беременность на фоне хр.эндометрита?

[Juliettka]

добрый день!
мне 25 лет, месячные с 13 лет, регулярные, болезненные только иногда, в первый день. мажущих выделений перед началом менструации нет.
Последняя менструация 30.03. цикл 29 дней
В августе 2008 года была замершая беременность на 5-6 неделе. Беременность первая и единственная, абортов не было.

Были проведены следующие обследования:
1) хламидии, микоплазма, уреаплазма, ЦМВ, токсоплазмос, вирус герпеса
из всего была положительна только уреаплазма
к ЦМВ и вирусу герпеса есть антитела

2)АФС, интерфероновый статус (ИС), гомоцестеин, коагулограмма, ВАТ, д-димеры, антиспермальне а/т.
все в норме, кроме сниженного ИС, и повышенной ВАТ

3)прогестерон и эстрадиол во 2ой фазе в пределах нормы, гормоны щитовидки все в норме, андрогены в норме, сахарная кривая и инсулин тоже в норме

После курса лечения ушла уреаплазма (у мужа тоже), ВАТ снизился (на тромбо ассе), ИС немного подняли.

Кроме того, делала УЗИ 2 цикла назад, эндометрий на 12д.ц. был всего 5,4мм. Фолликул созревает и овулирует, желтое тело на 24д.ц. есть.
Был назначен дюфастон с 16 по 25д.ц. по 1т х 2р в день

На следующий цикл эндометрий был уже 6,8мм (на 13д.ц.), хороший, трехслойный. В этом же цикле была сделана биопсия эндометрия на 24д.ц. по результатам анализа в первом месте исследования - эндометрий соответствует дню цикла.
Далее стекла и блок отвозила в клинику МЧС России для дальнейшего исследования
в заключении написано: "Иммуногистохимические данные в пользу хронического эндометрита с аутоиммунным характером воспаления"
показатели:
CD16 - 18 в поле зрения (норма до 10 в поле зрения)
CD20 - 16 в поле зрения (норма до 3 в поле зрения)
CD56 - 47 в поле зрения (норма до 10 в поле зрения)

Дюфастон и тромбо асс пью до сих пор. на них предпологается наступление беременности, а потом постепенная отмена

Вопрос: можно ли сейчас планировать беременность, или надо ходить на физиотерапию, из-за хр.эндометрита?
просто боюсь, что за время физио, все показатели, которые корректировались, могут опять нарушаться.

и как влияет хр.эндометрит на беременность?

[Dr.Anisimova]

- показаний к физиотерапии точно нет, напишите подробнее, что за физио- предложено сделать, какие есть жалобы на данный момент, коллеги-гинекологи как смогут-ответят

[Juliettka]

большое спасибо за ответ!
пока физио еще не назначали, пойду в пятницу к врачу, потом отпишусь.
просто я знаю еще некоторых девушек, с которыми мы наблюдаемся у одного врача, и при хр.эндометрите она всегда назначает физиотерапию на 3 месяца.

почему стала спрашивать до приема врача? просто в выходные должна быть овуляция, и мы с мужем хотели уже перестать предохраняться, поэтому и спрашиваю заранее

так что, завтра отпишусь, что мне назначали

[Juliettka]

добрый вечер!
как и обещала, пишу что назначил доктор по моим показаниям биопсии:

1 цикл
1) во второй фазе Электрофорез с цинком на низ живота 10 раз
2) дюфастон с 16 по 25д.ц.
3) свечи Кетонал ректально на ночь 1 упаковка

2 цикл
1) в первой фазе Ультразвук с гидрокартизоновой мазью 10 раз
2) дюфастон с 16 по 25 д.ц.
3) вобэнзим 5т х 3р в день - 1 месяц

3 цикл
1) Амбинпульс (может немного неправильно написала) в первой фазе
2) дюфастон с 16 по 25 д.ц.


вот такое назначение, как я и ожидала.
Чесно говоря, совсем не хочется все это делать. Хочется уже начать планирование, и еще 3 месяца лечения не очень привлекает...

Ходила еще вчера на УЗИ, эндометрий на 11д.ц. 6,8мм (овуляция обычно день на 15ый) фолликул созревает, все нормально

Жалоб на здоровье абсолютно никаких нет. Кроме расшатаных нервов от такого кол-ва обследований и лечения


Очень жду Ваших комментариев!!

[Juliettka]

и еще хотела добавить, что мерюю БТ. и первые дни цикла БТ никогда не повышается сильно, если это действительно говорит о наличии или отсутствии эндометрита.
вот вставлю сюда график с этого цикла, может тоже пригодиться для оценки:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Dr.Anisimova]

- попросим коллег-гинекологов прокомментировать или перенести тему, если потребуется в другой раздел

[Juliettka]

Сообщение от Dr.Anisimova

- попросим коллег-гинекологов прокомментировать или перенести тему, если потребуется в другой раздел

спасибо! очень надеюсь, что кто нибудь откликнется и прокомментирует. самой хочется разобраться во всем этом

[DrTatyana]

Вам проведено много ненужных исследований.
Показаний к тромбоассу нет
Данные толщины и структуры эндометрия - нормальные, что ставит под сомнение диагноз хр. эндометрит.
(кстати, его диагностические критерии в России весьма расплывчаты)
Хр. эндометрит (если он есть, что крайне сомнительно) препятствует имплантации эмбриона.

Измерение базальной Т - малоинформативно, эти данные есть в ЧАВО
Показаний ни для физиотерапии, ни для дюфастона для меня не однозначны.
Резюме - почему бы просто не планировать беременность, прочитать перед этим ЧАВО, принимать фолиевую кислоту и йодомарин (кстати, а было ли проведено исследование ТТГ)?

[Juliettka]

Сообщение от DrTatyana

Вам проведено много ненужных исследований.
Показаний к тромбоассу нет
Данные толщины и структуры эндометрия - нормальные, что ставит под сомнение диагноз хр. эндометрит.
(кстати, его диагностические критерии в России весьма расплывчаты)
Хр. эндометрит (если он есть, что крайне сомнительно) препятствует имплантации эмбриона.

Измерение базальной Т - малоинформативно, эти данные есть в ЧАВО
Показаний ни для физиотерапии, ни для дюфастона для меня не однозначны.
Резюме - почему бы просто не планировать беременность, прочитать перед этим ЧАВО, принимать фолиевую кислоту и йодомарин (кстати, а было ли проведено исследование ТТГ)?

спасибо большое за ответ!! ну вот мы и решили уже планировать просто хотела, чтобы сомнения до конца ушли

с мужем уже 3 месяца пьем Фолио, и я начала пить витамин Е во 2ой фазе. тромбо асс допила упаковку, и больше пить не буду.

на счет дюфастона - на нем у меня стал расти эндометрий, т.к. до него был всего 5,4мм на 12д.ц. это ведь маловато?

да, ТТГ, (и др.гормоны щитовидки) сдавала:
ТТГ 2,00мМЕ/л (норма 0,24-3,5)

[Dr.Anisimova]

- ссылки в ЧаВо:
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=152