Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 34 года, женщина, рост 170 см, вес 64 кг.
14.11.2022 г. мне была произведена операция: тиреэдоктомия с микрохирургической пластикой. Причина операции - узловое образование ЩЖ, по пункции - папиллярная карцинома. По результатам операции - атипическая аденома. Супрессивная терапия не показана.

Был назначен эутирокс 112 мг. Беспокоил повышенный пульс (90 в покое) и ощущения сильного сердцебиения в груди. через 2 месяца по результатам анализов (нет на руках) доза снижена до 100 мкг.
Далее результаты анализов от
06.04.2023 ТТГ 0.152 (0.6-3,8) Т4св 13,07 (8.4-14.2). Эндокринолог понизил дозировку до 88 мкг.
15.05.2023 ТТГ 0.668 (0.6-3,8), Т4св 13,43 (8.4-14.2)
10.07.2023 ТТГ 1.230 (0.4-4,0), Т4св 16,98 (8.4-14.2), Т3св 4.55 (4.14-6.09).

Беспокоит постоянное чувство усталости, низкая работоспособность, сонливость. Низкое давление (ок. 90/60)
Состояние усугубилось 3 месяца назад, перенесла 2 острых вирусных заболевания (возможно ковид). Помимо этого анемия,
06.03.2023 ферритин 11.47 (10.0-120.0), витамин В-12 252 (180-914). Назначено лечение курс уколов В-12 и витаферр 1к/день.
16.05 ферритин 27 (15-150), трансферритин 238.3 (200-360), железо 11.9(9-30.4), гемоглобин 129 (120-140)
10.07.2023 ферритин 21.25 (10-120). Остальные показатели крови в норме, витамин D (25-OH) 103.6 нмоль/л

Понимаю, что причин для плохого самочувствия достаточно. Подскажите пожалуйста, что делать с дозировкой тироксина? Правильно ли я понимаю, что конверсия т4 в т3 в моём случае нарушена? Что можно предпринять, чтобы улучшить самочувствие? Спасибо!

Гипотиреоз компенсирован, причина жалоб не в нем, вряд ли проблема в « конверсии»- скорее в стрессорной реакции на диагноз и лечение
Низковатый ферритин тоже объяснение, кстати, пригодится оценка кортизола крови утром

Конечно, стресс был сильный и остаётся. Потеря органа. Сдам кровь на кортизол. Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!

Прям, потеря…
Один ребенок на 4 тыс рождается с отсутствующей или не работающей щитовидной железой, и до открытия тироксина и метода диагностик это было трагедией, но вот уже полвека, как диагностика состояния при рождении и замечтительная терапия сделали трагедию просто дополнительной таблеткой утром.