Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.07.2022, 15:29  
Elena_Korkina Elena_Korkina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2021
Город: Старый Оскол
Сообщений: 6 Elena_Korkina *
Прием L-тироксина после тиреоидэктомии

Добрый день.
Женщина 58 лет, рост 168 см, вес 78 кг.
04.08.2021 года была проведена тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва. Гистологическое исследование Папиллярный с-r правой доли щитовидной железы с прорастанием капсулы опухоли, без прорастания капсулы железы. Левая доля - узловой фолликулярный зоб. St 1.pT1aN0M0
14.08.21 - назначен L-тироксин 75мкг;
09.09.21 - сданы анализы ТТГ - 27,319, Т4- 10,37 назначен L-тироксин 100 мкг
24.11.21-сданы анализы ТТГ - 0,116, Т4- 9,54 назначен L-тироксин 125 мкг; кальций - 2,4;
28.01.22 - сданы анализы ТТГ - 0,260, Т4- 16,62 назначен L-тироксин 125 мкг; кальций - 2,51;
20.04.22- сданы анализы ТТГ - 0,370, Т4- 16,95 назначен L-тироксин 125 мкг;
15.07.22 - сданы анализы ТТГ - 0,615, назначен L-тироксин 125 мкг; кальций - 1,17.
Мой лечащий доктор, по результатам моих анализов, оставил пить L-тироксин 125 мкг в течении полгода, и на период пока ТТГ не станет 2,5.
Подскажите, пжл, в каком диапазоне должен быть результат ТТГ и Т4 при моем диагнозе?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.07.2022, 15:32  
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Группа низкого риска прогрессирования заболевания, целевой уровень ТТГ 0.5-2.0 мМе/л.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.07.2022, 16:01  
Elena_Korkina Elena_Korkina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2021
Город: Старый Оскол
Сообщений: 6 Elena_Korkina *
Спасибо большое за Ваш труд!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 01.12.2023, 13:44  
Elena_Korkina Elena_Korkina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2021
Город: Старый Оскол
Сообщений: 6 Elena_Korkina *
Добрый день.
Женщина 59 лет, рост 168 см, вес 85 кг.
04.08.2021 года была проведена тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва. Гистологическое исследование Папиллярный с-r правой доли щитовидной железы с прорастанием капсулы опухоли, без прорастания капсулы железы. Левая доля - узловой фолликулярный зоб. St 1.pT1aN0M0.
06.06.23 ТТГ- 0,156, Т4св - 15,52. Эндокринолог снизил Эутирокс до 100мкг.
08.08.23 ТТГ-1,95 Т4св - 13,5;
28.11.23 ТТГ - 5,19 Т4св -17.
Прошу прокомментировать такую динамику и дальнейшие мои действия?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 01.12.2023, 20:25  
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если не принимали мешающих препаратов (корвалол, омепразол), не употребляли во время завтрака поливитамины, препараты кальция, магния, железа и не нарушали режим приема (не было пропусков, не запивали чаем, не слишком рано завтракали) и т.п., то увеличивайте дозу опять до 125 мкг
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.12.2023, 10:27  
Elena_Korkina Elena_Korkina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2021
Город: Старый Оскол
Сообщений: 6 Elena_Korkina *
2 недели как стала пить витамин D 10000 eд.
Ранее 2 месяца пила эутирокс в 7-00, а теперь в 8-30. Дополнительно от давление в 10-30 пью лазертан препарат коэнзим Q10(10 дней через 20) + цимицифугу. Начала стала принимать коэнзим и цимицифугу лучше чувствую себя. Возможно при моём диагнозе эти препараты нельзя.
Это могло спровоцировать скачок? Мне отказаться от этих препаратов?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 02.12.2023, 10:32  
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если принимали утром во время завтрака.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #8
Старый 02.12.2023, 10:47  
Elena_Korkina Elena_Korkina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2021
Город: Старый Оскол
Сообщений: 6 Elena_Korkina *
Дополнительно от давление в 10-30 пью лазертан препарат коэнзим Q10(10 дней через 20) + цимицифугу. Начала стала принимать коэнзим и цимицифугу лучше чувствую себя. Возможно при моём диагнозе эти препараты нельзя.
Это могло спровоцировать скачок? Мне отказаться от этих препаратов?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.