Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.06.2015, 09:01
Arrir Arrir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Arrir *
Мягкая длинная шейка матки во 2 триместре. Зашивать или наблюдать?

Здравствуйте.
О себе: 40 лет, рост 160 см, вес 49 кг. Месячные с 14 лет, безболезненные, по 4 дня, цикл - 28-30 дней.
Первая беременность (ЭКО), 15 с половиной недель, в поддержке - "Утрожестан", фолиевая кислота. До недавнего времени - "Метипред".
На 8-9 нед. были ретрохориальные гематомы, сохранение в стационаре.

УЗИ в 12 нед. и сейчас показывают шейка матки >40 мм и 42 мм, соответственно, ЦК не расширен, внутренний зев сомкнут. Во втором заключении еще дополнение "при нажатии датчиком ШМ не деформируется"). Оба измерения - внутренним датчиком, естественно.

Вместе с тем при осмотре на кресле речь идет о мягкой шейке и о том, что угроза беременности может развиться в любой момент из-за этого, плюс вес ребенка и матки увеличивается: предпочтительно наложить швы, чем раньше, тем лучше.

Ситуация осложняется еще и тем, что недавно мазок показывал воспаление http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=346845, лечение только закончилось. Но, поскольку воспаление было без симптомов, то кто его знает, закончилось ли оно.

Гормоны, которые, кажется, имеют отношение к поведению ШМ, сдавались давно (больше врачи не назначали), когда еще принимался "Метипред".
В начале 6 недели:
Тестостерон 1.65 (нормы 0.38 - 1.97 нмоль/л)
Прогестерон 120 (9.00 - 468.00 нмоль/л)
DHEA-S 5.5 (I триместр: 3.1 - 12.5 мкмоль/л);

в начале 9 недели:
DHEA-S 7.8 (I триместр: 3.1 - 12.5 мкмоль/л);
17-OH прогестерон (17OHP) 12.5 (3.00 - 9.00 нмоль/л).

До беременности все эти гормоны (тестостерон, DHEA, 17OHP) были в норме.

Вопрос, наверное, такой. Что безопаснее для сохранения и нормального развития беременности: наложить швы в максимально короткие сроки (какие риски?), пытаться часто мониторить и тогда принимать решение? Проконтролировать гормоны и мазки до того?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.06.2015, 10:31
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
В настоящий момент у вас нет показаний для наложения швов.
УЗИ в скрининговые сроки.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.06.2015, 16:05
Arrir Arrir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 4
Arrir *
Большое спасибо за быстрый ответ.
Извините за уточнения:
- показанием может быть укорочение ШМ?
- до какого срока, если не дай Бог, такое будет наблюдаться, можно и эффективно накладывать швы?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.