Высокий фибриноген, срок 30 недель

[mymaria]

Добрый день.

Женщина, 29 лет, беременность 4-ая срок 30 недель. До этого 2 внематочных и одна замершая на раннем сроке.

Сдала в 30 недель коагулограмму в рамках стандартного перечня анализов 3его триместра, очень высокий фибриноген, и остальные показатели, я так понимаю, не очень в норме.

АЧТВ 28,2 сек.
Фибриноген 8,45 г/л
Тромбиновое время 7,9 сек.
Протромбин, МНО 1,28

Нужна консультация врача-гематолога, какое-то лечение?

Жалоб нет. Есть ГСД, контролирую диетой. Из-за ГСД УЗИ плода с доппером делаю раз в 3 недели, там все нормально, последний раз как раз в день сдачи крови делала.

[Dr.Vad]

если у вас избыточный вес и гсд - то фибриноген такой - его следствие

[mymaria]

Благодарю за ответ. У меня нет лишнего веса, наоборот я набрала только 3.5 кг за беременность, сейчас вес 58.5 при росте 169. ГСД тоже глюкометром постоянно контролирую, укладываюсь в нужные нормы.
С учетом этих дополнений, нужны какие-то действия по фибриногену?

На всякий случай еще ОАК приведу результаты:
Гемоглобин (HGB) 109 г/л реф. 112-160
Эритроциты (RBC) 3,76 10*12/л реф. 3,5-5,5
Гематокрит (HCT) 0,318 л/л реф. 0,36-0,54
Средний объём эритроцита (MCV) 84,5 F/л реф. 79-99
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 26,2 pg реф. 27-34
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 315 г/л реф. 320-350
Лейкоциты (WBC) 5,53 10*9/л реф. 4,0-9,0
Абсолютное содержание гранулоцитов (GRAN) 3,67 10*9/л реф.1,80-7,70
Абсолютное содержание лимфоцитов (LYMPH) 1,71 10*9/л реф.1,20-4,00
Абсолютное содержание моноцитов (MONO) 0,15 10*9/л реф. 0,10-0,80
Юные нейтрофилы 0 % реф. 0
Палочкоядерные нейтрофилы 5 % реф. 1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 58 % реф. 48-70
Лимфоциты 33 % реф. 19-40
Моноциты 4 % реф. 3-11
Эозинофилы 0 % реф. 0,5-5
Базофилы 0 % реф. 0-1
Тромбоциты (PLT) 217 10*9/л реф. 130-400

[Dr.Vad]

фибриноген вернется в норму после родов, если не терпится его прямо сейчас нормализовать - прерывание беременности, нормативы фибриногена по триместрам от польских коллег, вторая группа - для диабета

Reference ranges for fibrinogen were, in trimester order, 2.60-6.56 g/L, 3.40-8.53 g/L, and 3.63-9.14 g/L and,

after adjustment for risk factors, 3.34-6.73 g/L, 3.40-8.84 g/L, and 3.12-9.91 g/L.

[Dr.Vad]

самая большая и несусветная глупость в РФ - делать здоровым беременным гемостаз для скрининга (рамках стандартного перечня анализо), этим имитаторам от медицины нужно делать скрининг на наличие мозга в голове перед тем, как пускать к пациентам

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163

[mymaria]

Спасибо огромное за ответ! То что Д-димер неинформативен в беременность знаю, надеялась, что и на фибриноген тоже можно не обращать внимание. Вы подтвердили мои надежды, благодарю!