лечения в моей ситуации, учитывая наличие миомы и отсутствие желчного пузыря?
4. Как контролировать ситуацию с ее ростом и возможным рецидивом полипов? (биопсия, УЗИ)?
Ссылку на исследования УЗИ, М-эхо, анализ крови и протокол гистероскопии прилагаю (прошу прощения за плохое качество последнего, но это все, что удалось достать, могу переписать, если что-то важное будет неразборчиво)
Спасибо!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DrTatyana]

1 нет
2 да
3 мирена - тоже гормональное лечение, а главное ваше показание для нее - обильнчеы менструации
4 никак , 1 раз в год ообследование

[Olchenka]

Спасибо за ответ! Еще такой вопрос.
1. Способен ли прием Клайры или установка Мирены предотвратить рост миомы и повторное появление полипов?
2. Правильно ли я понимаю, что Мирена предпочтительнее?
3. Какие мероприятия должны войти в обследование?