Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 21.09.2017, 19:52
KpoLLlka KpoLLlka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2014
Адрес: Красноярск
Сообщений: 14
KpoLLlka *
Выбор препарата и способа наркоза

Добрый день.
Папе 56 лет, нашли опухоль в почке, онколог сказал оперировать, пока почку можно сохранить.
Меня беспокоит анестезия и ее последствия. Что есть в наличии:
- Кашель еще с армии не понятного происхождения (никакой конкретный диагноз никто не поставил), от него помогает только курение. Курит 2 пачки в день. Максимальный перерыв между очередной сигаретой 30 минут. Если не курить (или увеличить перерыв между сигаретами), кашель становится очень сильный, вплоть до потери сознания, либо идет кровь из носа, либо кровь при кашле (туберкулеза нет).
- В левом легком уже 20 лет толстостенная полость, неправильной округлой формы с четкими неровными контурами, тяжами к костальной плевре размерами 62х61х64мм. Трахея и бронхи на видимом уровне проходимы. Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено (это коротко по КТ). По КТ из онкоцентра год назад – образование аспергиллема до 8 мм под вопросом. (т.е. у одних полость, у вторых образование?) Когда давно ранее ставили плеврит. По утрам отхаркивается темная жидкость, в течение дня отхаркивание происходит раз 20, в целом за день в объеме примерно 20мл но уже светлая. Есть сильный неприятный запах при разговоре, как я полагаю, это запах мокроты, появился год-два назад, ранее никогда не было, что наводит на мысли каких-то воспалительных процессах. К терапевту обращались по ОМС никаких диагнозов и назначений не делают. Антибиотики помогают ненадолго. Анализы крови, назначенные в поликлинике, в норме.
- в 94 году был обширный циркулярный инфаркт. Много лет уже не ходил в больницу и не принимал никакие препараты до смерти собаки почти 2 года назад. Сейчас принимает все это время самостоятельно, без обращения к врачу Кардикет и Веропамил, т.к. чувствует наличие аритмии без приема препаратов, сильную слабость, тяжело ходить.
Вопрос:
Операций на животе не было, поэтому предполагаю, что будет проводиться лапароскопия. Как я понимаю, спинальный наркоз сделать не получится, т.к. выдержать операцию не кашляя и без курения не сможет. Не курить перед операцией 12 часов не получится. Бросить курить не получится. Предполагаемый срок операции через 1-2 мес. Какие варианты вообще в данном случае могут быть рекомендованы вами?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:55.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.