#16
|
||||
|
||||
Âñå âåðíî.
Âàæíî - äîëæíà áûòü îïèñàíà êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà îïüÿíåíèÿ, ïðè÷åì æåëàòåëüíî ïî òèïó àêòà îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ - 307/ó Àêò ìåäèöèíñêîãî îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ íà ñîñòîÿíèå îïüÿíåíèÿ ëèöà, êîòîðîå óïðàâëÿåò òðàíñïîðòíûì ñðåäñòâîì( òàì âñÿ êëèíèêà ðàçëîæåíà ïî ïîëî÷êå) è æåëàòåëüíî êðîâü íà ýòàíîë ( âäðóã è îñîáåííî ñåé÷àñ - ïðèãîäèòñÿ) Ýòî ïîâòîðþ, æåëàòåëüíî. Êîãäà íà÷èíàþòñÿ ðàçáîðêè ñ ïðîêóðàòóðîé - ïðàâî æå ïðèãîäèòñÿ.  ìîåé ïðàêòèêå ýòî êàñàëîñü ïðåæäå âñåãî ïðîèçâîäñòâåííûõ òðàâì. Òåðàïèÿ êàê íå çâó÷àëà. |
#17
|
||||
|
||||
Õì... íó íàïðàâèòü íà îñâèäåòåëüñòâîâàíèå ìîãóò ïðèìåðíî ñëåäóþùèå:
1. Îðãàíû âíóòðåííèõ äåë (ÃÈÁÄÄ, ÏÏÑ, âíåâåäîìñòâåííàÿ îõðàíà) ôîðìà íàïðàâëåíèÿ åñòü â ïðèêàçå 2. Ðàáîòîäàòåëü ïðè óñëîâèè, ÷òî â äàííûì íàðêîëîãè÷åñêèì ó÷ðåæäåíèåì çàêëþ÷åí äîãîâîð îá îñâèäåòåëüñòâîâàíèè (èíà÷å - îïëàòà, òî åñòü ïëàòíàÿ óñëóãà) - íó ýòî ïðî íàõîæäåíèå â ïüÿíîì âèäå íà ðàáî÷åì ìåñòå, ñòàòüÿ óâîëüíèòåëüíàÿ, ìåæäó ïðî÷èì; è ïðîèçâîäñòâåííûå òðàâìû òóäà æå. Òîæå ïî ôîðìå íàïðàâëåíèå ïèøóò íà áëàíêå ïðåäïðèÿòèÿ, çà ïîäïèñüþ íà÷àëüíèêà ñìåíû (îõðàíû, ïðåäïðèÿòèÿ, â îáùåì íà÷àëüíèêà) 3. Ñàìîçàÿâëåíèå. Ïðèõîäèò ãðàæäàíèí, ïèøåò çàÿâëåíèå, îïëà÷èâàåò è îñâèäåòåëüñòâóåòñÿ. Åñëè ïàöèåíò ëåæèò â ñòàöèîíàðå - âîîáùå íàïðàâëåíèå íå íàäî. Ïèøèòå â èñòîðèþ âñå, ÷òî âèäèòå ( à íå òî, ÷òî âàì ñêàçàëè), òî åñòü ëèöî êðàñíîå, çàïàõ àëêîãîëÿ, ïîõîäêà øàòàþùàÿñÿ è ò.ä. Áåç âûÿñíåíèÿ, õî÷åò - íå õî÷åò. È ìîæåòå ïðèíóäèòü ñäàòü êðîâü èëè ïîäûøàòü â àëêîìåòð - âàøå ïðàâî. À óæ åñëè èçúÿëè ñïèðòíîå, ïèøèòå îáÿçàòåëüíî, êàêàÿ åìêîñòü, êàê íàçûâàåòñÿ è ñêîêà òàì îñòàëîñü, äà èçúÿòèå ïðè ìåäïåðñîíàëå ïðîâåäèòå. Íèêàêîé ïðîêóðîð íå ïîäêîïàåòñÿ
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#18
|
||||
|
||||
Íàøå çàêîíîäàòåëüñòâî â ïëàíå íàðêîëîãèè ñòàíîâèòñÿ âñå ëþáîïûòñâåííåé.
Ââåäåíèå ëèøåíèÿ ïðàâ íà 2 ãîäà çà óïðàâëåíèåì â ñîñòîÿíèè àëêîãîëüíîãî îïüÿíåíèÿ - çäîðîâî, íî âîò åñëè êëèåíò îòêàæåòñÿ îò ïðîâåäåíèè ýêñïåðòèçû, òî ïðàâà ëèøàþò ÍÀ ÎÄÈÍ ÃÎÄ èëè øòðàô. Çàáàâíî ß òàê äóìàþ, çà ýêîíîìèþ âðåìåíè íàðêîëîãîâ |
#19
|
||||
|
||||
Âåðíóëñÿ ê âîïðîñó ñ äðóãîé ñòîðîíû áàððèêàä.
Âðà÷ è ôåëüäøåð «ñêîðîé ïîìîùè» áûëè îáâèíåíû æåíîé ïàöèåíòà â òîì, ÷òî îáà ïüÿíû. Áûë çâîíîê îò íåå çàâ. ïîäñòàíöèåé. Çàâåäóþùàÿ íàïðàâèëà îáîèõ íà îñâèäåòåëüñòâîâàíèå â íàðêîäèñïàíñåð, ãäå ïîäòâåðäèëè, ÷òî îíè òðåçâû. ÍÎ, â êà÷åñòâå ïðîâåðî÷íîãî òåñòà ôèãóðèðîâàë òîëüêî àíàëèç âûäûõàåìîãî âîçäóõà íà àëêîãîëü, àëêîìåòð èëè êàê ýòî ïðàâèëüíî íàçûâàåòñÿ. Ïî òåõíè÷åñêèì ïðè÷èíàì ñ ìîìåíòà âûçîâà è äî îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ ïðîøëî 3 ÷àñà 15ìèíóò (âðà÷ ðàáîòàë äî 20 ÷àñîâ, à ýòî áûë ïîñëåäíèé âûçîâ ïåðåä óõîäîì ñ ðàáîòû). ×óòü ïîçæå ïðîçâó÷àëî, ÷òî äîëæíû áûëè ïðîâåñòè îñâèäåòåëüñòâîâàíèå â òå÷åíèå 2-õ ÷àñîâ. Íî ÿ íèãäå íå íàøåë óêàçàíèÿ íà ýòîò âðåìåííîé èíòåðâàë. Âðà÷ è ôåëüäøåð ïîäàëè â ñóä íà æåíó ïàöèåíòà. Äà, è åùå: âðà÷ íåñêîëüêî ëåò íàçàä ïåðåíåñ òÿæåëóþ ×ÌÒ, ãåìàòîìà, óøèá ãîëîâíîãî ìîçãà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ðå÷ü áûâàåò íåñêîëüêî ñìàçàííàÿ, ÷òî â ïðèíöèïå ìîæåò ñîçäàâàòü âïå÷àòëåíèå îïüÿíåíèÿ. Îáâèíåíèÿ â àäðåñ ôåëüäøåðà âîîáùå íåïîíÿòíû. Îäíàêî îòâåò÷èöà ïîääåðæèâàåò îáâèíåíèå è ïîñëå ýòîãî îáúÿñíåíèÿ. Âîïðîñû: 1. ñîñòîÿòåëüíî ëè â êà÷åñòâå äîêàçàòåëüñòâà òðåçâîñòè îáñëåäîâàíèå àëêîìåòðîì áåç äàííûõ êðîâè è ìî÷è. 2. Åñòü ëè ÷òî-ëèáî ïðî óïîìÿíóòûé âðåìåííîé èíòåðâàë â 2 ÷àñà? 3. È âîîáùå, êàêèå òóò ñóäåáíûå ïåðñïåêòèâû? Èñê áûë ïîäàí â öåëîì íà ýìîöèÿõ, ïîñêîëüêó ðàíåå ýòîò âðà÷ óæå ñòàëêèâàëñÿ ñ äàííûì ñåìåéñòâîì ïî ìåäèöèíñêîé ëèíèè, ïðè÷åì â ïîëîæèòåëüíîì àñïåêòå è ïðîñòî íå îæèäàë ïîäîáíîé ïàêîñòè. |
#20
|
||||
|
||||
Âîïðîñ ñâÿçàí ñî ñòàíäàðòèçàöèåé îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ íà àëêîãîëüíîå îïúÿíåíèå, ïðèíÿòîå âÐîññèè.Äóìàþ íà íåãî ëåãêî îòâåòèò àäìèí ïî ìåäèöèíñêîìó ïðàâó, èìåþùèéñÿ íà ôîðóìå.
Ìíå ëè÷íî êàæåòñÿ, ÷òî êàê ìèíèìóì äîëæåí áûë âçÿò àíàëèç êðîâè íà ñîäåðæàíèå àëêîãîëÿ,òîãäà àíàëèç áóäåò íå òîëüêî êà÷åñòâåííûì , íî è êîëè÷åñòâåííûì, òàê êàê ïîçâîëèò îïðåäåëèòü è ïðèáëèçèòåëüíóþ äîçó ïðèíÿòîãî àëêîãîëÿ.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#21
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#22
|
|||
|
|||
Ñèòóàöèÿ èíòåðåñíàÿ. Îñíîâíîé äîêóìåíò íà ñåãîäíÿ - Ïðèêàç Ìèíçäðàâà ÐÔ îò 14 èþëÿ 2003 ã. N 308 "Î ìåäèöèíñêîì îñâèäåòåëüñòâîâàíèè íà ñîñòîÿíèå îïüÿíåíèÿ", êîòîðûé ïðè ìíîãîîáåùàþùåì íàçâàíèè ïîñâÿùåí ïî÷åìó-òî èñêëþ÷èòåëüíî îñâèäåòåëüñòâîâàíèþ ëèö, óïðàâëÿþùèõ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè (âåðîÿòíî, îáðàç íåòðåçâîé áðèãàäû ÑÏ â ãîëîâó çàêîíîäàòåëÿ è ïðèéòè íå ìîã). Âïðî÷åì, â íåì ìîæíî íàéòè îòâåò íà îáñóæäàåìûé âîïðîñ:
11. Îñíîâîé çàêëþ÷åíèÿ î ñîñòîÿíèè îñâèäåòåëüñòâóåìîãî ñëóæàò äàííûå êîìïëåêñíîãî ìåäèöèíñêîãî îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ ñ ó÷åòîì ðåçóëüòàòîâ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé. Ïðè íàëè÷èè êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ îïüÿíåíèÿ è íåâîçìîæíîñòè ëàáîðàòîðíûì èññëåäîâàíèåì óñòàíîâèòü âûçâàâøåå îïüÿíåíèå âåùåñòâî, çàêëþ÷åíèå î íàëè÷èè ñîñòîÿíèÿ îïüÿíåíèÿ âûíîñèòñÿ íà îñíîâàíèè óñòàíîâëåííûõ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ îïüÿíåíèÿ.  ñëó÷àå åñëè èç-çà òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ îñâèäåòåëüñòâóåìîãî êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ îïüÿíåíèÿ âûÿâèòü íå óäàåòñÿ, äîïóñêàåòñÿ âûíåñåíèå çàêëþ÷åíèÿ î íàëè÷èè îïüÿíåíèÿ âñëåäñòâèå óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ ëàáîðàòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ êðîâè ìåòîäàìè àíàëèòè÷åñêîé äèàãíîñòèêè.  ýòîì ñëó÷àå çàêëþ÷åíèå î íàëè÷èè àëêîãîëüíîãî îïüÿíåíèÿ âûíîñèòñÿ ïðè êîíöåíòðàöèè àëêîãîëÿ â êðîâè 0,5 è áîëåå ïðîìèëëå.  ýòîì æå äîêóìåíòå â ïðèëîæåíèè â ïðèëîæåíèè 6 óêàçàíû Êðèòåðèè, ïðè íàëè÷èè êîòîðûõ èìåþòñÿ äîñòàòî÷íûå îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî âîäèòåëü òðàíñïîðòíîãî ñðåäñòâà íàõîäèòñÿ â ñîñòîÿíèè îïüÿíåíèÿ è ïîäëåæèò íàïðàâëåíèþ íà ìåäèöèíñêîå îñâèäåòåëüñòâîâàíèå 1. Çàïàõ àëêîãîëÿ èçî ðòà. 2. Íåóñòîé÷èâîñòü ïîçû. 3. Íàðóøåíèå ðå÷è. 4. Âûðàæåííîå äðîæàíèå ïàëüöåâ ðóê. 5. Ðåçêîå èçìåíåíèå îêðàñêè êîæíûõ ïîêðîâîâ ëèöà. 6. Ïîâåäåíèå, íå ñîîòâåòñòâóþùåå îáñòàíîâêå. 7. Íàëè÷èå àëêîãîëÿ â âûäûõàåìîì âîçäóõå, îïðåäåëÿåìîå òåõíè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè èíäèêàöèè, çàðåãèñòðèðîâàííûìè è ðàçðåøåííûìè äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ â ìåäèöèíñêèõ öåëÿõ è ðåêîìåíäîâàííûìè äëÿ ïðîâåäåíèÿ ìåäèöèíñêîãî îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ íà ñîñòîÿíèå îïüÿíåíèÿ. 2-õ-÷àñîâîãî âðåìåííîãî êðèòåðèÿ äåéñòâèòåëüíî íàéòè íå óäàëîñü (äà âåðîÿòíî åãî è áûòü íå ìîæåò ò.ê. íåïîíÿòíî íà êîãî íàêëàäûâàåòñÿ îáÿçàòåëüñòâî). Åäèíñòâåííîå âðåìåííîå òðåáîâàíèå - Èññëåäîâàíèå íà íàëè÷èå àëêîãîëÿ ïðîâîäèòñÿ â òå÷åíèå 1 ÷àñà ïîñëå ïîëó÷åíèÿ áèîëîãè÷åñêèõ ïðîá. Äîïóñêàåòñÿ õðàíåíèå ïðîáû ïðè óñëîâèè àñåïòè÷åñêîãî îòáîðà â õîëîäèëüíèêå ïðè òåìïåðàòóðå 0°Ñ íå áîëåå ñóòîê! (Ïðàâèëà îòáîðà áèîëîãè÷åñêèõ ïðîá (êðîâü, ìî÷à) äëÿ õèìèêî-òîêñèêîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ íà íàëè÷èå àëêîãîëÿ è åãî ñóððîãàòîâ – ïðèë. Ïðèëîæåíèå 2 ê ïðèêàçó Ìèíçäðàâà ÐÔ îò 5 îêòÿáðÿ 1998 ã. N 289) Êñòàòè, ïîðÿäîê êëèíè÷åñêîãî îñìîòðà íåïëîõî îïèñàí â Ðàçäåëå «Îðãàíèçàöèÿ è ïîðÿäîê êîíòðîëÿ òðåçâîñòè âîäèòåëåé àâòîòðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ ïðè ïðîâåäåíèè ïðåäðåéñîâûõ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ» Ìåòîäè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé (óòâ. Ìèíçäðàâîì ÐÔ è Ìèíòðàíñîì ÐÔ 29 ÿíâàðÿ 2002 ã.) P.S. çàèíòåðåñîâàííûì êîëëåãàì ìîãó âûñëàòü ïîëíûé òåêñò ïðîöèòèðîâàííûõ äîêóìåíòîâ
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
|
#23
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#24
|
||||
|
||||
Äàâå÷à ïðèñóòñòâîâàë íà ýòîì ñóäå. Òî ëè ñìåÿòüñÿ, òî ëè ïëàêàòü. Äåëî çàêîí÷èëîñü ìèðîâûì ñîãëàøåíèåì íà óñëîâèÿõ: âðà÷ è ôåëüäøåð ñíèìàþò ìàòåðèàëüíûå ïðåòåíçèè (êðîìå çàòðàò íà ýêñïåðòèçó è ñóäåáíûå èçäåðæêè), à îòâåò÷èöà ïèøåò ïîêàÿííîå ïèñüìî íà èìÿ ãëàâ. âðà÷à "ñêîðîé" è ëè÷íî ïðèõîäèò ñ ïîêàÿííîé ðå÷üþ íà ôèëèàë. Äà çäðàâñòâóåò íàø ñóä!
È ïîïóòíûé âîïðîñ, âîçâðàùàÿñü ê íàøèì áàðàíàì.  ñîñåäíåé ïàëàòå ñåé÷àñ âàëÿþòñÿ äâå ïüÿíûå ñâèíüè ìóæåñêîãî ïîëó. Ëîïàþò òðåòèé äåíü.  âûõîäíûå ñìåíùèê ïèñàë íà íèõ ïðîòîêîë, êàæåòñÿ è êðîâü â íàðêî îòïðàâèëè. Îäíàêî æ íå âûïèñàëè.  îòøíîøåíèè îäíîãî ìîòèâèðîâêà íà÷ìåäà òàêàÿ: ó íåãî à-â áëîêàäà è ðåøàëñÿ âîïðîñ îá ÝÊÑ. Ìîë, íèççÿ, çàáîëåâàíèå òÿæåëîå, âòîðîãî îáåùàëè âûêèíóòü çàâòðà. ß òóò çàäóìàëñÿ, à äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýêñïåðòèçû ïî èíñòðóêöèè òðåáóåòñÿ ñåðòèôèöèðîâàíûé ñïåöèàëèñò. Òàêîâóþ ó÷åáó ïðîõîäèëè ëèøü âðà÷è "ïðèåìíèêà", ñòàëî áûòü àêò îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ èìååò ñèëó òîëüêî áóäó÷è íàïèñàííûé èìè? À åñëè òàêîâûõ â áîëüíèöå íåò (äëÿ íàñ íåàêòóàëüíî, íî â ïðèíöèïå), òîãäà òîëüêî ê íàðêîëîãàì âåçòè? |
#25
|
||||
|
||||
Âðîäå â íà÷àëå ýòîé òåìû âîïðîñ îáñóæäàëñÿ. Ñåðòèôèöèðîâàííûé ñïåöèàëèñò òðåáóåòñÿ, åñëè ðå÷ü èäåò îá îñâèäåòåëüñòâîâàíèè ãðàæäàíèíà, âçÿòîãî ñ óëèöû. À â îòäåëåíèè åñòü äåæóðíûé âðà÷ (åñëè ëå÷àùèé ïî êàêèì-òî ïðè÷èíàì îòñóòñòâóåò), êîòîðûé çàïèñûâàåò â èñòîðèþ áîëåçíè âíåøíèå ïðèçíàêè îïüÿíåíèÿ (è íåàëüêîãîëüíîãî òîæå), ïðîâîäèò ïðîáû âûäûõàåìîãî âîçäóõà è ôèêñèðóåò ÔÀÊÒ ÍÀÐÓØÅÍÈß ÐÅÆÈÌÀ ÎÒÄÅËÅÍÈß. Ýòî ðàçíûå âåùè,ïðàâäà?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#26
|
|||
|
|||
Ïîñêîëüêó â ïðèêàç Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 14 èþëÿ 2003 ã. N 308 "Î ìåäèöèíñêîì îñâèäåòåëüñòâîâàíèè íà ñîñòîÿíèå îïüÿíåíèÿ" âíåñåíû èçìåíåíèÿ, çàèíòåðåñîâàííûì ñïåöèàëèñòàì ðåêîìåíäóþ îçíàêîìèòüñÿ ñ îáíîâëåííîé âåðñèåé ïî [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#27
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå. ïî÷èòàë âàøè ïîñòû, î÷åíü èíòåðåñíî. ñåé÷àñ íå ïîÿâèëèñü ëè íîâûå ïðèêàçû ïî òåìå? âîïðîñ òàêîé - äîëæåí ëè ÿ ïðîâîäèòü îñâèäåòåëüñòâîâàíèå íà àëêîãîëü ïðè ïîñòóïëåíèè áîëüíîãî â ñòàöèîíàð (åñëè îí ïüÿí, íàïðàâëåíèÿ íà îñâèäåòåëüñòâîâàíèå íåò), ò.å. ïèñàòü àêò, ïðîâîäèòü èñññëåäîâàíèå. èëè äîñòàòî÷íî çàïèñåé â èñòîðèè áîëåçíè. íà÷àëüñòâî òðåáóåò, ïîýòîìó íóæíû êîíêðåòíûå ññûëêè íà ïðèêàçû äëÿ ãðàìîòíîé àðãóìåíòàöèè îòêàçà
|
#28
|
|||
|
|||
Âîñïîëüçóéòåñü ïîèñêîì òåìà îáñóæäàëàñü ñ àðãóìåíòàöèåé.
Êðàòêî - ðàçäåëÿåì îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ, êàê þðèäè÷åñêîå äåéñòâî è àíàëèç íà ñîäåðæàíèå àëêîãîëÿ â êðîâè, êàê ýëåìåíò êëèíè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ïåðâîå - íåò, âòîðîå - íà Âàøå óñìîòðåíèå - äëÿ îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ Âû äîëæíû èìåòü ñïåöèàëüíóþ ïîäãîòîâêó, áîëüíèöà ëèöåíçèþ è âû âìåñòå îñíîâàíèÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |