#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí ó ïîäðîñòêà-äåâóøêè 13 ëåò
Äîáðûé äåíü!
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîìîãèòå, ïæë., íàì ðàçîáðàòüñÿ ñ íàøèìè ïðîáëåìàìè. ×ÁÐ 13 ëåò, ïîñòîÿííûå ïðîñòóäíûå çàáîëåâàíèÿ. Ðîñò 164, âåñ 65 êã. Èç îáíàðóæåííûõ, ïðîëå÷åííûõ è êîíòðîëèðóåìûõ - õð. òîíçèëëèò, âàçîìîòîðíûé ðèíèò, ÂÑÄ. Ïåðåáîëåëè â ðàííåì âîçðàñòå (9 ìåñ.) ìîíîíóêëåîçîì è â 10 ëåò âåòðÿíêîé â òÿæåëîé ôîðìå.  òå÷åíèå äâóõ ëåò âå÷åðàìè ÷àñòî ïîäíèìàåòñÿ ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà -37 -37,3,óòîìëÿåìîñòü è î÷åíü ÷àñòûå ïðîñòóäíûå çàáîëåâàíèÿ ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé. Ïîñòîÿííî îáñëåäóåìñÿ, íî ïîêà íè÷åãî ðåçóëüòàòîâ íå ïðèíåñëî. Èç ïîñëåäíèõ îáñëåäîâàíèé íàøëè õëàìèäèè ïíåâìî IgM, ïîñëå ëå÷åíèÿ àíòèòåëà íå îáíàðóæåíû. Ìåñÿ÷íûå ñ 10 ëåò, ðåãóëÿðíûå, öèêë-28 äíåé. Íà÷àëà æàëîâàòüñÿ íà áîëè ãäå-òî íà 3 äåíü ìåíñòðóàöèè. Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà õîðîøèå. Ãîðìîíû íà 7-é ä.ì.: Ëà 16,01 ìÌÅ/ìë ÔÑà 10,45 ìÌÅ/ìë Ïðîëàêòèí 32,1 íã/ìë (ìàêðîïðîëàêòèí 27%) Ýñòðàäèîë 5 ïã/ìë Èíñóëèí 26,2 ìêÅÄ/ìë Ïîäñêàæèòå, ïæë., íåîáõîäèìû ëè íàì äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ? Ìîãóò ëè íàøè ïðîáëåìû ñ ãîðìîíàìè äàâàòü ñóáôåáðèëèòåò? |
#2
|
||||
|
||||
ÁÀÄû èëè ëåêàðñòâà ( îò ÷åãî óãîäíî), íà ôîíå êîòîðûõ ïîëê÷åí ðåçóëüòàò.
ÒÒÃ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
ÁÀÄû íå ïðèíèìàåì. Åäèíñòâåííî, áîëåëè ÎÐÂÈ, ïðèíèìàëè öèêëîôåðîí.  ìîìåíò ñäà÷è àíàëèçîâ íè÷åãî íå ïðèíèìàëè. ÒÒà 1,45 ìÌÅä/ë ÀÒ-ÒÏÎ 0,55 ÌÅä/ìë Ò4 ñâîáîäíûé 12,35 ïìîëü/ë Àíàëèç íà ãîðìîíû ïîâòîðíûé, íî â ïðîøëûé ðàç íå ñäàâàëè ìàêðîïðîëàòèí.  ïðåäûäóùåì àíàëèçå (5 ä.ì.): Ïðîëàêòèí 33,4 íã/ìë Òàêæå â ïðåäûäóùåì àíàëèçå áûë ïîâûøåí òåñòîñòåðîí 0.463 íã/ìë. |
#4
|
||||
|
||||
Òåñòîñòåðîí íîðìàëåí, ýòî èãðà â öèôðû. Ðàç äåâî÷êà íîðìàëüíî ìåíñòðóèðóåò è Âû óáåæäåíû, ÷òî îíà íå ïîëó÷àåò í êàêèõ ëåêàðñòâ , ïîêà íàáëþäàåì.
Öèêëîôåðîí è ïðîëàêòèí - ñëèøêîì çàóìíàÿ ñâÿçü, ÷òîáû åå îáñóæäàòü.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
Äà, ìåíñòðóàöèè ðåãóëÿðíûå, ëåêàðñòâ ïîñòîÿííî íå ïðèíèìàåì. Íî, ïåðåæèâàþ, ò.ê. ñóáôåáðèëèòåò íåÿñíîé ýòèîëîãèè åñòü è òî÷íîé ïðè÷èíû íå îáîçíà÷èëè (ïåäèàòð ñêëîíÿåòñÿ ê àêòèâíîñòè Ýïøòåéíà Áàððà è ïóáåðòàòíîìó ïåðèîäó). Ìîæåò áûòü ÷òî-òî ýíäîêðèííîå...Èìååò ñìûñë ñäåëàòü ÌÐÒ, ïðîâåðèòü íàäïî÷å÷íèêè? Èëè êàêèå ìîìåíòû äîëæíû íàñòîðîæèòü, êîãäà êîïàòü äàëüøå? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#6
|
||||
|
||||
Ïðè ñëîâàõ " ÷òî òî ýíäîêðèííîå " îò âðà÷à ÿ ïðîøó ïîñëþíèòü ïàëü÷èê è òêíóòò â îãëàâëåíèå.
Ñóáôåáðèëèòåò íå èìååò íè ìàîåéøåãî îòíîøåíèÿ ê îïóõîëè ðèïîôèçà, êàêîâóþ Âû ñîáèðàåòåñü èñêàòü íà ÌÐÒ. Âèðóñ Ýïøòåéíà -Áàððà - ýòî ýâôåìèçì, êîèì îïðàâäûâàþòñÿ ïåäèà òû, êîëè ðîäèòåë óæ ñëèøêîì ïðèñòàþò. Ñ êàêîãî áîäóíà âîîáùå ïðèøëà ìûñëü ñìîòòåòü ïðîëàêòèí ïî÷åìó òåïåðü ïî ýòîìó ëîæíîìó ñëåäó âñåì íàäî áåæàòü - òàéíà âåëèêàÿ ñóòü.Ó 20 % ìîëîäûõ æåíùèí íèêîãäà íå áóäåò íàéäåíà ïðè÷èíà ñáôåáðèëèòåòà è, äîæèâ äî 100 ëåò äàìà áóäåò âî âñþ ðóãàòü âðà÷åé, òàê è íå óçíàâøèõ, ïî÷åìó ó íåå â þíîñòè áûëà ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà. Êàêîå èìåííî çàáîëåâàíèå íàäïî÷å÷íèêîâ èëè ãèïîôèçà Âû õîòèòå òåïåðü íàéòè ? Ñêîëüêî âðåìåíè è äåíåã ïîòðàòèòå íà ïîõîäû íà ÌÐÒ, ÊÒ , ÏÝÒ è ÎÔÝÊò / ÊÒ ? Äà, ó äåâî÷êè ìîæåò áûòü äåáþò êàêîãî - òî ñèñòåìíîãî çàáîëåâàíèÿ, íî ïðè ÷åì òóò ýíäîêðèííàÿ ñèñòåìà ? Íàäî èñêàòü òàì, ãäå ïîòåðÿëè - è èíîãäà ïîèñê äîëæåí ïîìî÷ü òîãäà, êîãäà áîëåçíü äîçðåëà è åñòü. Âàøà ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ñäåëàí íåíóæíûé, íå ìåþùèé î íîøåíèÿ ê êëèíèêå àíàëèç - è îí íè î ÷åì â äàííîé ñèòóàöèè. Ïðîëàêòèí âûðàáàòûâàåòñÿ íå òîëüêî ãèïîôèçîì - è ñóùåñòâóåò ìíîãî âàðèàíòîâ åãî ïðîäóêöèè, íî ñåé÷àñ ýòî ðåíóæíîå óìñòâîâàíèå ïðèìåíèòåëüíî ê äåâî÷êå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, íî íå ñîãëàñíà ñ òåì, ÷òî èñêàòü íàäî êîãäà áîëåçíü äîçðåëà è åñòü. Ýòî è åñòü ïðîáëåìà íàøåé ìåäèöèíñêîé ñèñòåìû. Äèàãíîñòèêè íà ïðåäóïðåæäåíèå íåò.
Ìûñëü ñìîòðåòü ïðîëàêòèí ïðèøëà â ãîëîâó ãèíåêîëîãó â äåòñêîé ïîëèêëèíèêå ïî ïðè÷èíå áîëåçíåííûõ ìåñÿ÷íûõ (êîòîðûõ ðàíåå íå áûëî). Âñå îñòàëüíîå-ìîè ïðåäïîëîæåíèÿ, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé íàøèõ ïîñòîÿííûõ áîëåçíåé è òåìïåðàòóðû. ß âñåãî ëèøü ðîäèòåëü, è ê ñîæàëåíèþ èëè ñ÷àñòüþ, ê ìåíÿ íåò ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ. ß íå õî÷ó áûòü ñóìàñøåäøåé ìàìàøåé, êîòîðàÿ òàñêàåò ñâîåãî ðåáåíêà ïî âðà÷àì, ÿ ïðîñòî õî÷ó, ÷òîáû ðåáåíîê æèë ïîëíîöåííîé æèçíüþ. À âðà÷à, êîòîðûé ìîæåò íàñ íàïðàâèòü íà ïóòü ïîèñêà ïðè÷èí ìû íå íàøëè. Ïîýòîìó ìû îïÿòü ïðîñòî ïåðåñòàíåì ìåðèòü òåìïåðàòóðó (òî, ÷òî ïåðèîäè÷åñêè äåëàåì íà ïðîòÿæåíèå äâóõ ëåò).  ëþáîì ñëó÷àå, ñïàñèáî çà îòâåò. |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
ß íå ãîâîðþ èìåííî ïðî ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ, íî, ëþáîå çàáîëåâàíèå íà ïåðâîíà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ ëåã÷å ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ.
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#11
|
|||
|
|||
Äîêëèíè÷åñêàÿ ñòàäèÿ èëè ïåðâàÿ ñòàäèÿ -ýòî î÷åíü ñõîæèå äëÿ ìåíÿ ïîíÿòèÿ.
|
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Õîòÿ Âàøà òðåâîãà çà ðåáåíêà, áåçóñëîâíî ïîíÿòíà. |