Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.04.2009, 12:17  
kmea kmea вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2009
Город: москва
Сообщений: 67 kmea *
Повышение ттг во время беременности

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста.Я планировала вторую беременность и ходила к эндокринологу.Сдала узи-диффузные изменения, всё остальное в норме,Т3 и Т4-норма(цифр к сожалению не помню).ТТГ-4.95.врач сказала пересдать ТТг в другой лаборатории,через день я пересдала стало ТТГ-3.3.был назначен лишь йодомарин 200 по 1 таб в день.Через 3 месяца я забеременела.Пила лишь йодомарин200+фолиевую к-ту и вит Е. Гинеколог послала меня к эндокринологу лишь после 12 недели,пока я попала к нему у меня стало 15 недель. Эндокринолог на повышенных тонах объяснила мне чем всё это чревато и срочно сказала сдать ТТГ. Результат сейчас (15 нед беременности)=3.95(норма до 4).Мне было сказано, что если ТТГ будет больше 2.5,то надо будет пить таблетки.Я не против, но всё же очень волнуюсь по поводу развития плода,т.к. его щитовидка уже сформировалась.Может мне стоит ещё раз пересдать ТТГ? Высокий ли риск у меня родить не здорового ребёнка?Если я срочно начну пить таблетки сможет ли это как то компенсировать упущенное? Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.04.2009, 12:33  
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158 J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам было сказано правильно по поводу приема препарата-до родов есть необходимость приема эутирокса или тироксина. Если начнете принимать препарат, то для ребенка особой опасности не будет. Когда Вам на прием с результатом?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.04.2009, 12:34  
kmea kmea вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2009
Город: москва
Сообщений: 67 kmea *
Спасибоза ответ.На приём сегодня после обеда.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.04.2009, 12:46  
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158 J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напишите потом назначенную дозу. Препарат принимается строго натощак за 30 минут до завтрака (1 раз в день). Через 2 недели от начала приема надо сдать сТ4 (натощак, таблетку пить после сдачи анализа). Удачи
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо J_Kom за данное сообщение:
  #5
Старый 16.04.2009, 16:29  
kmea kmea вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2009
Город: москва
Сообщений: 67 kmea *
Была у врача.Поставлен диагноз:гипотериоз под вопросом, неуточнённый. Назначен L-тироксин 50 мкг за 1 час до еды, йодомарин отменить. Контроль ТТГ и Т4 свободного через 1 месяц.
Не знаю, что делать пересдать ТТГ или нет.Первый раз я сдавала его в инвитро(так же как с результатом до беременности ,где ТТГ был 4.9), а говорят, что в коммерческих лабораториях анализы всегда пишут немного повышенными.Теперь хочу сдать в Центре Молекулярной Диагностики(результат до беременности был 3.3), может будет всё-таки около 2.5.Мой эндокринолог говорит ,что врят-ли ТТГ будет в норме при повторном анализе.Как вы думаете? Cтоит ли отменять йод, если комплексные витамины я не принимаю или ещё пока попить?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.04.2009, 17:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,329 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kmea Посмотреть сообщение
.Я не против, но всё же очень волнуюсь по поводу развития плода,т.к. его щитовидка уже сформировалась. .
Ложное утверждение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 16.04.2009, 17:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,329 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=kmea;71600.Может мне стоит ещё раз пересдать ТТГ? Высокий ли риск у меня родить не здорового ребёнка?Если я срочно начну пить таблетки сможет ли это как то компенсировать упущенное? Заранее спасибо за ответ.[/QUOTE]

Сколько бы вы не сдавали ТТГ , это не будет лечением - а никто не будет устаривать бой арбитражный,какой анализ правильнее , беременность длится 9 мес и именно эти 9 мес во многом определяют развитие ребенка - тут не до пересдач
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 16.04.2009, 17:52  
kmea kmea вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2009
Город: москва
Сообщений: 67 kmea *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Сколько бы вы не сдавали ТТГ , это не будет лечением -
Спасибо за ответ.Я просто думала может всё таки ТТГ в норме и мне не пришлось бы пить таблетки.
Скажите пожалуйста пить йодомарин или нет.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.04.2009, 17:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,329 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас был выше нормы и высоконормальный ТТГ в период планирования беременности , что ДОЛЖНО было заставить врачей реколмендовать Вам тироксин при зачатии ( сомнения в ПОЛЬЗУ плода - здоровая женщтина должна УДВОИТЬ практически продукцию тироидных гормонов, и , надеясь на нормальную работу железы в регионе и одного дефицита добавляют иодомарин , чтобы было из чего строить гормоны)

Если железа еще до береиности работала с НАПРЯГОМ ( а есть предложения вообще снизит норму ТТГ ) , то трудно ожидать что она вдруг суперначнет работать во время беременности , поэтому и дают тироксин - дитятке -то он нужен , и МАМОЧКИН он есть тироксинчик вплоть до 16- 20 недельки , коглда сам начнет ПОНЕМНОЖКУ вырабатывать
То есть Ваши размышления особо ни к чему
Но правда и ДРУГОЕ - речь не идет о грубых нарушениях, просто дети от матерей с более высоким тирокисном дают лучшее развитие, и мы реально не занем , а мб Ваша железа и сделала рывок в критическое время ,,
Словом, сейчас надо получать тироксин и не заморачиваться, иодомарин может оставаться , а вот страхи должны уйти - природа умнее нас и все будет тьфу- тьфу..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 16.04.2009, 18:11  
kmea kmea вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2009
Город: москва
Сообщений: 67 kmea *
Спасибо большое, успокоили.А то я и правда вся заморочилась.Правильная ли доза мне назначена тироксина(50 мкг) и скажите пить его надо всю беременность или до улучшения анализов?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 16.04.2009, 18:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,329 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всю
Можно было бы и 75
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 15.05.2009, 18:05  
kmea kmea вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2009
Город: москва
Сообщений: 67 kmea *
Уважаемые доктора.Прокоментируйте пожалуйста результаты следующих анализов.Прошёл месяц, повторно сдала ТТГ-1.2, Т4 свободный-12.58 (норма 9-19.1).Как так может быть, ведь везде пишут, что ТТГ снижается медленно, а тут за месяц с 3.95 до 1.2?
Сдала ещё гормоны тестостерон-2.4(норма стоит 0.5-4.06) и кортизол-458 (норма до 12-00-138-690.после 12-00-69-345).Я сдала где-то в 12-10.Напомню, что у меня беременность 19 недель.Два последних анализа назначила мне эндокринолог,потому, что я сказала ей, что в первую беременность лежала на выдержке до 38 недель около4х месяцев из-за угрозы, т.к. были повышены мужские гормоны (17кс) и боюсь повторения этого.Будьте добры,объясните мою ситуацию.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 15.05.2009, 19:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,329 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kmea Посмотреть сообщение
.Прошёл месяц, повторно сдала ТТГ-1.2, Т4 свободный-12.58 (норма 9-19.1).Как так может быть, ведь везде пишут, что ТТГ снижается медленно, а тут за месяц с 3.95 до 1.2?
.
Процитируйте то , где Вы именно прочитали , что ТТГ СНИЖАЕТСЯ медленно ?
Где именно есть такая формулировка?
После получения ответа на этот ворпос можно будет хоть что-то дальше обсуждать ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 15.05.2009, 19:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,329 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kmea Посмотреть сообщение
Сдала ещё гормоны тестостерон-2.4(норма стоит 0.5-4.06) и кортизол-458 (норма до 12-00-138-690.после 12-00-69-345).Я сдала где-то в 12-10.Напомню, что у меня беременность 19 недель.Два последних анализа назначила мне эндокринолог,потому, что я сказала ей, что в первую беременность лежала на выдержке до 38 недель около4х месяцев из-за угрозы, т.к. были повышены мужские гормоны (17кс) и боюсь повторения этого.Будьте добры,объясните мою ситуацию.
Если Вы найдете ГДЕ _ НИБУДЬ в мире подобные рекомнедации -смотерть тестострон или 17 КС у беременных , сообщите ( страны СНГ не в счет )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 15.05.2009, 19:43  
kmea kmea вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2009
Город: москва
Сообщений: 67 kmea *
**Начальная доза тем меньше, чем старше больной и чем длительность течения гипотиреоза дольше. У пожилых и при тяжелой сопутствующей патологии начинают с 6,25–12,5 мкг с постепенным повышением дозы до постоянной поддерживающей. У молодых возможно назначение полной заместительной дозы сразу.
Постоянная поддерживающая доза назначается из расчета 1,6 мкг препарата на 1 кг массы тела (75–100 мкг для женщин, 100–150 мкг для мужчин);
-при тяжелой сопутствующей патологии при манифестной форме – 0,9 мкг/кг;
-при выраженном ожирении расчет идет на 1 кг “идеальной” массы тела.
Повышение дозы у молодых пациентов происходит в течение 1 мес, у пожилых – медленнее, за 2–3 мес, при наличии сердечной патологии – за 4–6 мес.
После нормализации уровня ТТГ (что происходит в течение нескольких месяцев) контроль ТТГ проводят 1 раз в 6 мес.**

Последняя 1 строчка.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.