Низкий ферритин и высокое насыщение трансферрина

[BYaga]

Дорогие специалисты! Посоветуйте, пожалуйста, как лучше действовать.

Ж, 37 лет, рост 170, вес 57.

Жалобы - утомляемость, снижение работоспособности (производительность труда снизилась чуть ли не в два раза за последние годы, часто приходится делать перерывы в работе и даже ложиться отдохнуть, если есть где). Бывает резкая слабость.
Еще очень сухая кожа и выпадение волос.
Месячные всегда были обильными, продолжительностью 5-6 дней.
Я не настоящий вегетарианец, но животную пищу получаю редко по «техническим причинам» (негде готовить).
Раньше всегда было понижено железо в сыворотке. Последний такой анализ был года три назад.

Недавно я решила вникнуть в это дело более детально и сдала анализы и на ряд других показателей -дважды в разных местах, в первый раз было воспаление «по гинекологии» и я подумала, что это могло повлиять на результат. Они показали, что железо в норме, а ферритин низкий и при этом высокое насыщение трансферрина.

Ниже привожу эти анализы, а также результаты общего и биохимического анализов из поликлиники. Не могли бы Вы посоветовать, нужно ли что-то делать на тему низкого ферритина и с чем может быть связан при этом высокий процент насыщения трансферрина? Заранее большое спасибо!

Первый анализ (6 февраля 2020 г.):
Железо 23,5 мкмоль/л (8,8 - 27)
Ферритин 29,9 мкг/л (20 - 250)
Трансферрин 215,7 мг/дл (200 - 360)
Процент насыщения трансферрина железом 61,14% (20 - 55)

Второй анализ (4 марта 2020 г.):
Железо 24,95 мкмоль/л (9,0 - 30,4)
Ферритин 19,14 мкг/л (10,0 - 120,0)
Трансферрин 2,31 г/л (2,50 - 3,80)
Железосвязывающая способность сыворотки 52,1 мкмоль/л (44,8-76,1)

Цинк 15,73 мкмоль/л (10,7-17,5)
Медь 13,4 мкмоль/л (12,6-24,3)
Витамин В9 (фолиевая кислота) 3,40 нг/мл (3,0-17,0)

Остальные анализы (начало февраля 2020):
Количество лейкоцитов 5,66 10^9/л (4 - 9,23)
Скорость оседания эритроцитов 2 мм/ч (1 - 20)
Гемоглобин общий 135 г/л (120 - 140)
Гематокрит 38,9% (34,7 - 47)
Средний объем эритроцита 88,8 fL (80 - 100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 30,8 пг (26 - 33,5)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 347 г/л (300 - 360)
Ширина распределения эритроцитов по объему 12,7% (11,5 - 14,5)
Количество тромбоцитов 192 10^9/л (150 - 400)
Средний объем тромбоцитов в крови 11,9 fL (7,8 - 12)
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, РСТ) 0,23% (0,15 - 0,45)
Ширина распределения тромбоцитов по объему 14,8% (9,3 - 16,7)
Относительное количество нейтрофилов 44,9% (44 - 72)
Абсолютное количество нейтрофилов 2,54 10^9/л (1,82 - 6,6)
Относительное количество лимфоцитов 38,7% (19 - 45)
Абсолютное количество лимфоцитов 2,19 10^9/л (1,26 - 3,2)
Относительное количество моноцитов 9,7% (3 - 11)
Абсолютное количество моноцитов 0,55 10^9/л (0,09 - 1,01)
Относительное количество зозинофилов 5,1% (0,7 - 5)
Абсолютное количество зозинофилов 0,29 10^9/л (0,04 - 0,58)
Относительное количество базофилов 1,6% (0,1 - 1,5)
Абсолютное количество базофилов 0,09 10^9/л (0 - 0,1)
Количество эритроцитов 4,38 10^12/л (3,7 - 4,9)

Креатинин 67 мкмоль/л (45 - 97)
АСТ 17,5 ЕД/л (0,1 - 35)
Глюкоза 5,17 мМоль/л (3,5 - 6,1)
Мочевина 3,87 мМоль/л (1,7 - 7,3)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 10,8 ЕД/л (0,1 - 33)
Железо 18 мкмоль/л (9 - 32,2)
Холестерин 4,74 мМоль/л (3,4 - 5,2)

[Dr.Vad]

скорее всего из-за сочетанного дефицита фолиевой и железа; если не едите мясную еду - следует усилить тоже

[BYaga]

Док, спасибо Вам огромное!
Можно ли уточнить насчет препаратов - достаточно сейчас 1 капсулы Солгар и 1 (?) мг фолиевой в сутки?
Если использовать не мясные, а морепродукты, но с высоким содержанием железа, это рабочий вариант или не будет толку? Например, в US nutrient data file указано, что мидии, каракатица)) - до 10 мг железа на 100 г. Но, правда, там же и кальция много.

[Dr.Vad]

в чем проблема с мясной едой?

кроме как в красном мясе, в иных видах железа и др. ак может быть недостаточно, обратитесь к оч. диетологу И сбал. рацион

[BYaga]

Поняла, спасибо большое еще раз!