#1
|
|||
|
|||
Вирусный Кератит, хронический, более 2ух лет болезни.
Здравствуйте, болею вирусным кератитом более 2ух лет.
Историю болезни можно разделить на 3 этапа: 1 этап. Начался в Британии. Там учился 1 год. Перед экраном монитора ноутбука проводил по 10 часов в день. (с 6 лет имел компьютер и с тех пор очень много времени провожу за монитором (от 6 до 18 часов) Зрение до момента заболевания всегда было 1/1. Весной 2014 года начал сильно слезится левый глаз. Через месяц обратился к врачу (отправили к терапевту). Пытались угадывать, лечили от аллергии, бактериального конъюнктивита и т.п. В июне 2014 было очень сильное обострение. Глаз был красный, отекший, сильнейшая светобоязнь. Очень в плохом состоянии. Отправили в госпиталь. После осмотра назначили гель макситрол 2р и капли макситрол 6р + искусственную слезу по надобности. Слезу почти не капал. На втором приеме врача, в соскобах ничего не нашли. Сказали продолжать лечение. Предупредили о возможных рецидивах. Рецидив был через 2 месяца. Вылечил так же макситролом. 2 этап. Вернулся домой (Крым). В октябре 2014г пришел на прием к врачу, т.к. было легкое покраснение левого глаза + слегка опущенное верхнее веко. Всю историю отсканировал (ссылка внизу) Если в вкратце: основное лечение офтальмоферон (почти год). Было 8 рецидивов за период ноябрь 2014 - сентябрь 2015. Под конец эффективным лечением были уколы дексаметазона в глаз (7 раз сделали) до июля 2015. В августе был укол интерферона в глаз 1 раз + вместо офтальмоферона капал уже интерферон разведенный в воде (сам делал). Стоит отметить в этот период (март 2015) посещение вирусолога (инфекционист). Принимал валоцикловир таблетки + свечи ацикловир 6млн. + уколы имунофан + уколы имуноглобулина. После такой терапии + уколы дексаметазона #5 время между рецидивом сократилось где-то на 2 месяца (с марта до июня/июля). Не посещал офтальмолога с апреля 2015 по июль 2015 (в июле был на осмотре в гор. Больнице, где сделали укол интерферона и сказали его же капать. 3 этап. Сентябрь 2015. Новый врач. Отменили все предыдущее лечение. Начали более легкое не стандартное. Добавили опатанол (уже окончен). Пройден актипол. Сейчас капаю полудан. За период сентябрь 2015 – декабрь 2015 было 3 рецидива. 1 раз воспалился правый глаз, сейчас он не беспокоит. Почти все это время в левом глазу обильное слезостояние/слезотечение. К декабрю 2015 уменьшилось. Зрение на левом глазу с октября/ноября упало до 0,5-0,6. 12 января 2016 был очень тяжелый рецидив. Чем-то похож на начальное обострение 2014 года. Очень красный шершавый глаз, сильнейшая светобоязнь. 13 Января сделали укол в глаз Циклоферона (где то 0,4). Остальное прокапывал в течении дня каждый час/полтора. На след день самочувствие было отличное, зрение даже вернулось до 0,8. Через 3 дня все вернулось до стандартного – легкий отек, левый глаз 0,5-0,6. Легкое покраснение вокруг радужки. К вечеру усиливается. Врач отмечает что на глазу есть как минимум 2 вируса (по рисунку инфильтартов или еще чего то там): 1) Герпес 2) Аденовирус Зрение упало из за наличия инфильтратов в оптической зоне. Которых на момент рецидива 12 января было около 20 штук. 14 января уже было в районе 12. По личным ощущениям отечность глаза сохраняется от полудана. При закапывании опатанолом четкость зрения возвращалась слегка. Но это уже мелочи. Результаты анализов крови предоставлю на этой неделе. Если в вкратце, были сделаны анализы Весна 2015 ВЭБ, герпес 1,2, цитомегаловирус. – все антитела превышали норму в 9-13 раз, что говорит о том, что данные вирусы были перенесены в хронике. Сентябрь 2015 герпес 1,2, - аналонично Декабрь 2015 герпес 1,2, цитомегаловирус, - все антитела превышали норму в 9-13 раз. Декабрь 2015 герпес 6 вида, аденовирус – сделали только G – положительные. СКАНЫ ОСМОТРОВ ВРАЧЕЙ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] вот как сейчас начинается очередное восполение: покраснение сеточкой (как паутнка) вокруг радужки. Через 2 дня наверное сильно покраснеет и порыхлеет. Сейчас капаю полудан 6р в день. К врачу попаду только через 8 дней. Если будет воспаление в середине недели даже не знаю что делать( http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1454318370 еще на этом форуме находил такой вариант лечения герпесного кератита: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] с врачом не обсуждал. Но у меня еще и аденовирусный сидит вроде как. Я сейчас понимаю, что зрение еще вернуть можно до уровня 0,9 если убрать инфильтрацию и отечность. Но в первую очередь хочется избавится от рецидивов. Подскажите что делать и как поступить? Врачей тут (Крым) не много (по советам лучше уже не найти), иммунологов/инфекционистов по моей проблеме тоже не нашлось. И что можете сказать по НИИ Гельмгольца? Возможно ли что это единственное место, где могут помочь? Я не осуждаю действия врачей и данным постом только хочу найти выход из своей непростой ситуации. Спасибо заранее. |
#2
|
|||
|
|||
Небольшое дополнение за сегодня:
правый глаз здоровый, 1.0 левый глаз 0,6 герпетическая инфильтрация. Есть "мета" - герпетический инфильтрат в параоптической зоне (как я понял сложно рассасывается). Аденовирусный "отступает". Вопросы: 1) Офтальмолог и Инфекционист пришли к выводу, что нужно сдать анализ ПЦР. Вопрос - что сдавать (кровь, слеза)? и на что сдавать (какие вирусы? герпес 1,2,6, цмв, аденовирус или еще какой)? 2) лечение на сейчас только Актипол. На форуме находил лечение по списку: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ГЕЛЬ 0.15% Ganciclovir МАЗЬ 3% Vidarabine КАПЛИ 1% Trifluridine ацикловир 400 Офтальмолог одобрила данный список. Смог купить ацикловир (применяю с понедельника 5р/д 10 дней) через 2 дня привезут Зирган (ганцикловир) В аптеках не могут найти 1% Trifluridine / Viroptic 3% Vidarabine подскажите аналоги данных лекарств? (регион Крым/Краснодар) 3) нагрузка в виде экрана компьютера (6-15 часов/сутки) влияет на течение болезни/лечение? |
#3
|
|||
|
|||
Подскажите по поводу анализов:
1) на какие вирусы сдать ПЦР крови? Вирус простого герпеса VI типа Вирус простого герпеса 1, 2 Цитомегаловирус Вирус Эпштейна-Барр 2) качественный и/или количественный тип теста? 3) 10ый день приема ацикловира + ганцикловира повлияют на них? Есть смысл сдавать кровь? Самочуствие улучшилось, только зрение левого пока не вернулось. |