Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.01.2022, 10:13
Strekoca85 Strekoca85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2020
Город: Набережные Челны
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 8
Strekoca85 *
Проблемы с весом ребенка 10 месяцев

Здравствуйте!
Родились доношенные 3300 52 см, на ГВ, первые три месяца прибавки 950, 950 , 850г.
1 мес. - 4100
2 мес. - 5050
3 мес. - 5900
В 3 мес стал беспокоить пенистый стул,стали выходить сплошные пузырьки оранжевого цвета. Ребенок плакал на груди, стал срыгивать, несколько разбыло фонтаном.
Прибавка между 3 и 4 месяцами составила 600 г,в 4 месяца вес 6500 г. Ребенок продолжал быть беспокойным. Затем стул позеленел и стал темно-зеленого болотного цвета с комками слизи, однократно капля крови.
В пять месяцев вес 7000 г, прибавка 500 гр

В 6 месяцев были у врача - прибавка 300г. Врач рекомендует сдать копрограмму и вводить каши для нормализации стула и веса
Сдали копрограмму
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет зеленый pH 5.0 ед.
Слизь обнаруж.
Кровь не обнар
Остатки неперевар. пищи не обнар
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь -
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. не обнар
М. волокна без исчерченн. не обнар
Соединительная ткань не обнар
Жир нейтральный не обнар
Жирные кислоты не обнар
Соли жирных кислот не обнар
Раст. клетчатка неперев. обнар
Раст. клетчатка перевар. не обнар
Крахмал внутриклеточный не обнар
Крахмал внеклеточный не обнар
Иодофильная флора норм. не обнар
Иодофильная флора патол. Не обнар
Кристаллы не обнар
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты 1-2-4 в п/зр. В СЛИЗИ ПОКРЫВАЮТ ВСЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ
Эритроциты не обнар
Простейшие не обнар
Яйца гельминтов не обнар
Дрожжевые грибы обнар
Вес в 6 мес -7300
Вес в 7 мес-7300
Вес в 8 мес- 7600
Вес в 9 мес - 7900
Вес в 10 мес - 8100, рост 72 см.
Ребенок ест прикорм мало, приходится за столом отвлекать. Грудного молока стало мало с 6 месяцев. Перерыв после предыдущей еды при этом может достигать трех часов.
Наблюдались у педиатра, у гастроэнтерологов. Послпдний гастроэнтеролог без обследований поставил ГЭРБ.
Ребенок сел самостоятельно в 7,5мес, ползает на животе с 7 мес, встает у опоры с 8 мес, ползает на четверенках с 9,5, ходит у опоры с 9 мес.
Вопросы:
1)Критичны ли показатели веса, в чем может быть причина небольших прибавок?
2) нужно ли проходить серьезное оследование в стационаре? Есть ли абкм, целиакия, мукависцидоз т.д
Сама с детства худенькая, с моей стороны родители тоже худенькие.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.01.2022, 18:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно исключить жд анемию у ребенка как возможную причину плохого аппетита, во всех странах с норм. здравохром обследуют детей амбулаторно, а больницы нужны только для спасения их жизни, Вам нужно пройти серьезное обследование на предмет послеродовой депрессии - обычно при ней маме мерещатся странные диагнозы у здорового ребенка и прочие фобии; и использование множественного числа при описании ед. ребенка - тоже неестественно для здоровой мамы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.01.2022, 20:40
Strekoca85 Strekoca85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2020
Город: Набережные Челны
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 8
Strekoca85 *
Спасибо большое, что откликнулись. Дело в том, что мне как маме меньше всего хочется класть ребенка в стационар. В стационар хочет направить педиатр из поликлиники, которую пугают небольшие прибавки веса у ребенка, а разбираться в причинах не хочет.
По поводу анемии у ребенка - достаточно ли ОАК?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.01.2022, 21:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ето крайне неверно, если есть средства - получите теле-консультацию из частного мед. центра в Москве, достаточно ОАК, но в частной лабе на сертиф. оборудовании, поликлиническая медицина в РФ - ето как на мусорке собирать бесплатно просроченную еду
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.01.2022, 05:58
Strekoca85 Strekoca85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2020
Город: Набережные Челны
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 8
Strekoca85 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.01.2022, 10:47
Strekoca85 Strekoca85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2020
Город: Набережные Челны
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 8
Strekoca85 *
Добрый день! Вадим Валерьевич, вспомнила, что несколько месяцев назад у ребенка брали ОАК ( в частной лаборатории). Анализ сдавали вместе с показателями алт, аст , билирубин (была затяжная желтуха, по направлению педиатра). Буду признательна, если посмотрите анализ крови, может быть уже в этом анализе имеется анемия? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.01.2022, 10:59
Strekoca85 Strekoca85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2020
Город: Набережные Челны
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 8
Strekoca85 *
К сожалению, не сразу сообразила, как сделать вложение.
Прикрепляю результат.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20220121_113650.jpg
Просмотров: 42
Размер:	161.8 Кб
ID:	229399  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.01.2022, 21:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гемоглобин более 110 норма для детей 0.5-2.5 лет, анемии нет, хотя тромбоциты более 400 могут быть косвенным признаком преданемич. железодефицита
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.01.2022, 09:34
Strekoca85 Strekoca85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2020
Город: Набережные Челны
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 8
Strekoca85 *
Спасибо большое Вам за ответ!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.05.2022, 20:17
Strekoca85 Strekoca85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2020
Город: Набережные Челны
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 8
Strekoca85 *
Лечение анемии, высокие тромбоциты

Здравствуйте! Вадим Валерьевич , хочу к Вам обратиться с вопросом. На сегодняшний день ребенку 1 год 2 месяца. Вес 8700, рост 75 см. Развитие по сроку.
В 11 месяцев ребенок переболел ковидом ( температура 38-39, кашель, зеленые сопли, лечились антибиотиками).
В 1 год была энтеровирусная инфекция (температура 38-39, понос, сыпь).
В 1 год 1 месяца сдавали ОАК, выявили анемию (гемоглабин 105). Назначен мальтофер.
К сожалению, за последние 3 месяца ребенок совсем не набрал вес.
Наблюдались у гастроэнтеролога из за проблем со срыгиваниями. Срыгивания сохраняются по сей день. На недавней консультации у гастроэнтеролога были назначены анализы крови. Анализы сдавались в частной лаборатории.
Вадим Валерьевич, выскажите пожалуйста свое мнение по поводу анализов. Заранее спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20220507_205722.jpg
Просмотров: 22
Размер:	75.8 Кб
ID:	232783  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20220507_205649.jpg
Просмотров: 24
Размер:	148.1 Кб
ID:	232784  
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.05.2022, 20:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка все еше жд, мальтофер нужно принимать 4-6 мес., чтобы его ликвидировать, во время еды или сразу после, не натошак
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.05.2022, 20:48
Strekoca85 Strekoca85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2020
Город: Набережные Челны
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 8
Strekoca85 *
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.07.2022, 22:18
Strekoca85 Strekoca85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2020
Город: Набережные Челны
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 8
Strekoca85 *
Здравствуйте! Снова хочу обратиться к Вам Вадим Валерьевич. На сегодняшний день ребенку 1 год 4 месяца. Есть проблемы с аппетитом и весом, 9500 и рост 78 см, а также проблемы с кишечником, а именно частый стул (предположительно у ребенка АБКМ).
Мальтофер ребенок принимает 3 месяца. Здесь на форуме читала Ваши сообщения, что мальтофер плохо усваивается детьми, а актиферрин к сожалению не найти в аптеках. Сама я принимаю солгаровское железо. Переношу его хорошо (до этого принимала сорбифер, болел живот).
В связи с этим всем вопрос назрел: а можно ли вместо мальтофера ребенку давать солгаровское железо? Или детский возраст явлется протвипоказанием?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 14.07.2022, 22:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет не является, - все проблема, как вы будете его подмешивать, куда? примерно полкапсулы в день или 12-13 мг, частый стул может быть из-за невсосавшегося железа, попробуйте убрать мальтофер на неделю-две, если наладится стул понемногу вводите солгар по пол-капсулы порошка в еду через день, если ОК - каждый день; главное чтоб ребенок не отказывался от того, куда добавите порошок из капсулы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.07.2022, 22:49
Strekoca85 Strekoca85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2020
Город: Набережные Челны
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 8
Strekoca85 *
Спасибо за ответ Вадим Валерьевич!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.