жанин, отсутствие кровотечения

[Musya]

Здравствуйте. Мне 31 год. Рост: 178 см, вес: 70 кг. Месячные с 12 лет, регулярные (цикл 28 дней), обильные, болезненные. Абортов не было. Беременность единственная.
Год назад были роды путем кесарева сечения (показания не по гинекологии). Через 4 месяца после родов наладился менструальный цикл. Из-за болезненных месячных врач предложила принимать жанин (я и раньше его принимала больше года, до беременности). принимаю его уже 5 месяцев. Пью таблетки в одно и то же время, никогда не пропускаю.
В прошлый раз, когда был перерыв между приемом таблеток, месячные не начались, хотя один день немного «помазало». Перед приемом следующей упаковки я сделала тест на беременность. Результат был отрицательный. Сейчас снова перерыв между приемом таблеток. В этот раз опять нет кровотечения. Раньше кровотечение начиналось на 2-3 день после отмены препарата. Сегодня, на 4-й день отмены, сделала тест на беременность: отрицательный. Вспомнила, что с 11 по 18 день приема драже принимала антибиотик амоксициллин. В описании препарата написано, что антибиотики могут снижать защитную функцию контрацепции.
Возможна ли беременность в моем случае? Как ее исключить до приема следующей упаковки? Может сделать тест на беременность еще раз через 2-3 дня?

[Dr.IrMa]

Чтобы исключить беременность, лучше всего анализ крови на ХГЧ. Надежнее.
Маловероятно, что наступила беременность, но все же.

На фоне приема Жанина возможны более скудные месячные, вплоть до "выпадения" месячных. Если это напрягает, то обсудите с доктором ОЧНО вероятность приема других КОК.

[Musya]

Здравствуйте. Я к Вам снова обращаюсь с той же проблемой.
Также принимаю Жанин. Кровотечения в перерыве между приемом таблеток отсутствуют. Врач предложила перейти на препарат Ярина. В инструкции к нему написано, что "предпочтительно начать прием Ярины на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки".
У меня как раз сегодня 7 день перерыва, т.е. с завтрашнего дня нужно начинать принимать Жанин.
1. Скажите, в моем случае, можно не переходить на другой КОК? В общем, Жанин мне нравится: чувствую себя хорошо, вес не набрала. Если постоянное "выпадение" месячных нормальное явление для этого препарата, которое никак отрицательно не влияет на организм, то я бы его продолжала принимать дальше.
2. Может ли быть "выпадение" месячных при приеме препарата Ярина?
3. Можно ли перейти на Ярину в этом месяце, или лучше это сделать в следующий раз без перерыва приема таблеток (как указано в инструкции)?

[Dr.IrMa]

1. Можно.
2. Встречается реже, чем при приеме Жанина.
3. В принципе, можно.

[Musya]

Здравствуйте. Уже месяц как перешла с Жанина на Ярину. Перешла в первый день отмены таблеток жанина. Тогда кровотечения опять не было. Сейчас семидневный перерыв после приема Ярины. Уже пятые сутки отмены, а кровотечения нет. Хотя на 2-3 день отмены немного тянуло поясницу, как будто должны были начаться выделения. Прием таблеток не пропускала, пила в одно и тоже время. Тест на беременность отрицательный.
В инструкции к примененияю Ярины написано, что в течение первых месяцев использования препарата могут отмечаться нерегулярные кровотечения. «Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений является значимой только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла».
Может ли это быть причиной отсутствия кровотечения в моем случае? (Ведь я до приема Ярины пила более полугода Жанин)

[DrTatyana]

Может. поводов для беспокойства нет, можете продолжить прием препарата

[Musya]

Здравствуйте. Ярину пропила уже 3 месяца. В первый месяц в дни отмены таблеток кровотечения не было. Во второй - на 4 день были мажущие выделения продолжительностью 1 день. И в третьем цикле также были мажущие выделения на 4-ый день отмены таблеток продолжительностью 1 день. Хотя на 7-й день к вечеру немного "помазало". Сделала тест на беременность, хотя пью таблетки регулярно. Результат отрицательный. Сегодня начала пить четвертую упаковку. Вечером опять небольшие мажузие выделения (очень скудные).
1. Можно ли было в моем случае начинать пить новую упаковку таблеток?
2. В инструкции к Ярине написано, что цикл должен нормализоваться через 2-3 месяца. Нужно ли мне пройти какое-либо обследование, или еще можно подождать?

[Dr.IrMa]

1. Можно.
2. Обычно через 2-3 месяца приходят на повторный прием к гинекологу и обсуждают, есть ли побочные эффекты и так далее.

В принципе, месячные могут стать значительно скуднее и короче на фоне приема любого КОК.

[Musya]

Здравствуйте. У меня теперь другой вопрос. Решила написать в своей теме.
У меня первая неделя приема препарата Ярина после семидневного перерыва. Начала принимать таблетки, как всегда, со среды. В пятницу в 8 ч утра выпила драже. А в субботу, на 4-й день приема, я впервые пропустила прием таблетки. Вспомнила только сегодня утром, в воскресенье. Выпила 2 драже одновременно. Интервал с момента приема последней таблетки составил ровно 24 часа. В пятницу ночью был половой акт.
В инструкции по применению Ярины написано:
"Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч), могут быть даны следующие рекомендации:
Первая и вторая неделя приема препарата.
Следует принять пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности".
Я не очень поняла эту информацию, наверное, потому что нервничаю.
Скажите, относится ли этот пункт к моему случаю? Здесь написано об интервале с момента приема последней таблетки больше 36 ч. У меня он 24 ч.
Есть ли вероятность беременности в моем случае?
Или мне можно спокойно принимать препарат, используя в течении недели другой метод контрацепции, и не переживать о беременности?

[Musya]

Здравствуйте. Недождавшись от Вас ответа, прочитала по поиску похожие темы. Поняла, что вероятность беременности в моем случае очень-очень маленькая.
Вопрос теперь возник в другом. В анотации к принимаемому препарату Ярина написано: "Если половой акт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности".
Объясните, пожалуйста, как это возможно? Я еще понимаю это, если ПОСЛЕ пропущенной таблетки был незащищенный половой акт, а если он был ДО этого?
Просто очень хочется узнать по-больше о действии принимаемых КОК.

[Dr.IrMa]

Интереснее, однако, узнать больше о своей физиологии и о физиологии мужского организма.
Подвижность сперматозоидов в половых путях женщины в среднем составляет 3 дня. Имеются отдельные экземляры, которые живут дольше. Вот и считайте, Вы сексом позанимались, дня через 2-3 забыли выпить таблеточку, а сперматозоиды не то что уже за углом, а просто.... рррраз, и вот они! Сюрпрааааайз!