Лечение ВПЧ. Где найти грамотного врача?

[Наталья П.]

Кроме того, назначение дорогостоящих и малоиследованных (а также прочих) препаратов в качестве плацебо-терапии также не приветствуется.

[Ivonn]

Я, конечно, не академик, но мягко говоря - Вы слишком категоричны... Теория абсолюта в медицине - не проходит... Я прекрасно знаком с доказательной медициной - но есть 50% болезней по доказательствам, а еще 50% - куда девать? А за всем этим стоят боли и проблемы живых людей. И не мне Вам рассказывать, что есть порядочное число моментов которые доказательной медицине еще не довелось раскрыть - ибо не реально .... Но да спорить тут ни к чему.... Все равно что мясо вегетрианцам продавать....
А говорить что не доказано на миллионах - значит не действует ни на ком - не объективно... И напирать на дороговизну препартов как на основной аргумент в выборе - ну уж как минимум лукавство....

Да, кстати по теме - пациентка больше не появлялась? Не поясняла в личных сообщениях подробности ситуации?

[BBC]

50% "куда девать" - это Вы что имеете в виду?

[Aminazinka]

Коллега, не благоволите ли просветить, какие 50% болезней "не по доказательствам"? Это я почему спрашиваю: единственная медицинская (у нас) специальность, которая по моему убеждению никогда не впишется в ЕВМ - это психотерапия. Но и на этот счет есть разные мнения, свою точку зрения навязывать не собираюсь. Однако и в этой сфере есть твердые конечные точки, а также сопоставление экономических факторов лечения производятся и вполне активно. А Вы, как я поняла, имели в виду непсихические расстройства, а как раз наоборот. Так я заинтригована...

[Наталья П.]

Судя о объяснению, коллега не знает определения "доказательная медицина". Моменты раскрывает не доказательная медицина, а наука с помощью адекватно спланированных исследований. Эти исследования имеют уровни доказательности, которые врач, использующий доказательную медицину как инструмент, может быстро найти, оценить на достоверность и применимость у данного конкретного пациента, применить и оценить исход.
Использование при лечении методов с недоказанной эффективностью и безопасностью вместо методов с доказанной эффективностью при их наличии неэтично и противозаконно в развитых странах. Только разве что рамках эксперимента. При отсутствии высококачественных доказательств используют лучшие из имеющихся на сегодняшний день.
В РФ с этим всем много проблем.

[Stella Lee]

Сообщение от Ivonn

Если пациентка жалуется на некомпетентность врача - это не сюда
А реальных своих жалоб, с которыми она пришла к врачу - не описывает. Возможно терапия была нацелена на снятие жалоб - тогда на мой взгляд доктор абсолютно прав.

На момент первого обращения к врачу особенных жалоб у меня не было,
целью было пройти профилактический осмотр.
Из общих жалоб - небольшое количество бесцветных выделений( насколько я помню, они были и до начала половой жизни) и пару раз год боль в области живота в первый день цикла.

[dr.Agapov]

Сообщение от Stella Lee

На момент первого обращения к врачу особенных жалоб у меня не было,
целью было пройти профилактический осмотр.
Из общих жалоб - небольшое количество бесцветных выделений( насколько я помню, они были и до начала половой жизни) и пару раз год боль в области живота в первый день цикла.

Очень интересно - комбинированное назначение полиоксидония,виферона и вобэнзима привело к исчезновению данных жалоб?

[Stella Lee]

Сообщение от dr.Agapov

Очень интересно - комбинированное назначение полиоксидония,виферона и вобэнзима привело к исчезновению данных жалоб?

Я бы так не сказала Никаких изменения я не вижу
Мало того, при употреблении изоприназина на лице появилась мелкая, заметная только на ощупь , иногда зудящая сыпь После окончания приема - все исчезло

[dr.Agapov]

Есть несколько исследований врачей из Азиатского региона и Греции об эффективности изоприназина при наличии остроконечных кондиллом.Но никому в голову не приходило его назначать при носительстве ВПЧ.Также нет ни одного исследования,доказывающего эффективность полиоксидония,циклоферона,ликопида,панавира,индино ла,виферона и подобных им препаратов и тем более вобэнзима на частоту негативации ПЦР тестов на ВПЧ у носителей (т.е. у которых нет проявлений ВПЧ и нормальный РАР тест).Посему я вынужден считать,что Вы получили неадекватную в данном случае терапию.
Прведите РАР тест и если цитологическая картина будет в норме повторяйте ПЦР и РАР тест ежегодно.

[Stella Lee]

Сообщение от dr.Agapov

Есть несколько исследований врачей из Азиатского региона и Греции об эффективности изоприназина при наличии остроконечных кондиллом.Но никому в голову не приходило его назначать при носительстве ВПЧ.Также нет ни одного исследования,доказывающего эффективность полиоксидония,циклоферона,ликопида,панавира,индино ла,виферона и подобных им препаратов и тем более вобэнзима на частоту негативации ПЦР тестов на ВПЧ у носителей (т.е. у которых нет проявлений ВПЧ и нормальный РАР тест).Посему я вынужден считать,что Вы получили неадекватную в данном случае терапию.
Прведите РАР тест и если цитологическая картина будет в норме повторяйте ПЦР и РАР тест ежегодно.

Спасибо за рекомендации, так и поступлю

[Dakini]

Прочитала тему от начала до конца...
я не врач, а пациентка с такой же проблемой...
Более 4-х лет наблюдаюсь в одной "современной коммерческой" клинике...
Из указанного г-ном Агаповым адекватного и медицински обоснованного соответствующей доказательственной базой лечения мне регулярно делают:

1.Лечение : удаление Сургитроном проявлений ПВИ (кондиллом и папиллом)
2.ПЦР тест на онкогенные типы: динамическое наблюдение - РАР-тест и кольпоскопия

И помимо этого раз в полгода-год назначают "поддерживающий курс" с использованием неоднократно упоминавшихся на форуме эпигена, озонотерапии и прочей хиромантии...

С одной стороны пусть не помогает, но вроде бы и не вредит, а главное постоянное наблюдение, тесты, анализы, кольпоскопия....

Но с другой стороны кризис..., устала каждый раз за курс отдавать от 10 до 20 тыс...

[Dr.Anisimova]

- лучше конечно создать отдельную свою тему, чтобы не было путаницы(иногда пациенты спустя время "возвращаются" в свои темы)

но вроде бы и не вредит,

- к сожалению, те средства, которые не подтвердили в исследованиях своей эффективности при определенной патологии, не подтвердили в них же и своей безопасности; как они взаимодействуют ежду собой и другими средствами, как влияют на огранизм пациента-эта информация очень часто остается неизвестной-т.е. испытания проводятся сразу "вживую" на пациентах за их же немалые средства(в развитых странах цена лекарства-очень важный параметр, которому уделяется внимание, у нас к сожалению, совершенно не интересует целесообразность трат нашего в среднем небогатого пациента на неизвестные миру лекарства)