Паховая грыжа у мальчика 2 года - Лапароскопия или полосная операция?

[ElenaRusa]

Здравствуйте уважаемые врачи!
Три дня назад сыну (2 г. 1 мес., рост 88, вес 11,7кг) поставили диагноз Паховая грыжа справа(неущемленная) - предположительно в паховый канал выходит часть сальника.
Вопросы:
1. какая операция предпочтительней - лапароскопия (с одним проколом через пупок) или традиционная с разрезами и швами?
В лапароскопии смущает газ, которым накачивают брюшную полость, и который создает избыточное давление внутри. Хотелось бы знать насколько это опасно для маленького организма?
2. какие исследования необходимо провести для лапароскопии?
помимо:
-полный анализ с формулой
- общий анализ мочи
- время кровотечения, свертываемости, гр.крови, резус
-гепатиты В,С,ВИЧ,сифилис
-ЭКГ с расшифровкой

Результат УЗИ:
правое яичко 1,6*0,9см V=0.67см3. Контуры ровные, положение типичное, форма правильная, эхогенность однородная, межоболочечная жидкость не определяется. Придаток 0,5*0,5 см. Расширено внутренне паховое кольцо в паховый канал проламбирует кистозное? включение (по мнению хирурга - сальник).
левое яичко 1,8*1,0см, V=0,73см3 Контуры ровные, положение типичное, форма правильная, эхогенность однородная, межоболочечная жидкость не определяется. Придаток 0,5*0,5 см.
Диагноз: паховая грыжа справа.

Последняя кардиограмма (месяц назад): синусовая аритмия ЧСС=127-80 уд/мин ∠α=+11град., ЭОС -горизонтальная.
К году по ЭХО было открытое овальное окно в сердце (на днях повторное ЭХО)

С полугодовалого возраста - атопический дерматит (с начала прикорма) сначала острая форма, сейчас почти не беспокоит

В остальном все в норме, но я никогда не занималась специально разыскиванием болячек - обследовались только в поликлинике по графику.

[ggg650]

Здравствуйте!

1. какая операция предпочтительней - лапароскопия (с одним проколом через пупок) или традиционная с разрезами и швами?

В лапароскопии смущает газ, которым накачивают брюшную полость, и который создает избыточное давление внутри.

Обычно давление устанавливается на минимально достаточном уровне, после операции производится удаление газа. И при лапароскопической и при традиционной операции возможны осложнения. При лапароскопии имеется возможность осмотреть паховое кольцо с противоположной стороны, и при выявлении грыжи - провести операцию.

какие исследования необходимо провести для лапароскопии?

Обычно это определяется локальными нормативными актами, то есть у каждой больницы есть перечень требующихся анализов.

[ElenaRusa]

Спасибо огромное за ответ.
Не расцените за флуд
Операцию планируем провести в частной клинике - страшно делать в республиканской больнице на потоке. Хирург и по отзывам, и по моему личному впечатлению очень грамотный, оборудование европейское. Он советует лапароскопию именно из соображений наибольшей информативности.
Но ведь не живется мне спокойно. Полезла в интернет и вот на такую статью наткнулась [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Надеюсь не нарушила правила форума, разместив ссылку на сторонний ресурс)
Вроде ж операция не сложная и даже довольно частая в детской хирургии. Просто страшно как-то - проблема в паху, а полезут через весь живот, и еще с другими органами осложнения могут быть из-за газа этого...