Угроза самопроизвольного аборта на раннем сроке

[VasilisaIvanova]

Здравствуйте. Мне 35 лет, и у меня вторая беременность (первая - замершая) 6-7 недель.
Последняя менструация была 12.04.12г.
10.05.12г. я почувствовала тянущие боли справа, как перед менструацией. Но после 3 дней задержки сдала пару раз анализ на гормон ХГЧ и поняла, что беременна.
Так как тянущая боль не отступала и пугала, я обратилась за мед.помощью. Положив в стационар, мне провели лечение: актовегином - 1 раз в день (капельница),3 раза в день - 1 т.дюфастон, 1 т. курантила и нош-па внутримышечно, 2 раза в день по 2 т. МагнеВ6. На ночь - свечи с папаверином. Курантил я не стала принимать, так как врач их назначил без анализа крови. По истечение 13 дней меня выписали с рекомендацией: 2 раза в день по 1 т. дюфастон, по 2 т. МагнеВ6, а также курсами 14 дней через 30 дней метаболическую терапию (липостабил или рибоксин или эссенциале) и опять назначили курантил (или трентал или аспирин) в качестве антиагрегантной терапии в течение всей беременности. Я очень боюсь потерять ребенка и в тоже время очень боюсь ему навредить, т.к. про препараты курантил (трентал) пишут противоречивые отзывы.
Прошу Вас прокомментировать рекомендуемое мне лечение. Спасибо.

[Melnichenko]

ТТГ ? Сахар крови ?

[VasilisaIvanova]

18.05.12 г. ТТГ - 1,3 при норме 0,23-3,4 мкМЕ/мл, сахар - 5,74 mmol/l
У меня гипотиреоз тяжелой формы, в исходе АИТ. Принимаю эутирокс 162,5 мкг, до беременности 150 мкг. Два года назад ставили НТГ.
Во время госпитализации измерили гликемический профиль: 8.00 - 5,5 ммоль/л, 13.00 - 5,5 ммоль/л, 17.00- 5,5 ммоль/л.

[Melnichenko]

По гипотирозу все ОК ,сахар ВЫСОКОВАТ Это сахар из вены ?

[VasilisaIvanova]

Да, только перед тем, как сдать, я утром выпила эутирокс, так как не планировала к врачу. Не знаю, повлияло ли это на показатель.

[Melnichenko]

Не повлияло - не отрезают же железу здоровым перед забором крови на сахар ..

[VasilisaIvanova]

Здравствуйте. Мне 35 лет. Вес 70,9 кг при росте 160 см.
На данный момент у меня беременность 6-7 недель (посл. менстр. 12.04.2012).
С 1998г. состою на учете у эндокринолога с диагнозом гипотиреоз в исходе АИТ.
До беременности гипотиреоз тяжелой формы был компенсирован, декабрь 2011г. ТТГ -0,8 (при норме 0,23-3,4). Принимала 150 мкг эутирокс. Как только узнала о беременности, сдала анализ 14.05.2012г. ТТГ - 3,22. А 18.05.12г. уже в другой лаборатории ТТГ - 1,3, СВ Т4 - 16,9 (при норме 10-27), ан-ТПО - 176 (при норме до 35 ед/мл). Странно ?!
Эндокринолог при поликлинике, где я сдавала анализ 18.05, сказала, что все ОК, и я продолжаю пить эутирокс 150 мкг. Но в больнице, куда меня положили с угрозой, эндокринолог увеличила дозу эутирокса на 12,5 мкг. Контроль СВ Т4, ТТГ через 2-3 мес. И рекомендовала НКД, т.к. 2 года назад мне ставили НТГ. Хотя я периодически меряю сахар натощак, больше 5,5 никогда не было. А через 2 часа после еды максимально - 6,3. Ответьте, пожалуйста, каких норм сахара я должна придерживаться натощак и через 2 часа после еды, т.е. контролировать состояние. Стоит ли придерживаться НКД (при токсикозе это довольно трудно). И достаточна ли доза эутирокса 162,5 мкг на мой срок беременности?

[VasilisaIvanova]

Спасибо. Если сахар высоковат, значит мне необходимо придерживаться НКД? А как насчет антиагрегантной терапии в течение всей беременности и курсы метаболической терапии? Насколько они необходимы?

[Melnichenko]

Гестационный диабет - серьёзная вещь и его коррекция - работа лечащего врача

[Melnichenko]

Почему надо дублировать темы ? Вы хотите занять нас дополнительной работой ? Разных мнений у нас не бывает

[VasilisaIvanova]

В этом разделе я задала вопрос, касающийся эндокринологов. А в разделе "проблемы при беременности" вопрос для гинекологов. О ТТГ Вы сами спросили.
ИМХО, я не нарушала правил Вашего форума.

[VasilisaIvanova]

Гестанционный диабет? У меня? Почему Вы так решили?

[Melnichenko]

НЕт, вы задаете одну и ту же тему , на которую вам уже ответили .
мы не играем в поликлинику , в которой пациенту надо бегать из кабинета в кабинет - мы приходим в его комнату и помогаем друг другу- иначе какие -то вопросы остаются не разобранными
Как видите , я эндокринолог и отвечала вам в другой ветке

[Melnichenko]

По определению . Вы старше 25 лет , у Вас в прошлом НТГ и вы были априорно в группе риска ГСД , и натощаковая глюкоза превысила отрезные точки для беременных.
По критериям НАРО такая ситуация называется гестационный диабет.

""ГСД, при первичном обращении в перинатальный центр

Глюкоза венозной плазмы ммоль/л мг/дл
Натощак ≥ 5,1, но < 7,0 (≥ 92, но < 126)""

Эти более жесткие критерии приняты ради ребенка - прежние более мягкие имели в виду скорее развитие в грядущем диабета у мамы .
А гинекологи помогут в ответе на другие вопросы

[silver]

Что на узи?какой уровень хгч?